{"id":856,"date":"2025-06-06T18:28:07","date_gmt":"2025-06-06T18:28:07","guid":{"rendered":"https:\/\/localpharma.be\/?p=856"},"modified":"2026-08-27T13:10:11","modified_gmt":"2026-08-27T13:10:11","slug":"diflucan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/localpharma.be\/nl_be\/diflucan\/","title":{"rendered":"Diflucan: wat de dosis en Candida-soort veranderen"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"856\" class=\"elementor elementor-856\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ad60313 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"ad60313\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-af0b11e elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"af0b11e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"translation-block\">\n  <div class=\"product-block\">\n    <div class=\"product-image\">\n      <img src=\"https:\/\/localpharma.be\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/diflucan-0-450x3600-1.jpg\" alt=\"Bo\u00eete de Diflucan \u00e0 base de fluconazole\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\">\n    <\/div>\n    <div class=\"product-table\">\n      <p class=\"med-warning\">Ceci est un m\u00e9dicament. Pas d\u2019utilisation prolong\u00e9e sans avis m\u00e9dical.<\/p>\n      <table>\n        <tbody>\n          <tr><td>Nom du m\u00e9dicament:<\/td><td>Diflucan<\/td><\/tr>\n          <tr><td>Ingr\u00e9dient actif :<\/td><td>Fluconazole<\/td><\/tr>\n          <tr><td>Fabricant:<\/td><td>Pfizer NV\/SA - Fareva Amboise<\/td><\/tr>\n          <tr><td>Forme \/ Force:<\/td><td>G\u00e9lules 50 mg, 150 mg et 200 mg<\/td><\/tr>\n          <tr>\n            <td>Prix :<\/td>\n            <td><strong>50 mg : \u20ac13,10 les 10 - \u20ac1,31 par g\u00e9lule; 150 mg : \u20ac7,72 la g\u00e9lule; 200 mg : \u20ac64,68 les 20 - \u20ac3,23 par g\u00e9lule<\/strong><br><small>Prix garanti via LocalPharma<\/small><\/td>\n          <\/tr>\n          <tr><td>Pharmacie :<\/td><td>S\u00e9lectionn\u00e9e selon votre adresse et la disponibilit\u00e9<\/td><\/tr>\n          <tr><td>Livraison :<\/td><td>D\u00e9lai indiqu\u00e9 apr\u00e8s s\u00e9lection de la pharmacie<\/td><\/tr>\n          <tr>\n            <td>Commander :<\/td>\n            <td><a href=\"#\" class=\"button\">V\u00e9rifier la disponibilit\u00e9<\/a><br><small>Vente et d\u00e9livrance assur\u00e9es par une pharmacie partenaire autoris\u00e9e.<\/small><\/td>\n          <\/tr>\n        <\/tbody>\n      <\/table>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n\n  <p><dfn>Diflucan<\/dfn> est une marque de fluconazole. Ces deux noms ne sont donc pas interchangeables dans tous les contextes : plusieurs g\u00e9n\u00e9riques contiennent la m\u00eame substance active, tandis que les pr\u00e9sentations, excipients, fabricants et prix peuvent varier.<\/p>\n  <p>Le choix entre 50, 150 et 200 mg ne correspond pas \u00e0 trois niveaux de \u00ab puissance \u00bb laiss\u00e9s au patient. Il d\u00e9pend de l\u2019infection, de sa localisation, de l\u2019esp\u00e8ce de levure, de la fonction r\u00e9nale, des autres m\u00e9dicaments et, parfois, d\u2019un r\u00e9sultat de laboratoire.<\/p>\n\n  <section>\n    <h2>Comment le fluconazole agit sur les levures<\/h2>\n    <p>Le fluconazole appartient aux antifongiques triazol\u00e9s. Il inhibe une enzyme n\u00e9cessaire \u00e0 la fabrication de l\u2019ergost\u00e9rol, un composant de la membrane des champignons. La membrane fonctionne alors moins bien et la croissance de la levure est frein\u00e9e.<\/p>\n    <p>Cette action explique sa diffusion dans de nombreux tissus et liquides biologiques. Elle ne rend toutefois pas le m\u00e9dicament universel. L\u2019efficacit\u00e9 varie selon l\u2019esp\u00e8ce de Candida et son profil de sensibilit\u00e9; certaines infections dues \u00e0 des moisissures exigent d\u2019autres antifongiques.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Une candidose doit d\u2019abord \u00eatre correctement identifi\u00e9e<\/h2>\n    <p>Des d\u00e9mangeaisons g\u00e9nitales, un d\u00e9p\u00f4t blanc dans la bouche ou une irritation sous une proth\u00e8se dentaire peuvent \u00e9voquer une candidose, mais d\u2019autres maladies donnent des sympt\u00f4mes proches. R\u00e9p\u00e9ter une g\u00e9lule apr\u00e8s chaque g\u00eane risque donc de retarder le bon diagnostic.