Bactrim Générique

Caractéristiques du médicament

• Nom : Bactrim Générique
• Ingrédients actifs : Sulfaméthoxazole 800 mg + Triméthoprime 160 mg (forme DS = double strength)
• Type de médicament : Antibiotique combiné (sulfamide + inhibiteur de la dihydrofolate réductase)
• Titulaire de l’AMM : Roche (Bactrim®)
• Fabricants génériques : Teva, EG (Stada), Sandoz, Viatris, Mylan…
• Indications : Infections urinaires, respiratoires, digestives, cutanées ; prophylaxie de la pneumocystose
• Ceci est un médicament. Ne pas utiliser de manière prolongée sans avis médical.

Prix indicatifs

• Cotrimoxazole 800/160 mg (générique remboursé)
• Boîte de 20 comprimés : ~3,25 €
• Prix par comprimé : ~0,16 €

Les tarifs varient selon le fabricant et les conditions de remboursement INAMI. Consultez la base de données de l’APB ou de l’INAMI pour les prix à jour.

Présentation générale

Bactrim Générique est une association fixe de deux antibiotiques - sulfaméthoxazole et triméthoprime - utilisée depuis plusieurs décennies dans le traitement d'infections bactériennes variées. Il agit rapidement sur un large spectre bactérien et constitue une option précieuse dans certaines situations cliniques spécifiques.

Bien que son usage se soit restreint pour certaines indications courantes en raison des nouvelles recommandations, Bactrim reste indiqué dans les infections urinaires compliquées, les infections respiratoires basses, certaines infections digestives, les nocardioses, les IAAM (infections à agents à multiplication intracellulaire), les infections à Stenotrophomonas maltophilia, ainsi que la prévention de la pneumocystose (PCP) chez les patients immunodéprimés.

À quoi sert Bactrim Générique ?

• Infections urinaires (pyélonéphrite, prostatite) — mais n’est plus recommandé en 1re intention pour la cystite simple, au profit de la nitrofurantoïne ou la fosfomycine (recommandations 2024).
• Infections respiratoires (bronchite chronique infectée, pneumonie).
• Diarrhées bactériennes (notamment à Shigella ou E. coli entéro-invasif).
• Infections cutanées purulentes (abcès, furoncles).
• Infections opportunistes : nocardioses, pneumocystose à P. jirovecii.
• Traitement des infections liées à des bactéries résistantes ou rares (Stenotrophomonas, Burkholderia, etc.).

Comment fonctionne Bactrim ?

Ce médicament agit en bloquant la synthèse de l’acide folique, une vitamine essentielle au métabolisme bactérien. Le sulfaméthoxazole interfère avec la synthèse précoce de l’acide folique, tandis que le triméthoprime inhibe une enzyme clé plus en aval : la dihydrofolate réductase.

Cette action en deux temps entraîne un effet bactéricide synergique puissant, avec une efficacité documentée sur un large spectre de germes.

Posologie et mode d’administration

• À prendre après un repas, avec un grand verre d’eau.
• En cas d'insuffisance rénale : ajustement de la posologie nécessaire.
• Ne jamais interrompre le traitement sans avis médical, même si les symptômes s'améliorent.

Effets indésirables possibles

Les effets secondaires les plus fréquents sont digestifs (nausées, vomissements, diarrhée), cutanés (éruptions allergiques), ou neurologiques (maux de tête, fatigue).

Des effets indésirables plus sérieux peuvent inclure :

• Hyperkaliémie (élévation du potassium) — notamment chez les patients >65 ans, ou sous inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) ou ARA2 ;
• Insuffisance rénale aiguë — signalée dans une alerte ANSM (2023) ;
• Troubles hématologiques (leucopénie, thrombopénie) ;
• Réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson, Lyell) ;
• Hépatite médicamenteuse.

Chez les patients âgés ou fragiles, un contrôle de la kaliémie est fortement recommandé pendant le traitement.

Contre-indications et précautions

Bactrim est contre-indiqué :

• En cas d’allergie connue aux sulfamides ou au triméthoprime ;
• Chez les nouveau-nés de moins de 6 semaines ;
• Chez les femmes enceintes, notamment au 1er trimestre et en fin de 3e trimestre, en raison du risque tératogène et d’ictère néonatal ;
• En cas de déficit en G6PD (risque d’hémolyse sévère) ;
• En cas d’insuffisance hépatique ou rénale sévère non contrôlée.

Une vigilance renforcée est nécessaire en cas de traitement prolongé ou chez les personnes immunodéprimées. L’exposition solaire doit être évitée (photosensibilisation possible), et une bonne hydratation est recommandée pendant la durée du traitement.

Acheter Bactrim en ligne

En Belgique, Bactrim est un médicament soumis à prescription médicale. Conformément à la réglementation de l’AFMPS, la vente sans ordonnance est interdite, même en ligne.

Cependant, il est possible de commander Bactrim via une e-pharmacie agréée, à condition de fournir une prescription valide.

Les pharmacies en ligne autorisées affichent obligatoirement le logo commun européen http://ec.europa.eu/health/human-use/eu-logo/index_en.htm, gage d’autorisation par les autorités de santé.

Sur notre plateforme, vous pouvez :

• Téléverser votre ordonnance sécurisée ;
• Vérifier la disponibilité chez une pharmacie partenaire ;
• Choisir la livraison à domicile ou le retrait en officine.

N’utilisez jamais Bactrim en automédication.

Notre avis médical

Bactrim reste une molécule utile et pertinente, malgré un recul relatif en première intention dans certaines infections simples. Il garde une place essentielle dans le traitement des infections spécifiques ou complexes, notamment en milieu hospitalier et chez les patients immunodéprimés.

Sa version générique est aussi efficace que la spécialité de référence (Roche), tout en étant plus accessible financièrement. La prudence s’impose néanmoins face aux effets indésirables rares mais graves, et une surveillance adaptée est nécessaire.

Sources et mentions légales

• conseils FAMHP
• INAMI – Institut national d’assurance maladie-invalidité
• AFMPS – Agence Fédérale des Médicaments et Produits de Santé

Ce contenu est fourni à titre informatif et ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.