Eine Streptokokken-Angina ist eine akute bakterielle Infektion der Mandeln und des Mund-Rachenraums, verursacht durch Streptococcus pyogenes<\/b>, auch beta-h\u00e4molysierender Streptokokken der Gruppe A (GAS) genannt. Dieses Bakterium ist nicht nur verantwortlich Angina<\/b>, aber auch andere Infektionen wie Scharlach, Impetigo und seltener schwere invasive Infektionen.<\/p>\n
Bei Kindern sind etwa 20 bis 30 Angina-F\u00e4lle und bei Erwachsenen 5 bis 10 Angina-F\u00e4lle auf Streptokokken-Angina zur\u00fcckzuf\u00fchren, wobei die h\u00f6chste Inzidenz im Herbst und Winter zu beobachten ist.<\/strong> Die \u00dcbertragung erfolgt haupts\u00e4chlich \u00fcber die Atemwege, also durch Tr\u00f6pfchen, die beim Husten oder Niesen ausgesto\u00dfen werden, kann aber auch durch direkten Kontakt mit kontaminierten Oberfl\u00e4chen erfolgen.<\/p>\n<\/section>\n Die Inkubationszeit von Halsentz\u00fcndung<\/b> ist relativ kurz und liegt zwischen 1 und 5 Tagen nach der Exposition.<\/p>\n<\/section>\n<\/section>\n Streptokokken<\/b> Gruppe A verf\u00fcgt \u00fcber mehrere Virulenzfaktoren, darunter die Produktion von M-Proteinen (verantwortlich f\u00fcr die Adh\u00e4sion an Gewebe) und erythrogenen Toxinen, die eine verst\u00e4rkte Immunreaktion ausl\u00f6sen k\u00f6nnen.<\/p>\n Diese Reaktion ist der Ursprung nicht-eitriger Komplikationen wie akutem rheumatischem Fieber.<\/strong><\/p>\n<\/section>\n Durch die schnelle Einleitung einer geeigneten Behandlung k\u00f6nnen die meisten dieser Komplikationen, insbesondere autoimmune postinfekti\u00f6se Formen, wirksam verhindert werden.<\/p>\n<\/section>\n<\/section>\n Klinisch, Halsentz\u00fcndung<\/b> zeichnet sich aus durch:<\/p>\n<\/section>\n Um die diagnostische Sicherheit zu erh\u00f6hen, verwenden medizinische Fachkr\u00e4fte einen Rapid Diagnostic Orientation Test (TROD). Mit diesem konsultierbaren Test l\u00e4sst sich das Vorhandensein von Streptokokken der Gruppe A innerhalb weniger Minuten mit hoher Zuverl\u00e4ssigkeit feststellen.<\/p>\n Laut Gesundheitsbeh\u00f6rden wird mittlerweile empfohlen, vor der Verschreibung einer Antibiotikabehandlung die bakterielle \u00c4tiologie systematisch mittels TROD zu best\u00e4tigen.<\/p>\n<\/section>\n<\/section>\n Amoxicillin<\/b> ist das Antibiotikum der ersten Wahl zur Behandlung einer Halsentz\u00fcndung.<\/p>\n Seine Wahl basiert auf mehreren Vorteilen:<\/p>\n Die empfohlene Dauer betr\u00e4gt bei Kindern und Erwachsenen 6 Tage, wodurch die Gesamtdauer der Antibiotikaexposition verk\u00fcrzt wird, ohne die Wirksamkeit der Behandlung zu beeintr\u00e4chtigen.<\/strong><\/p>\n Hier sind die \u00fcblichen Dosierungsschemata:<\/p>\n Bev\u00f6lkerung Amoxicillin Dosierung H\u00e4ufigkeit Dauer \u201eEine kurze 6-t\u00e4gige Behandlung mit Amoxicillin ist bei der Ausrottung von S. pyogenes und der Vorbeugung von akutem rheumatischem Fieber genauso wirksam wie eine standardm\u00e4\u00dfige 10-t\u00e4gige Behandlung\u201c (Spinks A. et al., Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021).<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/section>\n Bei Patienten mit einer \u00dcberempfindlichkeit vom Soforttyp gegen\u00fcber Penicillinen werden alternativ Makrolide (Azithromycin, Clarithromycin) eingesetzt.<\/p>\n Allerdings nimmt in einigen Regionen die Resistenz gegen Makrolide zu, was eine vorsichtige Verschreibung erforderlich macht.<\/p>\n Bei Patienten mit mittelschwerer Allergie (ohne anaphylaktisches Risiko) kann ein Cephalosporin der ersten Generation wie Cefadroxil in Betracht gezogen werden.<\/p>\n<\/section>\n Innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach Beginn der Behandlung ist mit einer deutlichen Besserung der Symptome zu rechnen.