Overgewicht en obesitas vormen een van de grootste uitdagingen voor de volksgezondheid wereldwijd. Volgens de meest recente gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie (mei 2025) lijden wereldwijd bijna 16 miljard volwassenen aan obesitas en meer dan 2,5 miljard aan overgewicht. In Frankrijk blijkt uit de ObÉpi-Roche 2020-studie, gepubliceerd in 2023, dat 47,3 miljard volwassenen overgewicht hebben, waaronder 17 miljard die lijden aan obesitas. Deze trend is ook zichtbaar bij kinderen, wat de vrees voor verdere progressie in de komende jaren doet toenemen.
Overgewicht is niet alleen een esthetisch probleem, maar ook een erkende risicofactor voor veel chronische ziekten: type 2 diabetes, hart- en vaatziekten, kanker, aandoeningen van de luchtwegen, etc. Ook de psychologische en sociale gevolgen zijn aanzienlijk.
Dit artikel biedt een uitgebreid overzicht, gebaseerd op de aanbevelingen van de gezondheidsautoriteiten (WHO, Hoge Autoriteit voor de Volksgezondheid, Inserm, EASO)., om beter te begrijpen:
- de belangrijkste oorzaken van overgewicht,
- de ziekten die het veroorzaakt,
- de psychologische en sociale gevolgen ervan,
- en bewezen oplossingen om dit te voorkomen en te behandelen.
Overgewicht en obesitas begrijpen
Medische definitie van overgewicht en obesitas
De referentie-indicator die artsen gebruiken is de Body Mass Index (BMI):
- BMI = gewicht (kg) ÷ lengte² (m²)
- 25 tot 29,9 → overgewicht
- ≥ 30 → obesitas
- ≥ 40 → morbide obesitas, geassocieerd met verhoogd vitaal risico
Tegelijkertijd is de middelomtrek een essentiële klinische indicator. Het weerspiegelt de verdeling van buikvet, wat direct verband houdt met cardiometabool risico. De door de WHO vastgestelde drempelwaarden zijn:
- ≥ 94 cm bij mannen
- ≥ 80 cm bij vrouwen
Dit betekent dat iemand met een ‘normale’ BMI, maar abdominale obesitas, risico loopt op ernstige complicaties.
Statistieken en prevalentie in Frankrijk en Europa (bijgewerkt 2025)
- In Frankrijk heeft bijna de helft van de volwassenen (47,3%) overgewicht. Obesitas treft 17% van de volwassen bevolking. Deze cijfers, afkomstig uit de ObÉpi-Roche-studie, bevestigen een gestage toename sinds de jaren negentig.
- In Europa heeft meer dan 60% van de volwassenen overgewicht. De WHO voorspelt dat, als deze trend zich voortzet, obesitas tegen 2030 de meerderheid van de Europese volwassenen zal treffen.
- Onder kinderen en adolescenten is de situatie zorgwekkend: ongeveer 1 op de 5 heeft overgewicht en 1 op de 10 is obees.
Evolutie van overgewicht en obesitas in Frankrijk (1997-2020) en vergelijking met het Europees gemiddelde.
Verschil tussen overgewicht en morbide obesitas
Licht overgewicht kan soms worden gecorrigeerd door uw voeding en voldoende lichaamsbeweging aan te passen. ernstige obesitas of morbide is een echte chronische ziekte, die multidisciplinaire medische zorg vereist: voedingsbewaking, aangepaste fysieke activiteit, psychologische ondersteuning en soms medicamenteuze of chirurgische behandelingen.
Hoe hoger de BMI en de tailleomvang, hoe groter het risico op het ontwikkelen van ernstige ziekten (diabetes, hartaanvallen, slaapapneu, bepaalde vormen van kanker).
De belangrijkste oorzaken van overgewicht
DE overgewicht en obesitas zijn multifactoriële verschijnselen: geen enkele factor is voldoende om gewichtstoename te verklaren. Ze zijn het gevolg van de interactie tussen de omgeving, gedrag, biologie en soms medische behandelingen.
