Generieke Bactrim

Geneesmiddelkenmerken

• Naam: Generieke Bactrim
• Actieve ingrediënten: Sulfamethoxazol 800 mg + Trimethoprim 160 mg (DS-vorm = dubbele sterkte)
• Geneesmiddeltype: Combinatie antibioticum (sulfonamide + dihydrofolaatreductaseremmer)
• Houder van de vergunning voor het in de handel brengen: Roche (Bactrim®)
• Generieke fabrikanten: Teva, EG (Stada), Sandoz, Viatris, Mylan…
• Indicaties: Urineweginfecties, luchtweginfecties, spijsverteringsinfecties, huidinfecties; pneumocystose profylaxe
• Dit is een medicijn. Niet langdurig gebruiken zonder medisch advies.

Indicatieve prijzen

• Cotrimoxazol 800/160 mg (vergoede generieke versie)
• Doos met 20 tabletten: ~€3,25
• Prijs per tablet: ~0,16 €

De prijzen variëren afhankelijk van de fabrikant en de terugbetalingsvoorwaarden van het RIZIV. Raadpleeg de databank van het APB of het RIZIV voor de actuele prijzen.

Algemene presentatie

Generieke Bactrim is een vaste combinatie van twee antibiotica - sulfamethoxazol en trimethoprim - die al tientallen jaren wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende bacteriële infecties. Het werkt snel op een breed bacteriespectrum en is een waardevolle optie in bepaalde specifieke klinische situaties.

Hoewel het gebruik ervan voor bepaalde veelvoorkomende indicaties is beperkt vanwege nieuwe aanbevelingen, Bactrim blijft geïndiceerd bij gecompliceerde urineweginfecties, infecties van de onderste luchtwegen, bepaalde spijsverteringsinfecties, nocardiose, IAAM (infecties met intracellulaire vermenigvuldigende agentia), infecties met Stenotrophomonas maltophilia, evenals de preventie van pneumocystis-pneumonie (PCP) bij immuungecompromitteerde patiënten.

Waarvoor wordt generieke Bactrim gebruikt?

• Urineweginfecties (pyelonefritis, prostatitis) — maar wordt niet langer aanbevolen als eerstelijnsbehandeling voor eenvoudige cystitis, ten gunste van nitrofurantoïne of fosfomycine (aanbevelingen 2024).
• Luchtweginfecties (chronische geïnfecteerde bronchitis, longontsteking).
• Bacteriële diarree (vooral Shigella of entero-invasieve E. coli).
• Purulente huidinfecties (abcessen, steenpuisten).
• Opportunistische infecties: nocardiose, P. jirovecii pneumocystose.
• Behandeling van infecties die verband houden met resistente of zeldzame bacteriën (Stenotrophomonas, Burkholderia, enz.).

Hoe werkt Bactrim?

Dit medicijn blokkeert de aanmaak van foliumzuur, een vitamine die essentieel is voor de bacteriële stofwisseling. Sulfamethoxazol verstoort de vroege synthese van foliumzuur, terwijl trimethoprim een belangrijk enzym verderop in het proces remt: dihydrofolaatreductase.

Deze tweestapswerking resulteert in een krachtig synergetisch bacteriedodend effect, met gedocumenteerde werkzaamheid op een breed spectrum aan bacteriën.

Dosering en wijze van toediening

• Innemen na de maaltijd, met een groot glas water.
• Bij nierinsufficiëntie: dosisaanpassing noodzakelijk.
• Stop nooit met de behandeling zonder medisch advies, ook niet als de symptomen verbeteren.

Mogelijke bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen zijn spijsverteringsklachten (misselijkheid, braken, diarree), huidklachten (allergische uitslag) en neurologische klachten (hoofdpijn, vermoeidheid).

Ernstigere bijwerkingen kunnen zijn:

• Hyperkaliëmie (verhoogd kaliumgehalte) – vooral bij patiënten ouder dan 65 jaar, of die angiotensine-converterende enzym (ACE)-remmers of ARB's gebruiken;
• Acuut nierfalen — gerapporteerd in een ANSM-waarschuwing (2023);
• Hematologische aandoeningen (leukopenie, trombocytopenie);
• Ernstige huidreacties (Stevens-Johnsonsyndroom, Lyell);
• Geneesmiddelgeïnduceerde hepatitis.

Bij oudere of zwakke patiënten wordt het sterk aanbevolen om het serumkalium tijdens de behandeling te controleren.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Bactrim is gecontra-indiceerd:

• Bij bekende allergie voor sulfonamiden of trimethoprim;
• Bij pasgeborenen jonger dan 6 weken;
• Bij zwangere vrouwen, met name in het eerste trimester en aan het einde van het derde trimester, vanwege het risico op teratogene effecten en neonatale geelzucht;
• Bij G6PD-deficiëntie (risico op ernstige hemolyse);
• Bij ernstig ongecontroleerd lever- of nierfalen.

Bij langdurige behandeling of bij personen met een verzwakt immuunsysteem is extra waakzaamheid geboden. Blootstelling aan de zon moet worden vermeden (kans op fotosensibilisatie) en een goede hydratatie wordt aanbevolen tijdens de duur van de behandeling.

Bactrim online kopen

In België is Bactrim een receptgeneesmiddel. Volgens de regelgeving van het FAGG is verkoop zonder voorschrift verboden, ook online.

Het is echter wel mogelijk om Bactrim te bestellen via een erkende e-apotheek, op voorwaarde dat u een geldig recept kunt overleggen.

Geautoriseerde online apotheken moeten het gemeenschappelijke Europese logo voeren http://ec.europa.eu/health/human-use/eu-logo/index_en.htm, een garantie voor toestemming van de gezondheidsautoriteiten.

Op ons platform kunt u:

• Upload uw beveiligde recept;
• Controleer de beschikbaarheid bij een partnerapotheek;
• Kies voor thuisbezorging of afhalen bij de apotheek.

Gebruik Bactrim nooit voor zelfmedicatie.

Onze medische mening

Bactrim blijft een nuttig en relevant molecuul, ondanks een relatieve daling in het gebruik als eerstelijnsmedicijn bij bepaalde eenvoudige infecties. Het speelt een essentiële rol bij de behandeling van specifieke of complexe infecties, vooral in ziekenhuizen en bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem.

Zijn versie algemeen is net zo effectief als de referentiespecialiteit (Roche) en is financieel toegankelijker. Voorzichtigheid is echter geboden bij zeldzame maar ernstige bijwerkingen en een passende controle is noodzakelijk.

Bronnen en juridische mededelingen

• Advies van het FAGG
• RIZIV – Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering
• AFMPS – Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten

Deze informatie is bedoeld ter informatie en is geen vervanging voor professioneel medisch advies.