| Nom du médicament: | Atarax |
| Principe actif: | Hydroxyzine |
| Fabricant: | UCB |
| Forme: | Comprimés pelliculés sécables |
| Dosage: | 25 mg |
| Conditionnement: | 50 comprimés |
| Délivrance: | Sur prescription médicale |
| Prix: | 7,52 € la boîte de 50 comprimés - environ 0,15 € par comprimé |
Qu'est-ce qu'Atarax ?
Atarax est un médicament contenant de l'hydroxyzine, un antihistaminique H1 de première génération qui possède également un effet sédatif. La spécialité disponible en comprimés est soumise à prescription médicale.
Selon le résumé belge des caractéristiques du produit, l'hydroxyzine est indiquée dans le traitement symptomatique de l'anxiété chez l'adulte de plus de 18 ans et dans le traitement symptomatique du prurit chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant de plus de 6 ans.
L'hydroxyzine doit être utilisée à la dose efficace la plus faible et pendant la durée la plus courte possible, notamment en raison du risque de somnolence et de troubles du rythme cardiaque chez certains patients.
Dans quels cas l'hydroxyzine est-elle utilisée ?
Chez l'adulte, Atarax peut être prescrit pour soulager temporairement les symptômes de l'anxiété. Il peut également être utilisé contre le prurit, c'est-à-dire des démangeaisons, lorsque cette indication correspond à la situation clinique.
Chez l'enfant et l'adolescent, l'indication belge actuelle concerne le traitement symptomatique du prurit à partir de 6 ans. Les comprimés ne sont pas recommandés chez les enfants plus jeunes, notamment parce qu'ils peuvent avoir des difficultés à les avaler.
Les anciennes présentations de ce médicament comme traitement général des troubles du sommeil, de l'eczéma, de toutes les allergies ou comme médicament de préparation à l'anesthésie ne correspondent pas aux indications actuellement reprises dans le RCP belge d'Atarax.
Comment agit l'hydroxyzine ?
L'hydroxyzine bloque principalement les récepteurs H1 de l'histamine. Comme elle pénètre dans le système nerveux central, elle peut réduire la vigilance et provoquer un effet calmant ou une somnolence.
Son métabolite principal est la cétirizine, qui possède également une activité antihistaminique périphérique. L'effet sédatif de l'hydroxyzine est toutefois nettement plus important que celui des antihistaminiques de deuxième génération utilisés couramment contre certaines allergies.
Cette sédation explique pourquoi la conduite, l'utilisation de machines et l'association avec l'alcool nécessitent une attention particulière.
Posologie et durée du traitement
La posologie dépend de l'indication et du profil du patient. Pour l'anxiété chez l'adulte, le RCP belge indique habituellement 50 mg par jour répartis en trois prises, avec la possibilité d'aller jusqu'à 100 mg par jour dans les cas plus sévères. La dose quotidienne maximale chez l'adulte est de 100 mg.
Pour le prurit chez l'adulte, la dose initiale indiquée est de 25 mg avant le coucher, puis, si nécessaire, des prises supplémentaires peuvent être prescrites sans dépasser la dose quotidienne maximale.
Chez l'enfant et l'adolescent
Pour le prurit chez l'enfant de 6 ans et plus, le RCP prévoit une dose adaptée au poids, généralement de 1 à 2 mg/kg/jour en plusieurs prises. Chez l'enfant pesant jusqu'à 40 kg, la dose maximale est de 2 mg/kg/jour. La prescription doit rester individualisée.
Personnes âgées et insuffisance rénale ou hépatique
L'utilisation chez la personne âgée n'est pas recommandée en raison d'une élimination plus lente et d'un risque plus élevé d'effets indésirables. Lorsqu'elle ne peut pas être évitée, la dose maximale est de 50 mg par jour. Une réduction de dose est également nécessaire dans certaines insuffisances rénales ou hépatiques.
La dose ne doit pas être augmentée, répétée plus souvent ou prolongée sans décision médicale.
Prix et disponibilité
La présentation actuellement répertoriée pour Atarax 25 mg contient 50 comprimés pelliculés sécables. Son prix public est de 7,52 €, soit environ 0,15 € par comprimé.