Voedings- en levensstijlfactoren
Een van de belangrijkste oorzaken van overgewicht is een chronisch teveel aan calorieën:
- Dieet rijk aan suikers en verzadigde vetten (bewerkte maaltijden, fastfood, suikerhoudende dranken)
- Te grote porties en frequent snacken
- Regelmatig alcoholgebruik, wat zorgt voor ‘lege’ calorieën
- Gebrek aan fysieke activiteit in verband met een sedentaire levensstijl (tijd zittend doorbrengen, beeldschermwerk, thuiswerken)
Volgens de WHO (2025) haalt meer dan 60% van de Europese volwassenen niet het aanbevolen minimum aan fysieke activiteit (150 minuten stevig wandelen per week). Dit bevordert een positieve energiebalans en dus gewichtstoename.
Psychologische en gedragsfactoren
Stress, chronische vermoeidheid en slaapstoornissen verhogen de eetlust en verstoren de verzadigingshormonen (leptine, ghreline). Daarnaast kunnen eetstoornissen zoals:
- emotioneel snacken,
- eetbuistoornis,
- of dwangmatig eten
worden vaak in verband gebracht met onvoldoende stress- of angstmanagement. Deze psychologische aspecten vereisen een specifieke aanpak: cognitieve gedragstherapie, mindfulnessmeditatie, steungroepen.
Genetische en hormonale factoren
Genetica speelt misschien een rol, maar het verklaart niet de enorme toename van overgewicht in de afgelopen 30 jaar. Aan de andere kant:
- Familiepredisposities vergroten de kans op overgewicht.
- Hormonale onevenwichtigheden (hypothyreoïdie, polycysteus-ovariumsyndroom, hypercorticisme, insulineresistentie) bevorderen gewichtstoename.
Bij een snelle, onverklaarbare gewichtstoename of bij een gewichtstoename die resistent is tegen conventionele maatregelen, is een medische beoordeling noodzakelijk.
Medicijnen en behandelingen die gewichtstoename bevorderen
Sommige behandelingen veroorzaken secundaire gewichtstoename:
- corticosteroïden,
- antidepressiva en antipsychotica,
- anti-epileptica,
- hormonale behandelingen.
Het is essentieel om nooit te stoppen met een behandeling zonder medisch adviesDoor dieetcontrole en voldoende lichaamsbeweging kunnen deze ongewenste effecten vaak worden beperkt.
Overgewicht is dus geen individuele doodsoorzaak, maar een complex gevolg van eetgewoonten, de omgeving, geestelijke gezondheid en biologische factoren.
Ziekten veroorzaakt door overgewicht en obesitas
Overgewicht en obesitas zijn niet zomaar lichamelijke afwijkingen: het zijn belangrijke medische risicofactoren. Volgens de WHO (2025) verhoogt overgewicht de kans op het ontwikkelen van ernstige chronische ziekten aanzienlijk, wat de levensverwachting en kwaliteit van leven vermindert.
