Addyi is in de Verenigde Staten voorschriftplichtig. Lokale registratiestatus en beschikbaarheid moeten vóór gebruik worden gecontroleerd.
| Naam van het geneesmiddel: | Addyi |
| Werkzame stof: | Flibanserine |
| Sterkte: | 100 mg |
| FDA-indicatie: | Verworven gegeneraliseerde HSDD bij vrouwen jonger dan 65 jaar |
| Gebruikelijke inname: | Eenmaal per dag voor het slapengaan |
| Apotheek: | Lokale status en aflevervoorwaarden bij een zorgprofessional bevestigen |
Waarvoor wordt Addyi gebruikt?
Addyi (flibanserine) is een niet-hormonaal geneesmiddel dat in de Verenigde Staten is goedgekeurd voor de behandeling van hypoactief seksueel verlangen (HSDD) bij vrouwen jonger dan 65 jaar wanneer de aandoening verworven en gegeneraliseerd is en duidelijke persoonlijke of relationele last veroorzaakt.
Het lage seksuele verlangen mag niet beter worden verklaard door een lichamelijke of psychische aandoening, relatieproblemen, een geneesmiddel of een andere stof. Addyi is niet bedoeld om seksuele prestaties in het algemeen te verbeteren.
Wat betekent verworven gegeneraliseerde HSDD?
“Verworven” betekent dat het probleem ontstond na een periode waarin het seksuele verlangen eerder als bevredigend werd ervaren. “Gegeneraliseerd” betekent dat het niet beperkt is tot één partner, situatie of vorm van seksuele activiteit.
Voor een voorschrift is een medische beoordeling belangrijk, omdat een lager verlangen ook kan samenhangen met depressie, geneesmiddelen, pijn, hormonale veranderingen, vermoeidheid, relatieproblemen of andere gezondheidsproblemen.
Hoe werkt flibanserine?
Het precieze klinische werkingsmechanisme is niet volledig opgehelderd. Flibanserine beïnvloedt meerdere centrale neurotransmittersystemen, waaronder serotonerge, dopaminerge en noradrenerge routes die een rol spelen bij seksueel verlangen.
Het werkt niet zoals sildenafil en hoort niet als “Viagra voor vrouwen” te worden voorgesteld. Het effect ontwikkelt zich geleidelijk en berust niet op een onmiddellijke verhoging van de doorbloeding van de geslachtsorganen.
Dosering en behandelperiode
Addyi 100 mg wordt eenmaal per dag voor het slapengaan ingenomen. Dit tijdstip helpt het risico op hypotensie, flauwvallen, slaperigheid en ongevallen door verminderde alertheid te beperken.
De dosis mag niet worden verhoogd. Bij een vergeten dosis wordt pas de volgende avond de gewone dosis genomen.
Als de HSDD-symptomen na acht weken niet zijn verbeterd, adviseert de FDA om de behandeling te stoppen en de klinische situatie opnieuw te beoordelen.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Tot de vaak gemelde bijwerkingen van Addyi behoren duizeligheid, slaperigheid, misselijkheid, vermoeidheid, slapeloosheid en een droge mond. Ook verminderde alertheid kan voorkomen.
Autorijden en andere activiteiten die volledige aandacht vereisen worden gedurende minstens zes uur na de dosis afgeraden en totdat duidelijk is hoe iemand individueel op het middel reageert.
Lage bloeddruk en flauwvallen
Hypotensie door Addyi kan ernstig zijn en tot syncope leiden. Het risico neemt vooral toe bij alcohol kort rond de inname, bepaalde CYP3A4-remmers en leverfunctiestoornissen.
Bij sterke duizeligheid of een gevoel van bijna flauwvallen is het verstandig onmiddellijk te gaan liggen. Blijven de klachten bestaan of worden ze erger, dan is snelle medische beoordeling nodig.
Alcohol: actuele veiligheidsregels
De huidige voorschrijfinformatie vraagt geen volledige alcoholonthouding tijdens de hele behandeling. Alcohol te dicht rond de dosis verhoogt wel het risico op ernstige hypotensie en flauwvallen.
- Wacht na één of twee standaardglazen minstens twee uur vóór de avonddosis.
- Sla de Addyi-dosis over wanneer die avond drie of meer standaardglazen zijn gedronken.
- Drink na de dosis voor het slapengaan geen alcohol meer tot de volgende dag.
Belangrijke geneesmiddeleninteracties
De wisselwerkingen met Addyi moeten vóór de behandeling worden gecontroleerd. Matige of sterke CYP3A4-remmers zijn gecontra-indiceerd omdat ze de blootstelling aan flibanserine sterk kunnen verhogen en ernstige hypotensie of syncope kunnen veroorzaken.
CYP3A4-inductoren kunnen de concentratie juist sterk verlagen en worden doorgaans afgeraden. Ook andere middelen kunnen de blootstelling aan flibanserine beïnvloeden.
Arts en apotheker moeten daarom alle geneesmiddelen, kruidenproducten en supplementen kennen.
Leverfunctiestoornis
Addyi is gecontra-indiceerd bij elke mate van leverfunctiestoornis. Een verminderde leverfunctie kan de concentratie flibanserine sterk verhogen en daarmee het risico op hypotensie, syncope en demping van het centrale zenuwstelsel vergroten.
Zwangerschap en borstvoeding
Er zijn onvoldoende gegevens om het risico tijdens de zwangerschap nauwkeurig vast te stellen. Een zwangerschap of zwangerschapswens moet daarom met de voorschrijver worden besproken.
Gebruik tijdens borstvoeding wordt niet aanbevolen omdat mogelijke risico’s voor de baby onvoldoende zijn onderzocht.
Wat Addyi niet belooft
Addyi is geen middel dat vlak vóór seks wordt ingenomen, herstelt seksuele lust niet automatisch en garandeert geen sterke verandering van het seksleven. Het gemiddelde voordeel in onderzoeken is beperkt en verschilt per patiënt.
Of de behandeling wordt voortgezet, moet daarom afhangen van het werkelijk ervaren voordeel, de bijwerkingen en een medische herbeoordeling.
Veelgestelde vragen
Werkt Addyi meteen?
Nee. Het effect ontwikkelt zich geleidelijk. Als na acht weken geen verbetering optreedt, moet de behandeling worden gestopt.
Is Addyi “Viagra voor vrouwen”?
Nee. Flibanserine beïnvloedt centrale systemen die betrokken zijn bij seksueel verlangen en werkt niet zoals vaatverwijdende middelen bij erectiestoornissen.
Mag alcohol tijdens de behandeling?
Ja, maar niet kort rond de dosis. De hierboven beschreven veiligheidsintervallen moeten worden gevolgd.
Wat als er geen verbetering komt?
Na acht weken zonder verbetering moet de behandeling worden gestopt en moeten diagnose en andere mogelijke oorzaken opnieuw worden beoordeeld.
Is Addyi verkrijgbaar in België?
Deze pagina stelt Addyi niet voor als een geneesmiddel waarvan de Belgische beschikbaarheid is bevestigd. Registratiestatus en lokale toegang moeten bij bevoegde instanties en zorgprofessionals worden nagegaan.
Deze versie is redactioneel en medisch bijgewerkt en moet vóór publicatie opnieuw worden gecontroleerd door de verantwoordelijke apotheker.