<\/p>\n    <ul>\n      <li>un premier \u00e9pisode, des sympt\u00f4mes inhabituels ou une douleur importante justifient une \u00e9valuation ;<\/li>\n      <li>une r\u00e9cidive rapide peut n\u00e9cessiter un pr\u00e9l\u00e8vement et l\u2019identification de la levure ;<\/li>\n      <li>une fi\u00e8vre, une alt\u00e9ration g\u00e9n\u00e9rale ou une immunod\u00e9pression font rechercher une infection plus profonde ;<\/li>\n      <li>un \u00e9chec apr\u00e8s un traitement correctement suivi impose de revoir le diagnostic et la sensibilit\u00e9.<\/li>\n    <\/ul>\n    <p>Le guide sur les <a href=\"https:\/\/localpharma.be\/nl_be\/medicijnen-tegen-candidiasis-welke-worden-ze-voorgeschreven-en-waarom\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">m\u00e9dicaments utilis\u00e9s contre la candidose<\/a> permet de comprendre pourquoi un traitement local, un azol\u00e9 oral ou une autre famille peut \u00eatre retenu selon la situation.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Candidose vulvovaginale : la g\u00e9lule de 150 mg n\u2019est pas automatique<\/h2>\n    <p>Une dose orale unique de 150 mg figure parmi les sch\u00e9mas utilis\u00e9s pour une candidose vulvovaginale aigu\u00eb chez certaines patientes. Cela ne signifie pas que toute perte vaginale ou toute d\u00e9mangeaison rel\u00e8ve du fluconazole. Une vaginose bact\u00e9rienne, une irritation, une dermatose ou une infection sexuellement transmissible demande une autre prise en charge.<\/p>\n    <p>Les formes r\u00e9cidivantes n\u00e9cessitent davantage qu\u2019une succession de doses uniques. Le m\u00e9decin peut confirmer l\u2019esp\u00e8ce, rechercher un facteur favorisant et proposer une phase initiale suivie d\u2019un entretien. Le sch\u00e9ma exact doit \u00eatre prescrit et r\u00e9\u00e9valu\u00e9, car les rechutes peuvent survenir apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat.<\/p>\n    <p>Pour approfondir les facteurs de r\u00e9cidive, consultez la page sur les <a href=\"https:\/\/localpharma.be\/nl_be\/candidiasis-veroorzaakt-symptomen-behandeling-en-preventie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">causes, sympt\u00f4mes et moyens de pr\u00e9vention de la candidose<\/a>.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Bouche, \u0153sophage et infection invasive : des cadres tr\u00e8s diff\u00e9rents<\/h2>\n    <p>Une candidose buccale simple peut parfois r\u00e9pondre \u00e0 un traitement local. Le fluconazole oral est surtout envisag\u00e9 lorsque la situation, la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 ou l\u2019\u00e9chec d\u2019un traitement local le justifie. La dose et la dur\u00e9e ne sont pas les m\u00eames pour une atteinte de la bouche, de l\u2019\u0153sophage ou pour une pr\u00e9vention chez un patient \u00e0 haut risque.<\/p>\n    <p>Une candid\u00e9mie ou une candidose profonde rel\u00e8ve de l\u2019h\u00f4pital. Le traitement d\u00e9pend de l\u2019\u00e9tat du patient, de l\u2019exposition ant\u00e9rieure aux azol\u00e9s, de l\u2019esp\u00e8ce isol\u00e9e et des r\u00e9sultats de sensibilit\u00e9. Une \u00e9chinocandine peut \u00eatre pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e au d\u00e9part; le passage au fluconazole ne se discute qu\u2019apr\u00e8s \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Pourquoi l\u2019esp\u00e8ce de Candida compte autant que la dose<\/h2>\n    <p><i>Candida albicans<\/i> reste souvent sensible au fluconazole, mais ce n\u2019est pas une r\u00e8gle absolue. <i>Candida glabrata<\/i> peut pr\u00e9senter une sensibilit\u00e9 r\u00e9duite, tandis que certaines esp\u00e8ces, comme <i>Candida krusei<\/i>, sont naturellement r\u00e9sistantes. Le nom \u00ab candidose \u00bb ne suffit donc pas \u00e0 pr\u00e9dire la r\u00e9ponse.<\/p>\n    <p><strong>Une candidose persistante, r\u00e9cidivante ou invasive ne doit pas \u00eatre trait\u00e9e en augmentant simplement la dose sans identification de la levure et sans avis m\u00e9dical.<\/strong> Un antifongigramme peut orienter la d\u00e9cision lorsque le r\u00e9sultat est susceptible de modifier le traitement.