Overzichtstabel: belangrijkste ziekten die verband houden met overgewicht
| Ziekte | Hoofdmechanisme | Klinische gevolgen | Geschatte prevalentie |
|---|---|---|---|
| Hypertensie en hart- en vaatziekten | Visceraal vet → atherosclerose | Hartaanval, beroerte, hartfalen | +50 % van de hypertensiepatiënten heeft overgewicht |
| Type 2-diabetes | Abdominale insulineresistentie | Hyperglycemie, nier-/zenuwcomplicaties | 90 % van de diabetici heeft overgewicht/obesitas |
| Vette lever (vette lever, NASH) | Ophoping van vet in de lever | Fibrose, cirrose, leverkanker | 25 % van zwaarlijvige volwassenen |
| Slaapapneu | Cervicaal vet → nachtelijke obstructie | Vermoeidheid, hoge bloeddruk, hartproblemen | 30–50 % van ernstig obese |
| Artrose | Overgewicht op de gewrichten | Chronische pijn, verlies van mobiliteit | Risico ×3 bij zwaarlijvige mensen |
| Kankers die verband houden met obesitas | Chronische ontstekingen, hormonen | Borst, dikke darm, baarmoederslijmvlies, nieren | 13 soorten kanker erkend door IARC |
| Onvruchtbaarheid en zwangerschap | Hormonale onevenwichtigheden, PCOS | Onvruchtbaarheid, zwangerschapsdiabetes, preeclampsie | Verhoogd risico bij BMI ≥ 30 |
Overgewicht en hart- en vaatziekten
Overgewicht bevordert een hoge bloeddruk en atherosclerose. Deze mechanismen verklaren waarom mensen met obesitas een hoger risico lopen op een hartaanval of beroerte. In Frankrijk heeft bijna één op de twee hypertensiepatiënten overgewicht.
Obesitas en diabetes type 2
Abdominale obesitas is de voornaamste risicofactor voor type 2 diabetesInsulineresistentie leidt tot chronische hyperglykemie, die vaak in het begin stil is, maar later tot ernstige complicaties kan leiden (nierfalen, neuropathieën, retinopathieën).
Leverziekten: Niet-alcoholische leververvetting
Deze ziekte, ook bekend als NASH (Non-Alcoholic Steato Hepatitis), houdt rechtstreeks verband met vetophoping in de lever. Het treft meer dan één op de vier zwaarlijvige volwassenen en kan zich ontwikkelen tot cirrose of leverkanker.
Ademhalingsstoornissen en slaapapneu
Bij mensen met obesitas draagt cervicaal en buikvet bij aan slaapapneu. Deze aandoening veroorzaakt slaperigheid overdag, verhoogt het risico op verkeersongevallen en verhoogt de cardiovasculaire risico's.
Artrose en gewrichtspijn
Elke extra kilo oefent mechanische druk uit op de knieën, heupen en wervelkolom. Dit verklaart het vroegtijdig ontstaan van artrose, chronische pijn en verminderde mobiliteit.
Overgewicht, kanker en vruchtbaarheid
Volgens het IARC zijn er 13 soorten kanker die direct verband houden met obesitas (borstkanker, dikkedarmkanker, baarmoederkanker en nierkanker).
Bij vrouwen verhoogt obesitas het risico op polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS), zwangerschapscomplicaties (zwangerschapsdiabetes, preeclampsie) en een keizersnede.
Bij mannen vermindert het de kwaliteit van het sperma en bevordert het onvruchtbaarheid.
Psychologische en sociale gevolgen van overgewicht
Naast lichamelijke aandoeningen hebben overgewicht en obesitas ingrijpende gevolgen voor de geestelijke gezondheid en het sociale leven. Deze aspecten worden soms over het hoofd gezien, maar ze hebben een grote invloed op de kwaliteit van leven en het succes van herstelpogingen. gewichtsverlies.
Overgewicht en zelfvertrouwen: grote psychologische impact
Overgewicht gaat vaak gepaard met een laag zelfvertrouwen. Veel mensen schamen zich voor hun lichaam, wat kan leiden tot sociaal isolement.
- Moeilijkheden in het beroepsleven (discriminatie, spot, glazen plafond)
- Obstakels in het emotionele en intieme leven
- Geleidelijke terugtrekking van sociale activiteiten (sport, vrije tijd, uitstapjes)
Deze vicieuze cirkel zorgt er soms voor dat gewichtstoename in stand wordt gehouden door stress en dwangmatig eetgedrag te versterken.
Overgewicht, angst en depressie: een bewezen verband
Uit veel onderzoeken blijkt dat er een verband bestaat tussen obesitas, angst en depressie.