<\/p>\n Das Ausbleiben einer Besserung sollte zu einer erneuten klinischen Beurteilung f\u00fchren, um eine lokale Komplikation (Peritonsillarabszess) auszuschlie\u00dfen oder ein Therapieversagen in Betracht zu ziehen.<\/p>\n \u201eEine systematische \u00dcberwachung der Symptome nach 72 Stunden erm\u00f6glicht eine fr\u00fchzeitige Anpassung der Behandlung und die Vermeidung schwerwiegender lokaler Komplikationen\u201c (Frenck RW et al., Pediatric Infectious Disease Journal, 2023).<\/p>\n<\/blockquote>\n Die Einhaltung der Behandlung bleibt ein wesentliches Element, um R\u00fcckf\u00e4lle zu vermeiden und die Entwicklung bakterieller Resistenzen einzuschr\u00e4nken.<\/strong><\/p>\n<\/section>\n Um die \u00dcbertragung einer Halsentz\u00fcndung zu verhindern, sind einfache, aber wichtige Ma\u00dfnahmen erforderlich. H\u00e4ufiges H\u00e4ndewaschen, insbesondere nach dem Niesen oder Naseputzen, bleibt eine wichtige Strategie. Es wird au\u00dferdem empfohlen, die gemeinsame Nutzung pers\u00f6nlicher Gegenst\u00e4nde wie Besteck, Zahnb\u00fcrsten oder Handt\u00fccher zu vermeiden. Bei einer best\u00e4tigten Diagnose wird insbesondere in Schulen eine vor\u00fcbergehende Isolation f\u00fcr mindestens 24 Stunden nach Beginn der Antibiotikabehandlung empfohlen.<\/p>\n Auch eine verbesserte Bel\u00fcftung in geschlossenen R\u00e4umen und Gesundheitserziehung von klein auf spielen eine wichtige Rolle bei der Verringerung der \u00dcbertragung.<\/strong> <\/p>\n Die Gesundheitsbeh\u00f6rden betonen, wie wichtig es sei, die verordneten Behandlungen einzuhalten, um die Entwicklung resistenter St\u00e4mme einzuschr\u00e4nken und R\u00fcckf\u00e4lle zu verhindern.<\/p>\n<\/section>\n Halsentz\u00fcndung verstehen Eine Halsentz\u00fcndung ist eine akute bakterielle Infektion der Mandeln und des Oropharynx, die durch Streptococcus pyogenes, auch bekannt als beta-h\u00e4molysierender Streptokokken der Gruppe A (GAS), verursacht wird. Dieses Bakterium ist nicht nur f\u00fcr Mandelentz\u00fcndungen, sondern auch f\u00fcr andere Infektionen wie Scharlach, Impetigo und seltener f\u00fcr schwere invasive Infektionen verantwortlich. Angina [\u2026]<\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[23],"class_list":["post-675","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-antibiotiques","tag-amoxicilline"],"yoast_head":"\nRisikofaktoren:<\/h3>\n
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Pathogenese<\/h2>\n
M\u00f6gliche Komplikationen ohne Behandlung<\/h2>\n
Komplikationen:<\/h3>\n
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Auswirkungen der Antibiotikabehandlung<\/h2>\n
Zwecke der Verarbeitung:<\/h3>\n
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Diagnose: Schl\u00fcsselelemente<\/h2>\n
Klinische Symptome<\/h3>\n
\n
Warum Amoxicillin?<\/h2>\n
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\n Erwachsene 1 g Zweimal t\u00e4glich Morgens und abends 6 Tage
\n Kinder 50 mg\/kg\/Tag Aufgeteilt auf 2 oder 3 Dosen Je nach Gewicht 6 Tage<\/p>\n\n
Alternativen bei Allergie<\/h2>\n
\u00dcberwachung und Durchf\u00fchrung<\/h2>\n
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Pr\u00e4vention und Perspektiven<\/h2>\n
Zur Erinnerung<\/h2>\n
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Verweise<\/h2>\n
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\n \u2794 https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/p_3529230\/fr\/choix-et-durees-d-antibiotherapies-angine-aigue-de-l-adulte<\/a>\n <\/li>\n
\n \u2794 https:\/\/www.cochranelibrary.com\/cdsr\/doi\/10.1002\/14651858.CD000023.pub5\/full<\/a>\n <\/li>\n
\n \u2794 https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10629608\/<\/a>\n <\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"