Ce prix est confirmé à la fois par l'e-Compendium belge et par plusieurs pharmacies belges. Atarax nécessite une ordonnance valide et ne peut pas être acheté en ligne comme un médicament en vente libre. Certaines pharmacies permettent seulement de le réserver avant un retrait sur place.
Somnolence et effets indésirables
La somnolence et la diminution de la vigilance font partie des effets à prendre en compte avec l'hydroxyzine. D'autres réactions peuvent inclure une sécheresse buccale, des vertiges, des maux de tête, de la fatigue ou certains effets anticholinergiques.
L'alcool peut renforcer les effets de l'hydroxyzine sur le système nerveux central. Il doit donc être évité pendant le traitement. La prudence est aussi nécessaire en cas d'association avec d'autres médicaments sédatifs.
Des réactions cutanées graves ont été rapportées avec l'hydroxyzine, même si elles sont rares. Une réaction importante, un gonflement, des lésions cutanées étendues ou des difficultés respiratoires nécessitent une prise en charge médicale rapide.
Risque cardiaque et intervalle QT
L'hydroxyzine peut prolonger l'intervalle QT et favoriser, chez certains patients, des troubles du rythme potentiellement graves comme les torsades de pointes. Ce risque a conduit les autorités européennes à renforcer les restrictions d'utilisation.
Le médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant un allongement connu de l'intervalle QT ou certains facteurs de risque importants, notamment certaines maladies cardiovasculaires, une bradycardie significative, des troubles électrolytiques ou l'utilisation concomitante de médicaments connus pour prolonger l'intervalle QT.
Des palpitations, un malaise inexpliqué ou une perte de connaissance pendant le traitement nécessitent une évaluation médicale urgente.
Contre-indications et précautions
Outre les situations liées au risque cardiaque, Atarax est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à l'hydroxyzine ou à certains composés apparentés, chez les patients atteints de porphyrie, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement selon le RCP belge.
Une prudence particulière est requise en cas de glaucome, d'hypertrophie de la prostate, d'obstruction urinaire, de diminution de la motilité intestinale, de myasthénie grave, de démence ou de risque accru de convulsions.
Interactions avec d'autres médicaments
L'association de l'hydroxyzine avec certains médicaments qui prolongent l'intervalle QT est contre-indiquée. Cela peut notamment concerner certains antiarythmiques, antidépresseurs, antipsychotiques, antibiotiques, antipaludéens ou autres traitements susceptibles d'augmenter le risque de torsades de pointes.
D'autres médicaments peuvent renforcer son effet sédatif ou anticholinergique. Le médecin et le pharmacien doivent donc connaître l'ensemble des traitements, y compris les médicaments pris occasionnellement.
Questions pratiques sur Atarax
Atarax est-il un antihistaminique ?
Oui. L'hydroxyzine est un antihistaminique H1 de première génération. Elle est plus sédative que de nombreux antihistaminiques plus récents.
Atarax peut-il être utilisé contre l'anxiété ?
Oui, le traitement symptomatique de l'anxiété chez l'adulte de plus de 18 ans fait partie des indications belges actuelles. La durée et la dose doivent rester aussi limitées que possible.
Atarax est-il indiqué pour dormir ?
La somnolence est un effet fréquent, mais les troubles du sommeil ne figurent pas parmi les indications actuellement reprises dans le RCP belge d'Atarax. Il ne faut donc pas l'utiliser comme somnifère sans indication médicale.
Peut-on boire de l'alcool pendant le traitement ?
Il vaut mieux éviter l'alcool, car il peut renforcer l'effet sédatif de l'hydroxyzine et diminuer davantage la vigilance.
Peut-on acheter Atarax sans ordonnance ?
Non. Atarax est soumis à prescription médicale. Une pharmacie belge peut permettre une réservation, mais la délivrance nécessite une ordonnance valide.
Avertissement médical
Cette page fournit une information générale sur Atarax et l'hydroxyzine. Elle ne remplace ni une consultation, ni un diagnostic, ni une prescription. En raison du risque de somnolence, d'interactions et de troubles du rythme cardiaque, l'utilisation doit respecter la notice et les instructions du médecin ou du pharmacien.
Texte vérifié par Uttam Chatterjee, Pharmacien responsable - LocalPharma, 26 août 2026