- Sociaal stigma vergroot het risico op depressie.
- Slaapapneu en chronische vermoeidheid verergeren stemmingsstoornissen.
- Herhaaldelijk beperkende diëten leiden tot frustratie en mislukking, en verergeren de psychische klachten.
Volgens Inserm is de kans op depressie bij zwaarlijvige mensen 1,5 tot 2 keer groter dan bij de algemene bevolking.
Sociaal stigma en discriminatie gerelateerd aan obesitas
De maatschappij hecht waarde aan slankheid, wat leidt tot systematische stigmatisering van mensen met overgewicht:
- Discriminatie bij het aannemen van personeel
- Vooroordelen in de medische zorg
- Pesten op school onder kinderen en adolescenten
Deze discriminatie heeft schadelijke gevolgen: isolement, lager zelfbeeld, weigering van medische zorg en verergering van eetstoornissen.
Deze psychologische en sociale gevolgen benadrukken het belang van een alomvattende aanpak van overgewicht. Hierbij gaat het niet alleen om voeding, maar ook om psychologische en sociale ondersteuning.
Preventie en behandeling van overgewicht
Preventie en behandeling van overgewicht vereisen een integrale aanpak, waarbij voeding, lichaamsbeweging, medische begeleiding en soms meer geavanceerde medische oplossingen worden gecombineerd. Het doel is niet alleen om "af te vallen", maar vooral om een blijvende balans te vinden die gunstig is voor de gezondheid.
Overgewicht voorkomen door een evenwichtige voeding
Voeding speelt een centrale rol bij het voorkomen van obesitas. In plaats van een strikt dieet te volgen, is het raadzaam om een gevarieerd en evenwichtig dieet te volgen. Fruit, groenten, vezels en magere eiwitten moeten de nadruk krijgen, terwijl toegevoegde suikers en ultrabewerkte producten beperkt moeten worden.
In de praktijk vermindert iemand die een mediterraan of flexitarisch dieet volgt, rijk aan planten en arm aan verzadigde vetten, het risico op overgewicht op de lange termijn aanzienlijk. Omgekeerd leiden jojo-diëten gebaseerd op brute onthouding vaak tot snelle gewichtstoename.
Lichamelijke activiteit: een duurzame oplossing voor gewichtsverlies
Lichaamsbeweging is een essentiële hefboom voor duurzaam gewichtsverlies. Volgens de WHO is 150 minuten matige lichaamsbeweging per week voldoende om de stofwisseling te verbeteren. Idealiter gaat het niet om af en toe intensief bewegen, maar om regelmatig bewegen: wandelen, fietsen voor woon-werkverkeer en de trap nemen.
Mensen met ernstig overgewicht hebben vooral baat bij lichte sporten zoals zwemmen, wateraerobics of nordic walking, die overbelasting van de gewrichten voorkomen. Fysieke activiteit is meer dan een eenmalige inspanning; het zou een gewoonte moeten worden.
De rol van medische monitoring bij de behandeling van overgewicht
Adequate medische begeleiding is essentieel zodra overgewicht complicaties veroorzaakt of ondanks persoonlijke inspanningen aanhoudt. De behandelend arts voert een meting uit (BMI, middelomtrek, bloedonderzoek) en verwijst u door naar een multidisciplinair traject: voedingsdeskundige, psycholoog, sportinstructeur.
De Franse Hoge Autoriteit voor Gezondheid adviseert een gecoördineerde aanpak: in plaats van een standaarddieet voor te schrijven, zouden professionals de patiënt moeten begeleiden in een gepersonaliseerd project, met realistische en progressieve doelstellingen.
Psychologische en gedragsmatige benaderingen
De psychologische factor wordt vaak onderschat. Toch ervaren veel mensen met obesitas chronische stress, angst of eetstoornissen. Cognitieve gedragstherapie (CGT) is effectief gebleken bij het blijvend veranderen van eetgewoonten.
