Ciprofloxacine Générique

Caractéristiques du médicament

• Nom : Ciprofloxacine Générique
• Substance active : Ciprofloxacine (fluoroquinolone)
• Forme : Comprimés pelliculés (250 mg / 500 mg / 750 mg), solution injectable, collyre
• Type de médicament : Antibiotique fluoroquinolone (inhibiteur de l'ADN-gyrase)
• Titulaire de l’AMM : Ciproxin® (Bayer / Viatris)
• Principaux génériques disponibles en Belgique : Teva, EG (Stada), Sandoz, Viatris/PharmaZ, Krka
• Ceci est un médicament soumis à prescription. Respectez strictement l’avis de votre médecin.

Prix indicatifs

• Ciprofloxacine 500 mg - boîte de 14 comprimés (générique remboursé)
• Prix moyen : ~4,34 €
• Prix par comprimé : ~0,31 €

Tarifs sujets à variation trimestrielle selon l’INAMI. Consultez la base officielle : http://www.inami.fgov.be

Présentation générale

La ciprofloxacine est un antibiotique de la classe des fluoroquinolones, actif sur un large spectre de bactéries, notamment les bacilles Gram négatif (E. coli, Salmonella, Pseudomonas). Elle agit en bloquant l’ADN-gyrase et la topoisomérase IV, des enzymes essentielles à la réplication bactérienne.

Son usage en Belgique est désormais restreint par les autorités de santé aux infections sévères ou spécifiques, en raison de risques de toxicité parfois graves. Elle ne doit plus être prescrite pour les infections bénignes où des alternatives plus sûres existent.

Indications

Indications autorisées et recommandées en Belgique :

• Infections urinaires compliquées et pyélonéphrites aiguës
• Prostatite bactérienne chronique ou aiguë
• Infections sévères à Pseudomonas aeruginosa (poumons, os, peau)
• Fièvre typhoïde confirmée, shigellose multirésistante
• Traitement et prophylaxie post-exposition en cas de charbon pulmonaire (anthrax)
• Prophylaxie post-exposition de la méningite à Neisseria meningitidis (500 mg dose unique)

Ne pas utiliser pour :

• Infections urinaires simples
• Sinusites non compliquées
• Bronchites aiguës non sévères
• Diarrhées communautaires sans gravité

Sources : BAPCOC 2024, EMA RMM

Comment fonctionne Ciprofloxacine ?

La ciprofloxacine inhibe deux enzymes bactériennes - l’ADN-gyrase et la topoisomérase IV - bloquant ainsi la réplication et la réparation de l’ADN. Cela entraîne une mort rapide des bactéries sensibles.

Cependant, l’usage inapproprié a conduit à l’émergence de résistances et à des effets secondaires graves. C’est pourquoi son emploi est réservé à des cas ciblés et documentés, et non aux infections courantes.

Posologie et ajustement (adulte)

Ajustement rénal :

• ClCr < 50 ml/min : espacer les prises (250–500 mg toutes les 12 à 24 h)

Prendre le comprimé avec de l’eau, à distance de produits laitiers, fer, magnésium ou antiacides, qui peuvent altérer l’absorption.

Effets indésirables graves

• Tendinites et ruptures tendineuses, parfois irréversibles
• Neuropathies périphériques (fourmillements, engourdissements, douleurs)
• Troubles psychiatriques aigus : hallucinations, agitation, idées suicidaires
• Désordres glycémiques : hypoglycémie ou hyperglycémie sévère
• **Risque d’anévrisme ou dissection aortique (douleurs thoraciques ou abdominales → urgence)
• Allongement de l’intervalle QT (rare, mais à surveiller chez patients à risque)

Utilisation prudente chez les patients >60 ans, transplantés, insuffisants rénaux, diabétiques ou épileptiques.

Contre-indications et précautions

La ciprofloxacine est contre-indiquée :

• En cas d’antécédent de tendinite liée à une fluoroquinolone
• Chez les enfants et adolescents (sauf situations spécifiques comme mucoviscidose, anthrax)
• En cas d’allergie aux quinolones
• En cas d’antécédent ou risque connu d’anévrisme/dissection aortique
• En cas de déficit en G6PD (risque d’hémolyse)
• En association avec la tizanidine (interaction grave, hypotension sévère)

Précautions particulières :

• Surveillance ECG si facteur de risque d’allongement QT
• Éviter exposition au soleil (photosensibilisation)
• Hydratation adéquate nécessaire

Acheter Ciprofloxacine en ligne

Ciprofloxacine est soumise à prescription médicale obligatoire.

Sa vente en ligne en Belgique est strictement encadrée par l’AFMPS.

Toute pharmacie en ligne légale doit :

• Être enregistrée en Belgique et afficher le logo commun européen : http://ec.europa.eu/health/human-use/eu-logo/index_en.htm
• Vérifier votre identité numérique (e-ID, Itsme® ou digID) pour valider les ordonnances électroniques (eRx)

Sur notre plateforme, vous pouvez :

• Télécharger votre prescription via votre carte eID ou QR code eRx
• Commander auprès d’une pharmacie partenaire agréée
• Choisir la livraison sécurisée ou le retrait en pharmacie

Notre avis médical

La ciprofloxacine conserve une place thérapeutique limitée mais importante, notamment dans les infections graves à Pseudomonas, les prostatites chroniques ou certaines infections digestives résistantes.

Cependant, elle ne doit plus être prescrite à la légère. Ses effets indésirables potentiellement graves exigent un suivi strict et un respect rigoureux des indications. Elle ne constitue jamais une première ligne dans les infections bénignes.

Sources et références

• conseils FAMHP
• EMA (Restrictions quinolones)
• AFMPS – Médicaments et e-prescriptions
• BAPCOC – Guide belge des antibiotiques (2024)
• INAMI – Base prix et remboursements
• Thériaque – Monographie ciprofloxacine
• VIDAL – RCP et posologies
• HAS – Bon usage des fluoroquinolones

Ce contenu est fourni à titre informatif et ne remplace pas l’avis d’un médecin ou pharmacien.