Streptokokkenkeel is een acute bacteri\u00eble infectie van de amandelen en de orofarynx, veroorzaakt door Streptococcus pyogenes<\/b>, ook wel groep A b\u00e8ta-hemolytische streptokokken (GAS) genoemd. Deze bacterie is niet alleen verantwoordelijk voor angina<\/b>, maar ook andere infecties zoals roodvonk, impetigo en, zeldzamer, ernstige invasieve infecties.<\/p>\n
Streptokokkenangina is de oorzaak van ongeveer 20 tot 30 gevallen van angina pectoris bij kinderen en 5 tot 10 gevallen bij volwassenen. De piekincidentie wordt waargenomen in de herfst en de winter.<\/strong> Besmetting vindt hoofdzakelijk plaats via de luchtwegen, via druppeltjes die vrijkomen bij hoesten of niezen. Het kan echter ook gebeuren door direct contact met besmette oppervlakken.<\/p>\n<\/section>\n De incubatietijd van keelontsteking<\/b> is relatief kort, vari\u00ebrend van 1 tot 5 dagen na blootstelling.<\/p>\n<\/section>\n<\/section>\n Streptokokken<\/b> Groep A heeft verschillende virulentiefactoren, waaronder de productie van M-prote\u00efnen (verantwoordelijk voor hechting aan weefsels) en erythrogene toxinen, die een verergerde immuunreactie kunnen veroorzaken.<\/p>\n Deze reactie is de oorzaak van niet-etterende complicaties zoals acuut reuma.<\/strong><\/p>\n<\/section>\n Door snel met een passende behandeling te beginnen, kunnen de meeste van deze complicaties effectief worden voorkomen. Dit geldt met name voor de auto-immuun postinfectieuze vormen.<\/p>\n<\/section>\n<\/section>\n Klinisch gezien, keelontsteking<\/b> onderscheidt zich door:<\/p>\n<\/section>\n Om de diagnostische zekerheid te vergroten, maken zorgprofessionals gebruik van een Rapid Diagnostic Orientation Test (TROD). Met deze test, die u kunt raadplegen, kunt u binnen enkele minuten en met grote betrouwbaarheid de aanwezigheid van streptokokken van groep A vaststellen.<\/p>\n Gezondheidsautoriteiten raden nu aan om de bacteri\u00eble oorzaak systematisch te bevestigen met TROD voordat een antibioticabehandeling wordt voorgeschreven.<\/p>\n<\/section>\n<\/section>\n Amoxicillin<\/b> is het eerstelijns antibioticum voor de behandeling van keelontsteking.<\/p>\n De keuze is gebaseerd op verschillende voordelen:<\/p>\n De aanbevolen behandelingsduur bedraagt 6 dagen bij kinderen en volwassenen. Hierdoor wordt de totale blootstellingsduur aan antibiotica verkort zonder dat de effectiviteit van de behandeling in gevaar komt.<\/strong><\/p>\n Dit zijn de gebruikelijke doseringsschema's:<\/p>\n Bevolking Amoxicilline Dosering Frequentie Duur "Een korte kuur van zes dagen met amoxicilline is even effectief als een standaardkuur van tien dagen bij het uitroeien van S. pyogenes en het voorkomen van acute reumatische koorts" (Spinks A. et al., Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021).<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/section>\n Bij pati\u00ebnten met een acute overgevoeligheid voor penicillines worden macroliden (azithromycine, clarithromycine) als alternatief gebruikt.<\/p>\n In sommige regio's neemt de resistentie tegen macroliden echter toe, waardoor zorgvuldig voorschrijven noodzakelijk is.<\/p>\n Bij pati\u00ebnten met een matige allergie (zonder anafylactisch risico) kan een cefalosporine van de eerste generatie, zoals cefadroxil, worden overwogen.<\/p>\n<\/section>\n Binnen 48 tot 72 uur na aanvang van de behandeling wordt een duidelijke verbetering van de symptomen verwacht.<\/p>\n Indien er geen verbetering optreedt, dient een klinische herbeoordeling plaats te vinden, om een lokale complicatie (peritonsillair abces) uit te sluiten of om te overwegen dat de behandeling mislukt is.<\/p>\n \u201cSystematische monitoring van symptomen gedurende 72 uur maakt een vroege aanpassing van de behandeling mogelijk en voorkomt ernstige lokale complicaties\u201d (Frenck RW et al., Pediatric Infectious Disease Journal, 2023).<\/p>\n<\/blockquote>\n Therapietrouw blijft essentieel om herhaling te voorkomen en de ontwikkeling van bacteri\u00eble resistentie te beperken.<\/strong><\/p>\n<\/section>\n Om de overdracht van keelontsteking te voorkomen, zijn eenvoudige maar essenti\u00eble maatregelen nodig. Regelmatig uw handen wassen, vooral na het niezen of snuiten van uw neus, blijft een belangrijke strategie. Ook wordt aangeraden om geen persoonlijke spullen te delen, zoals bestek, tandenborstels of handdoeken. Bij een bevestigde diagnose wordt tijdelijke isolatie, met name op scholen, aanbevolen van ten minste 24 uur na de start van de antibioticakuur.<\/p>\n Ook het verbeteren van de ventilatie in besloten ruimten en gezondheidsvoorlichting vanaf jonge leeftijd spelen een belangrijke rol bij het verminderen van de overdracht.<\/strong> <\/p>\n Volksgezondheidsinstanties benadrukken hoe belangrijk het is om voorgeschreven behandelingen te volgen om de ontwikkeling van resistente stammen te beperken en terugval te voorkomen.<\/p>\n<\/section>\n Inzicht in keelontsteking Een keelontsteking is een acute bacteri\u00eble infectie van de amandelen en de mondholte, veroorzaakt door Streptococcus pyogenes, ook bekend als groep-A b\u00e8ta-hemolytische streptokokken (GAS). Deze bacterie is niet alleen verantwoordelijk voor amandelontsteking, maar ook voor andere infecties zoals roodvonk, impetigo en, zeldzamer, ernstige invasieve infecties. Angina pectoris [\u2026]<\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[23],"class_list":["post-675","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-antibiotiques","tag-amoxicilline"],"yoast_head":"\nRisicofactoren:<\/h3>\n
\n
Pathogenese<\/h2>\n
Mogelijke complicaties zonder behandeling<\/h2>\n
Complicaties:<\/h3>\n
\n
Impact van antibioticabehandeling<\/h2>\n
Doeleinden van de verwerking:<\/h3>\n
\n
Diagnose: kernelementen<\/h2>\n
Klinische symptomen<\/h3>\n
\n
Waarom amoxicilline kiezen?<\/h2>\n
\n
\n Volwassenen 1 g Tweemaal daags 's Ochtends en 's avonds 6 dagen
\n Kinderen 50 mg\/kg\/dag Verdeeld in 2 of 3 doses Volgens gewicht 6 dagen<\/p>\n\n
Alternatieven bij allergie<\/h2>\n
Monitoring en uitvoering<\/h2>\n
\n
Preventie en vooruitzichten<\/h2>\n
Om te onthouden<\/h2>\n
\n
Referenties<\/h2>\n
\n
\n \u2794 https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/p_3529230\/fr\/choix-et-durees-d-antibiotherapies-angine-aigue-de-l-adulte<\/a>\n <\/li>\n
\n \u2794 https:\/\/www.cochranelibrary.com\/cdsr\/doi\/10.1002\/14651858.CD000023.pub5\/full<\/a>\n <\/li>\n
\n \u2794 https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10629608\/<\/a>\n <\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"