Door te werken aan het beheersen van emoties en stress, in combinatie met het verbeteren van de slaap, wordt de kans op succes bij het afvallen aanzienlijk vergroot.
Medicijnen en bariatrische chirurgie: medische oplossingen
In sommige gevallen, met name bij een BMI hoger dan 35 met comorbiditeiten, worden specifieke medische behandelingen voorgesteld. Medicijnen tegen obesitas, voorgeschreven onder medisch toezicht, kunnen de eetlust verminderen of de vetopname beperken.
Wanneer overgewicht leidt tot morbide obesitas, is bariatrische chirurgie (mouwverkleining, bypass) een effectieve optie. Deze ingrepen verminderen de maaginhoud en verstoren de hormonale mechanismen die de honger reguleren. Ze vereisen echter levenslange voedings- en psychologische monitoring.
Overzichtstabel van oplossingen tegen overgewicht
| Benadering | Hoofddoelstelling | Efficiëntie | Indicaties |
|---|---|---|---|
| Herbalancering van voedsel | Verminder de calorie-inname, verbeter de kwaliteit van uw maaltijden | Progressief en blijvend verlies | Alle niveaus van overgewicht |
| Regelmatige lichaamsbeweging | Verhoog het energieverbruik, versterk de cardiovasculaire gezondheid | Bewezen effectiviteit op lange termijn | Preventie en behandeling |
| Multidisciplinaire medische monitoring | Pas de ondersteuning aan elk profiel aan | Betere naleving, blijvende resultaten | Aanhoudend overgewicht, obesitas |
| Psychologische therapieën (CGT, stressmanagement) | Het verband tussen emoties en eten onderzoeken | Vermindert terugval | Eetstoornissen |
| Medicijnen | Verminderde eetlust of vetopname | Variabel, afhankelijk van de patiënt | Obesitas met falen van conventionele maatregelen |
| Bariatrische chirurgie | Verminder de maagcapaciteit en verander het verzadigingsgevoel | Zeer effectief maar invasief | BMI ≥ 40 of ≥ 35 met comorbiditeiten |
Praktische tips voor het behouden van een gezond gewicht
Afvallen is een goede eerste stap, maar de grootste uitdaging blijft het behouden van een gezond gewicht op de lange termijn. Veel mensen ervaren het jojo-effect: na een streng dieet komen de kilo's er snel weer aan. Om dit te voorkomen, is het essentieel om duurzame en realistische gewoonten aan te nemen die passen bij het dagelijks leven.
Stress beheersen en slaap verbeteren
Slaapgebrek en chronische stress zijn twee belangrijke factoren die gewichtstoename veroorzaken. Onvoldoende slaap verstoort de aanmaak van hongerhormonen (ghreline, leptine), waardoor de trek in suiker- en vetrijk voedsel toeneemt. Stress daarentegen bevordert emotioneel snacken.
Een goede slaaphygiëne (7–8 uur per nacht, regelmatig schema) en stressbeheersingstechnieken (ademhaling, meditatie, lichte fysieke activiteit) helpen om het gewicht te stabiliseren.
Zorg voor een evenwichtig dieet zonder frustraties
Het geheim zit hem niet in het volgen van een vast dieet, maar in het leren om evenwichtig te eten. Het gaat erom de voedingskwaliteit (vezels, magere eiwitten, onverzadigde vetzuren) voorop te stellen en incidentele overdaad te beperken. Maaltijdplanning en thuisbereiding zorgen voor een betere portiecontrole en vermijden de valkuilen van fastfood.
Vaak wordt de zogenaamde 80/20-aanpak (80 % gezond eten, 20 % flexibiliteit) aanbevolen om regelmaat te bevorderen zonder frustraties te veroorzaken.
Regelmatige medische controle en zelfcontrole
Regelmatige medische of dieetcontrole helpt je gemotiveerd te blijven en gewichtstoename vroegtijdig te signaleren. Zelfcontrole (wekelijks wegen, BMI of middelomtrek controleren) stelt je in staat actie te ondernemen voordat de situatie verergert.
