Minoxidil

Hauptindikation

Minoxidil ist angezeigt für Erwachsene mit fortschreitender Haarausfall im Zusammenhang mit androgenetischer Alopezie, gekennzeichnet durch dünner werdendes Haar am Scheitel und an den Schläfen.

Therapeutische Ziele

• Haarausfall verlangsamen: Stabilisieren Sie die Haardichte durch Verlängerung der Wachstumsphase (Anagen).
• Stimulieren Sie das Nachwachsen: Fördern Sie das Wachstum von dickerem und üppigerem Haar.
• Verbessern Sie Ihr Aussehen: Erhöhen Sie die Kopfhautbedeckung für einen natürlichen ästhetischen Effekt.

Zielgruppe

• Männer: Norwood–Hamilton, Stufen II bis V.
• Frauen: Stufen I bis II der Ludwig-Skala.
• Ausgeschlossen: diffuser nichtandrogener Haarausfall, aktive Kopfhautdermatosen (Psoriasis, schweres Ekzem), unter 18 Jahren.

Klinische Wirksamkeit

• Studien zeigen, dass 40–60 %-Patienten innerhalb von 4 bis 6 Monaten eine deutliche Verringerung des Haarausfalls und eine Zunahme der Haardichte feststellen; maximale Ergebnisse werden normalerweise nach 12 Monaten erreicht.
• Die Wirkung hängt von der Regelmäßigkeit ab: Jede längere Unterbrechung führt innerhalb von 3–4 Monaten zu einer Rückkehr zum Ausgangszustand.

Wirkmechanismus

• Lokale Vasodilatation: Minoxidil aktiviert Kaliumkanäle in den glatten Muskelzellen der Kopfhautgefäße, was den Blutfluss um die Haarfollikel erhöht.
• Verlängerung der Anagenphase: Durch die Verbesserung der Gefäßversorgung wird die Haarwachstumsphase (Anagen) verlängert und der Eintritt in die Ruhephase (Telogen) verzögert.
• Follikelstimulation: Sie scheint auch direkt auf die Zellen der Haarzwiebel einzuwirken, indem sie deren Vermehrung fördert und den Durchmesser des Haares vergrößert.

Diese kombinierte Wirkung erklärt, warum eine regelmäßige und längere Anwendung (mindestens 6 Monate) notwendig ist, um Ergebnisse zu beobachten und aufrechtzuerhalten.

Minoxidil wirkt über spezifische Kaliumkanäle und seine Umwandlung in Minoxidilsulfat aktiv.

Pharmakokinetik (topische Anwendung)

• Hautabsorption: Etwa 1–5 µl der aufgetragenen Menge dringen durch die Kopfhaut.
• Lokaler Stoffwechsel: Minoxidil wird durch Sulfotransferasen im Haarfollikel in Minoxidilsulfat (aktive Form) umgewandelt.
• Minimale systemische Absorption: Dank der geringen Penetration bleiben die Plasmakonzentrationen sehr niedrig (< 50 ng/ml), wodurch die kardiovaskulären Effekte begrenzt werden.
• Lokale Halbwertszeit: Die topische Form entfaltet ihre Wirkung 24 Stunden lang, daher wird die Anwendung zweimal täglich empfohlen.

Darreichungsformen und Dosierung

*Gemäß Anleitung

Empfohlene Dosierung: Die Lösung von Minoxidil 2 % Die Dosierung beträgt 1 ml pro Anwendung, während für die 5 %-Lösung oder den Schaum 1 ml (oder 1–2 Pumpstöße) benötigt werden. Diese Anwendungen sollten morgens und abends regelmäßig und kontinuierlich durchgeführt werden, um eine optimale Wirkung zu erzielen.

Auf die saubere, trockene Kopfhaut auftragen und sanft einmassieren, um die Aufnahme zu fördern. Spülen Sie die behandelte Stelle mindestens vier Stunden lang nicht aus. Sollten Sie eine Anwendung vergessen haben, holen Sie diese so schnell wie möglich nach und lassen Sie mindestens vier Stunden zwischen den Anwendungen vergehen.

Mindestbehandlungsdauer: Setzen Sie die Behandlung mindestens sechs Monate lang fort, um die Wirksamkeit zu beurteilen. Anzeichen für ein erneutes Haarwachstum treten häufig zwischen dem dritten und vierten Monat auf, die maximale Dichte wird jedoch nach etwa zwölf Monaten erreicht. Jede längere Unterbrechung (mehr als eine Woche) führt in der Regel zum Verlust der innerhalb von drei bis vier Monaten erzielten Vorteile.

Achtung: Überschreiten Sie niemals die empfohlene Dosis, da dies die Wirksamkeit nicht verbessert und das Risiko von Nebenwirkungen erhöht. Vermeiden Sie die Anwendung auf entzündeten oder geschädigten Stellen und waschen Sie sich nach jeder Anwendung gründlich die Hände, um eine versehentliche Stimulation der Haare an anderen Körperstellen zu vermeiden.