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Ce que l\u2019actualisation EUCAST apporte en pratique<\/h2>\n    <p>EUCAST a publi\u00e9 en juin 2026 des documents de r\u00e9f\u00e9rence actualis\u00e9s pour l\u2019itraconazole et le fluconazole. Ils servent surtout aux laboratoires et aux sp\u00e9cialistes pour interpr\u00e9ter les concentrations minimales inhibitrices et les seuils de sensibilit\u00e9.<\/p>\n    <p>Cette actualisation ne signifie pas que Diflucan a soudainement perdu son efficacit\u00e9. Elle rappelle surtout que l\u2019esp\u00e8ce, le site infectieux et la sensibilit\u00e9 microbiologique doivent \u00eatre int\u00e9gr\u00e9s \u00e0 la d\u00e9cision. Les informations sont pr\u00e9sent\u00e9es dans les <a href=\"https:\/\/www.eucast.org\/fungi-afst\/fungi-news\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">actualit\u00e9s antifongiques d\u2019EUCAST<\/a>.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Grossesse : le traitement local reste g\u00e9n\u00e9ralement privil\u00e9gi\u00e9<\/h2>\n    <p>L\u2019ancien texte pr\u00e9sentait une dose de 150 mg comme rassurante \u00e0 certains trimestres. Cette formulation est trop simple. Les informations europ\u00e9ennes recommandent de ne pas utiliser le fluconazole oral pendant la grossesse, sauf si le m\u00e9decin estime ce traitement clairement n\u00e9cessaire. Les doses \u00e9lev\u00e9es ou prolong\u00e9es sont r\u00e9serv\u00e9es \u00e0 des infections potentiellement graves.<\/p>\n    <p>Pour une candidose vulvovaginale pendant la grossesse, un traitement azol\u00e9 local est g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9f\u00e9r\u00e9. Une femme enceinte, susceptible de l\u2019\u00eatre ou qui pr\u00e9voit une grossesse doit signaler sa situation avant toute prise. Apr\u00e8s une dose unique, la notice europ\u00e9enne conseille aussi d\u2019attendre environ une semaine avant de tenter une grossesse.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Interactions : une seule g\u00e9lule peut d\u00e9j\u00e0 compter<\/h2>\n    <p>Le fluconazole inhibe plusieurs enzymes h\u00e9patiques, notamment CYP2C9, CYP2C19 et CYP3A4. Il peut ainsi augmenter l\u2019exposition \u00e0 d\u2019autres m\u00e9dicaments. La dur\u00e9e de l\u2019interaction ne se limite pas toujours au jour de la prise, car sa demi-vie est longue.<\/p>\n    <ul>\n      <li>anticoagulants antagonistes de la vitamine K, avec risque d\u2019augmentation de l\u2019effet ;<\/li>\n      <li>certains antidiab\u00e9tiques oraux, avec risque d\u2019hypoglyc\u00e9mie ;<\/li>\n      <li>certains anti\u00e9pileptiques, immunosuppresseurs, statines et psychotropes ;<\/li>\n      <li>m\u00e9dicaments qui allongent l\u2019intervalle QT ou favorisent des troubles du rythme.<\/li>\n    <\/ul>\n    <p>Cette liste n\u2019est pas exhaustive. Le pharmacien doit conna\u00eetre l\u2019ensemble des traitements, y compris ceux pris ponctuellement. Une maladie r\u00e9nale peut aussi imposer une adaptation lors de prises r\u00e9p\u00e9t\u00e9es.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Effets ind\u00e9sirables et signaux d\u2019alerte<\/h2>\n    <p>Les effets les plus courants comprennent maux de t\u00eate, naus\u00e9es, douleur abdominale, diarrh\u00e9e et \u00e9ruption cutan\u00e9e. Une \u00e9l\u00e9vation des enzymes du foie peut \u00e9galement appara\u00eetre. La plupart des sympt\u00f4mes restent mod\u00e9r\u00e9s, mais leur contexte et leur intensit\u00e9 comptent.<\/p>\n    <p><strong>Un gonflement du visage, une difficult\u00e9 \u00e0 respirer, une \u00e9ruption \u00e9tendue avec cloques, un jaunissement de la peau, des urines tr\u00e8s fonc\u00e9es, un malaise ou des palpitations importantes imposent un avis m\u00e9dical urgent.<\/strong> Le m\u00e9dicament ne doit pas \u00eatre repris de sa propre initiative apr\u00e8s une r\u00e9action grave suspect\u00e9e.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Prix et choix du dosage<\/h2>\n    <p>Le prix par g\u00e9lule varie fortement parce que les dosages ne sont pas vendus dans les m\u00eames quantit\u00e9s. La bo\u00eete de 150 mg ne contient qu\u2019une g\u00e9lule, alors que la plus grande pr\u00e9sentation de Diflucan 200 mg r\u00e9pertori\u00e9e en contient vingt.<\/p>\n    <p>Comparer uniquement le prix unitaire n\u2019aide pas \u00e0 choisir un traitement. Une g\u00e9lule de 200 mg ne remplace pas automatiquement une g\u00e9lule de 150 mg, et l\u2019ouverture ou le fractionnement d\u2019une g\u00e9lule ne permet pas d\u2019obtenir une dose fiable. La prescription doit correspondre \u00e0 l\u2019indication et \u00e0 la pr\u00e9sentation d\u00e9livr\u00e9e.