Het doel is niet om geobsedeerd te raken door de schaal, maar om objectieve maatstaven te hanteren.
Tabel met goede praktijken voor een stabiel gewicht
| Belangrijke gewoonte | Waarom is dit belangrijk? | Praktische toepassing |
|---|---|---|
| Voldoende slaap | Reguleert hongerhormonen | Regelmatige bedtijd, 7–8 uur/nacht |
| Stressmanagement | Vermindert emotioneel snacken | Meditatie, wandelen, yoga |
| Evenwichtige voeding | Passende bijdragen zonder eigen risico | 80/20, huisgemaakte maaltijden |
| Regelmatige lichaamsbeweging | Verhoogt het energieverbruik | 30 min/dag, lichte sporten |
| Medische monitoring | Vroegtijdige detectie van recidieven | Jaarlijkse consultaties |
| Zelfmonitoring | Motivatie behouden | Eenmaal per week wegen |
FAQ – Veelgestelde vragen over overgewicht
Is overgewicht altijd gevaarlijk voor uw gezondheid?
Niet per se. Licht overgewicht zonder comorbiditeiten hoeft niet altijd ernstige gevolgen te hebben. Maar hoe hoger je BMI en middelomtrek, hoe groter je risico op hart- en vaatziekten, diabetes en kanker.
Wat is het verschil tussen overgewicht en obesitas?
Overgewicht wordt gedefinieerd als een BMI tussen 25 en 29,9. Obesitas begint bij een BMI ≥ 30 en wordt onderverdeeld in verschillende gradaties (matig, ernstig, morbide). Obesitas brengt een veel hoger medisch risico met zich mee.
Kun je afvallen zonder een streng dieet?
Ja. Studies tonen aan dat duurzaam gewichtsverlies afhankelijk is van een evenwichtig dieet en regelmatige lichaamsbeweging, in plaats van restrictieve diëten. Het doel is om op de lange termijn nieuwe gewoontes te creëren.
Welke medische onderzoeken moeten worden uitgevoerd bij overgewicht?
Een arts kan voorschrijven:
- een berekening van de BMI en de tailleomtrek,
- een bloedonderzoek (bloedsuiker, cholesterol, triglyceriden, leverfunctietesten),
- een bloeddrukmeting.
Met deze testen kunnen diabetes, hypertensie en leververvetting vroegtijdig worden opgespoord.
Is bariatrische chirurgie een permanente oplossing?
Een operatie (sleeve, bypass) is zeer effectief, maar het is geen wondermiddel. Het vereist levenslange medische, nutritionele en psychologische begeleiding. Zonder blijvende veranderingen in levensstijl bestaat het risico op gewichtstoename.
Zijn er effectieve medicijnen tegen obesitas?
Ja, maar ze worden alleen voorgeschreven bij ernstige obesitas en altijd onder medisch toezicht. Ze vervangen geen evenwichtige levensstijl, maar kunnen wel een aanvulling vormen.
Tekst geverifieerd door
Uttam Chatterjee,
Verantwoordelijke apotheker – LocalPharma, augustus 2025
Referenties
- DREES – “Overgewicht en obesitas: risicofactoren en beleid”
- Ameli (Ziektekostenverzekering) – “Overgewicht, obesitas bij volwassenen: definitie, oorzaken, risico’s”
- Frankrijk Assos Santé – “Obesitas: op weg naar een nationale mobilisatie”
- Volksgezondheid Frankrijk – Constances Cohort (2024)
- Le Monde / Rekenkamer – Artikel over preventie
- OFEO – In Frankrijk lijdt 18,1% van de volwassenen aan obesitas
- ARS Nouvelle-Aquitaine / Santé.fr – Overgewicht en obesitas (augustus 2025)
