Generisches Bactrim

Arzneimitteleigenschaften

• Name: Generisches Bactrim
• Wirkstoffe: Sulfamethoxazol 800 mg + Trimethoprim 160 mg (DS-Form = doppelte Stärke)
• Arzneimitteltyp: Kombinationsantibiotikum (Sulfonamid + Dihydrofolatreduktasehemmer)
• Zulassungsinhaber: Roche (Bactrim®)
• Generikahersteller: Teva, EG (Stada), Sandoz, Viatris, Mylan…
• Indikationen: Harnwegs-, Atemwegs-, Verdauungs- und Hautinfektionen; Pneumozystose-Prophylaxe
• Dies ist ein Arzneimittel. Nicht über einen längeren Zeitraum ohne ärztlichen Rat anwenden.

Richtpreise

• Cotrimoxazol 800/160 mg (erstattetes Generikum)
• Schachtel mit 20 Tabletten: ~3,25 €
• Preis pro Tablette: ~0,16 €

Die Preise variieren je nach Hersteller und INAMI-Erstattungsbedingungen. Aktuelle Preise finden Sie in der APB- oder INAMI-Datenbank.

Allgemeine Präsentation

Generisches Bactrim ist eine feste Kombination aus zwei Antibiotika – Sulfamethoxazol und Trimethoprim – die seit mehreren Jahrzehnten zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt wird. Es wirkt schnell auf ein breites Bakterienspektrum und ist in bestimmten klinischen Situationen eine wertvolle Option.

Obwohl seine Verwendung aufgrund neuer Empfehlungen für bestimmte häufige Indikationen eingeschränkt wurde, Bactrim bleibt angezeigt bei komplizierten Harnwegsinfektionen, Infektionen der unteren Atemwege, bestimmten Verdauungsinfektionen, Nokardiose, IAAM (Infektionen mit intrazellulären Multiplikationsmitteln), Infektionen mit Stenotrophomonas maltophilia, sowie die Vorbeugung einer Pneumocystis-Pneumonie (PCP) bei immungeschwächten Patienten.

Wofür wird generisches Bactrim verwendet?

• Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis, Prostatitis) – wird jedoch nicht mehr als Erstlinienbehandlung bei einfacher Blasenentzündung empfohlen, stattdessen wird Nitrofurantoin oder Fosfomycin verwendet (Empfehlungen von 2024).
• Infektionen der Atemwege (chronische infizierte Bronchitis, Lungenentzündung).
• Bakterielle Diarrhö (insbesondere Shigella oder enteroinvasive E. coli).
• Eitrige Hautinfektionen (Abszesse, Furunkel).
• Opportunistische Infektionen: Nokardiose, P. jirovecii-Pneumozystose.
• Behandlung von Infektionen, die mit resistenten oder seltenen Bakterien (Stenotrophomonas, Burkholderia usw.) in Zusammenhang stehen.

Wie wirkt Bactrim?

Dieses Medikament blockiert die Synthese von Folsäure, einem für den bakteriellen Stoffwechsel wichtigen Vitamin. Sulfamethoxazol stört die frühe Folsäuresynthese, während Trimethoprim ein weiter unten liegendes Schlüsselenzym hemmt: die Dihydrofolatreduktase.

Diese zweistufige Wirkung führt zu einer starken synergistischen bakteriziden Wirkung mit nachgewiesener Wirksamkeit gegen ein breites Spektrum von Keimen.

Dosierung und Art der Anwendung

• Nach einer Mahlzeit mit einem großen Glas Wasser einnehmen.
• Bei Niereninsuffizienz: Dosisanpassung erforderlich.
• Brechen Sie die Behandlung niemals ohne ärztlichen Rat ab, auch wenn sich die Symptome bessern.

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen die Verdauung (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), die Haut (allergische Hautausschläge) oder das Nervensystem (Kopfschmerzen, Müdigkeit).

Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen können gehören:

• Hyperkaliämie (erhöhter Kaliumspiegel) – insbesondere bei Patienten über 65 Jahre oder bei Patienten, die Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer) oder ARBs einnehmen;
• Akutes Nierenversagen – gemeldet in einer ANSM-Warnung (2023);
• Hämatologische Störungen (Leukopenie, Thrombozytopenie);
• Schwere Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell);
• Arzneimittelinduzierte Hepatitis.

Bei älteren oder gebrechlichen Patienten wird während der Behandlung dringend eine Überwachung des Serumkaliumspiegels empfohlen.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Bactrim ist kontraindiziert:

• Bei bekannter Allergie gegen Sulfonamide oder Trimethoprim;
• Bei Neugeborenen unter 6 Wochen;
• Bei schwangeren Frauen, insbesondere im ersten Trimester und am Ende des dritten Trimesters, aufgrund des Risikos von Teratogenität und Neugeborenengelbsucht;
• Bei G6PD-Mangel (Gefahr einer schweren Hämolyse);
• Bei schwerem unkontrolliertem Leber- oder Nierenversagen.

Bei längerer Behandlung oder bei immungeschwächten Personen ist erhöhte Wachsamkeit erforderlich. Sonneneinstrahlung sollte vermieden werden (mögliche Photosensibilisierung) und für die Dauer der Behandlung wird eine gute Flüssigkeitszufuhr empfohlen.

Bactrim online kaufen

In Belgien ist Bactrim ein verschreibungspflichtiges Medikament. Gemäß den FAMHP-Vorschriften ist der Verkauf ohne Rezept verboten, auch online.

Es ist jedoch möglich, Bactrim über eine autorisierte Online-Apotheke zu bestellen, sofern Sie ein gültiges Rezept vorlegen.

Autorisierte Online-Apotheken müssen das gemeinsame europäische Logo tragen http://ec.europa.eu/health/human-use/eu-logo/index_en.htm, eine Garantie für die Genehmigung durch die Gesundheitsbehörden.

Auf unserer Plattform können Sie:

• Laden Sie Ihr sicheres Rezept hoch;
• Verfügbarkeit bei einer Partnerapotheke prüfen;
• Wählen Sie die Lieferung nach Hause oder die Abholung in der Apotheke.

Verwenden Sie Bactrim niemals zur Selbstmedikation.

Unsere medizinische Meinung

Bactrim bleibt trotz eines relativen Rückgangs seiner Anwendung als Erstlinientherapie bei bestimmten einfachen Infektionen ein nützliches und relevantes Molekül. Es nimmt weiterhin einen wesentlichen Platz bei der Behandlung spezifischer oder komplexer Infektionen ein, insbesondere in Krankenhäusern und bei immungeschwächten Patienten.

Seine Version generisch ist genauso wirksam wie das Referenzpräparat (Roche), aber günstiger im Preis. Dennoch ist angesichts seltener, aber schwerwiegender Nebenwirkungen Vorsicht geboten und eine entsprechende Überwachung erforderlich.

Quellen und rechtliche Hinweise

• Beratung der FAAG
• INAMI – Nationales Institut für Kranken- und Invaliditätsversicherung
• AFMPS – Bundesagentur für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte

Dieser Inhalt dient Informationszwecken und ist kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung.