Dit is een medicijn. Geen langdurig gebruik zonder medisch advies.
| Naam van het geneesmiddel: | Xarelto |
| Actief bestanddeel: | Rivaroxaban |
| Fabrikant: | Beiers |
| Tabletsterkte: | 20 mg, 10 mg |
| Prijs: | €1.69 |
| Betaling: | Visa, MasterCard, Bitcoin |
| Waar te koop |
Lees de instructies zorgvuldig. |
Algemene inleiding tot het medicijn
Presentatie van Xarelto
Geneesmiddeltype: Direct oraal anticoagulans (DOAC), selectieve factor Xa-remmer
Primair gebruik: preventie en behandeling van trombo-embolische voorvallen
Xarelto is een anticoagulans waarvan de werkzame stof rivaroxaban is. Het werkt door het bloed te verdunnen en zo de vorming van stolsels te voorkomen die ernstige ongevallen zoals beroertes of longembolie kunnen veroorzaken. Het is goedgekeurd in de Europese Unie en is een van de anticoagulantia meest gebruikte directe orale toedieningsvormen vanwege de bewezen werkzaamheid en de eenvoud van het therapeutische regime vergeleken met traditionele vitamine K-antagonisten.
Waarvoor wordt Xarelto gebruikt?
Het geneesmiddel Xarelto is in de Europese Unie geïndiceerd voor de preventie en behandeling van verschillende trombo-embolische pathologieën:
- preventie van beroertes en systemische embolieën bij patiënten met niet-klepgebonden atriumfibrilleren,
- behandeling van diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (LE), evenals preventie van herhaling ervan,
- profylaxe van veneuze trombo-embolische voorvallen na een grote orthopedische operatie (heup- of knievervanging),
- preventie van ernstige cardiovasculaire voorvallen, in combinatie met aspirine, bij patiënten met coronaire hartziekte of perifere arteriële ziekte.
Hoe werkt Xarelto?
DE rivaroxaban, het actieve bestanddeel van Xarelto, werkt als een directe en selectieve remmer van factor Xa, een belangrijk enzym in de stollingscascade. Door deze factor te blokkeren, voorkomt het de omzetting van protrombine in trombine, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt verminderd.
Dit werkingsmechanisme maakt het mogelijk om een anticoagulerende werking Stabiel, voorspelbaar en onafhankelijk van de voeding, in tegenstelling tot vitamine K-antagonisten. Dankzij deze gerichte werking is Xarelto uitgegroeid tot een referentie onder de directe orale anticoagulantia voor de preventie en behandeling van trombo-embolische voorvallen.
Hoe lang duurt het voordat het effect merkbaar is?
De anticoagulerende werking van Xarelto treedt snel op na orale inname, waarbij de piekconcentratie gemiddeld na 2 tot 4 uur wordt bereikt.
- Preventie van trombo-embolische voorvallen na orthopedische chirurgie: de werkzaamheid begint al bij de eerste doses, die 6 tot 10 uur na de ingreep worden toegediend.
- Niet-klepgerelateerde atriumfibrillatie: bescherming tegen beroerte en systemische embolie is effectief vanaf de eerste dagen van continue behandeling.
- Diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (LE): Meestal wordt binnen enkele dagen na aanvang van de therapie een klinische verbetering waargenomen, maar de behandeling moet enkele maanden worden voortgezet om herhaling te voorkomen.
De halfwaardetijd van rivaroxaban varieert tussen 5 en 13 uur, afhankelijk van de leeftijd en de nierfunctie. Om een constante werkzaamheid te behouden, is een regelmatige dagelijkse inname daarom gerechtvaardigd.
Dosering en wijze van toediening van Xarelto
Daar xarelto dosering hangt af van de indicatie, de leeftijd, het gewicht en de nierfunctie van de patiënt. De behandeling wordt oraal toegediend, eenmaal daags, bij voorkeur tijdens een maaltijd bij hoge doses. De belangrijkste beschikbare doseringen zijn: xarelto 10 mg, xarelto 15 mg en xarelto 20 mg.
| Indicatie | Aanbevolen dosering | Duur / Opmerkingen |
|---|---|---|
| Preventie van trombo-embolische voorvallen na orthopedische chirurgie (heup/knie) | 10 mg eenmaal daags | 2 weken (knie) tot 5 weken (heup) |
| Niet-klepgebonden atriumfibrilleren (preventie van beroerte/ES) | 20 mg eenmaal daags | Vermindering tot 15 mg bij matige nierfunctiestoornis |
| Behandeling van DVT en PE (initiële fase) | 15 mg tweemaal daags gedurende 3 weken | Ga dan verder met 20 mg eenmaal daags |
| Preventie van herhaling van DVT/PE | 20 mg eenmaal daags | Mogelijke verlaagde dosis tot 10 mg voor bepaalde patiënten met een bloedingsrisico |
| Preventie van cardiovasculaire voorvallen (in combinatie met aspirine) | 2,5 mg tweemaal daags | Bij coronaire of perifere arteriële ziekte |
Bijwerkingen van Xarelto
Zoals elk anticoagulans kan Xarelto bijwerkingen veroorzaken die verband houden met de werking op de bloedstolling.
De meest voorkomende bijwerkingen van xarelto zijn:
- lichte bloedingen (epistaxis, tandvlees, huidhematomen),
- spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, buikpijn, diarree),
- bloedarmoede, vermoeidheid of bleekheid,
- hoofdpijn, duizeligheid,
- huiduitslag of jeuk.
In zeldzame gevallen kan er ernstige bloeding (spijsverterings-, intracraniaal-, urineweg-) optreden die dringend medische hulp vereist. Raadpleeg bij elk teken van ongewone bloeding onmiddellijk een arts.
Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen voor gebruik
Rivaroxaban, het actieve bestanddeel van Xarelto, is niet geschikt voor alle patiënten. In sommige situaties is extra waakzaamheid of medisch advies van een specialist vereist.
Absolute contra-indicaties
- Bekende overgevoeligheid voor rivaroxaban of een van de hulpstoffen
- Klinisch significante actieve bloeding
- Ernstige leverziekte geassocieerd met een stollingsstoornis
- Zwangerschap en borstvoeding
- Gelijktijdig gebruik met een ander anticoagulans (behalve specifieke medische uitzonderingen)
Voorzorgsmaatregelen voor gebruik
Bij patiënten met matige tot ernstige nierfunctiestoornissen kan dosisaanpassing noodzakelijk zijn. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij ouderen of mensen met een laag lichaamsgewicht, vanwege een verhoogd risico op bloedingen. De combinatie met behandelingen die het risico op bloedingen kunnen verhogen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, plaatjesaggregatieremmers) moet per geval worden beoordeeld. Zoals bij alle directe orale anticoagulantia is strikte naleving essentieel, aangezien een gemiste dosis u kan blootstellen aan een direct trombotisch risico.
Prijs, restitutie en beschikbaarheid
In de Europese Unie is Xarelto uitsluitend op recept verkrijgbaar. De prijs varieert afhankelijk van de dosering en de verpakking: bijvoorbeeld xarelto 20 mg prijs ligt gemiddeld tussen de €50 en €90 voor een doosje van 28 tabletten.
Het medicijn wordt over het algemeen vergoed door zorgverzekeraars voor de gevalideerde indicaties, waaronder niet-valvulair atriumfibrilleren, diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (LE). De beschikbaarheid in apotheken is stabiel en verschillende laboratoria bieden nu alternatieven aan in de vorm van generieke Xarelto, goedgekeurd door de EMA en ANSM. Deze generieke middelen bieden een gelijkwaardige werkzaamheid en helpen de totale behandelingskosten voor patiënten te verlagen.
Is Xarelto zonder recept verkrijgbaar?
Dit betekent dat het niet mogelijk is om de behandeling legaal te krijgen zonder doktersrecept. Deze regeling is bedoeld om passende controle te waarborgen en de risico's op bijwerkingen, waaronder bloedingen, te verminderen.
Als u Xarelto online koopt zonder recept, loopt u aanzienlijke risico's: namaak, verkeerde doseringen of gebrek aan kwaliteitscontrole. Hoewel sommige niet-gecertificeerde websites adverteren met de mogelijkheid om het product zonder recept te verkrijgen, is dit illegaal en riskant. De enige veilige manier om aan het medicijn of generieke Xarelto te komen, is een medisch recept en aankoop bij een erkende apotheek.
Onze medische mening
Klinische gegevens en praktische ervaring bevestigen dat Xarelto (rivaroxaban) een referentie direct oraal anticoagulans is, dat werkzaamheid en gebruiksgemak combineert.
| Criteria | Positieve punten | Waargenomen grenzen |
|---|---|---|
| Efficiëntie | Aangetoonde preventie van beroerte en systemische embolie bij atriumfibrilleren, effectieve behandeling van DVT en PE | Niet geschikt voor patiënten met mechanische hartkleppen |
| Tolerantie | Minder voedselinteracties dan AVK's, geen systematische INR-bewaking | Risico op bloedingen, vooral bij nierfalen of combinatie van geneesmiddelen |
| Dosering | Eenvoudig regime (dagelijkse orale inname), vaste doseringen (10, 15, 20 mg) | Strikte naleving is essentieel. Als u dit vergeet, loopt u het risico op trombose. |
| Beschikbaarheid | Brede distributie in de Europese Unie, aanwezigheid van generieke geneesmiddelen | Prijzen zijn soms hoog, vooral voor xarelto 20 mg prijs |
| Kwaliteit van leven | Verbetert de therapietrouw door eenvoudige tracking | Regelmatige klinische monitoring is nog steeds noodzakelijk |
Samenvattend kan gesteld worden dat Xarelto een belangrijke therapeutische optie vormt bij de preventie en behandeling van trombo-embolische voorvallen. Het gebruik ervan moet echter gepaard gaan met zorgvuldige medische monitoring om de veiligheid van de patiënt te garanderen.
Tekst geverifieerd door Uttam Chatterjee, verantwoordelijk apotheker – LocalPharma, augustus 2025