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Fluconazole, itraconazole ou traitement local<\/h2>\n    <p>L\u2019itraconazole couvre certaines infections que le fluconazole ne traite pas, mais son absorption et ses interactions rendent son utilisation plus complexe. Les \u00e9chinocandines et l\u2019amphot\u00e9ricine B r\u00e9pondent \u00e0 d\u2019autres situations, souvent hospitali\u00e8res.<\/p>\n    <p>Le miconazole, le clotrimazole ou d\u2019autres traitements locaux peuvent \u00eatre pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s pour une infection superficielle. \u00ab Local \u00bb ne veut toutefois pas dire sans interaction : le gel oral de miconazole peut notamment interagir avec certains anticoagulants. Les <a href=\"https:\/\/localpharma.be\/nl_be\/methoden-voor-de-behandeling-van-candidiasis-van-pillen-tot-preventie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">diff\u00e9rentes m\u00e9thodes de traitement de la candidose<\/a> se comparent donc selon le site, le patient et le risque, pas seulement selon la commodit\u00e9.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n    <section><h3>Diflucan et fluconazole sont-ils identiques ?<\/h3><p>Diflucan est une marque contenant du fluconazole. Les g\u00e9n\u00e9riques ont la m\u00eame substance active, mais leur fabricant, leurs excipients, leurs pr\u00e9sentations et leur prix peuvent diff\u00e9rer.<\/p><\/section>\n    <section><h3>Combien de temps faut-il pour ressentir une am\u00e9lioration ?<\/h3><p>Le d\u00e9lai d\u00e9pend du site et de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019infection. Une absence d\u2019am\u00e9lioration ou une aggravation doit conduire \u00e0 revoir le diagnostic plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 r\u00e9p\u00e9ter une dose.<\/p><\/section>\n    <section><h3>Peut-on prendre Diflucan \u00e0 chaque r\u00e9cidive ?<\/h3><p>Non, pas sans \u00e9valuation. Des sympt\u00f4mes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s peuvent avoir une autre cause ou impliquer une esp\u00e8ce moins sensible au fluconazole.<\/p><\/section>\n    <section><h3>La g\u00e9lule de 150 mg est-elle adapt\u00e9e pendant la grossesse ?<\/h3><p>Le traitement oral n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas le premier choix pendant la grossesse. Un professionnel doit confirmer le diagnostic et s\u00e9lectionner une option adapt\u00e9e.<\/p><\/section>\n    <section><h3>Une ordonnance est-elle n\u00e9cessaire ?<\/h3><p>Oui. Les pr\u00e9sentations de Diflucan mentionn\u00e9es sur cette page sont soumises \u00e0 prescription.<\/p><\/section>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Avertissement m\u00e9dical<\/h2>\n    <p>Cette page ne permet pas de diagnostiquer une candidose ni de choisir une dose de fluconazole. La grossesse, les r\u00e9cidives, une atteinte profonde, une maladie r\u00e9nale ou h\u00e9patique et les traitements associ\u00e9s n\u00e9cessitent un avis professionnel.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <div class=\"reviewed-by\">\n    <p class=\"text-sm text-gray-600\">Texte v\u00e9rifi\u00e9 par Uttam Chatterjee,<br>Pharmacien responsable - LocalPharma, 25 ao\u00fbt 2026<\/p>\n  <\/div>\n\n  <section class=\"article-references\">\n    <h2>Sources<\/h2>\n    <ol>\n      <li><a href=\"https:\/\/www.e-compendium.be\/fr\/notices\/patient\/3276\/789\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">e-Compendium belge - Notice de Diflucan<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/olderadultsmeds\/257\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CBIP - Fluconazole, pr\u00e9cautions et prix des sp\u00e9cialit\u00e9s<\/a><\/li>\n      <li><a href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/medicines\/fluconazole\/pregnancy-breastfeeding-and-fertility-while-taking-fluconazole\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">NHS - Fluconazole pendant la grossesse et l\u2019allaitement<\/a><\/li>\n    <\/ol>\n  <\/section>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ceci est un m\u00e9dicament. 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