Clomid (Clomifène)

Ceci est un médicament. Pas d’utilisation prolongée sans avis médical.

Nom du médicament:	Clomid
Ingrédient actif:	Clomifen Citrate
Fabricant:	Sanofi, Pacific, Bruno Pharma
Force du comprimé:	25mg, 50mg, 100mg
Prix:	€1.03
Paiement:	Visa, MasterCard, Btc
Où acheter	Lisez attentivement la notice.

Clomid (Clomifène) : Guide complet sur l'utilisation et la sécurité

Le Clomid (Clomifène) citrate est un médicament utilisé depuis plusieurs décennies dans le traitement de l’infertilité. Il appartient à la classe des modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM), et agit en stimulant la production naturelle des hormones responsables de l’ovulation ou de la spermatogenèse. Il est l’un des traitements de première intention en cas d’anovulation, notamment chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Ce guide complet vous fournira une instruction claire sur la manière de prendre Clomid, ses indications principales, ses formes pharmaceutiques, les schémas de prise recommandés, ainsi que les effets secondaires potentiels et les conditions de conservation à respecter.

Le Clomid peut être utilisé aussi bien par les femmes que par les hommes :

Chez la femme, il stimule l’ovulation, augmente les chances de grossesse et est souvent prescrit lors de protocoles de procréation médicalement assistée (PMA).
Chez l’homme, le Clomifène est utilisé hors AMM (hors indication officielle) pour augmenter la production de testostérone et améliorer la qualité du sperme en cas de subfertilité.

Il est essentiel de comprendre comment fonctionne Clomid et dans quels cas son usage est approprié, afin d’optimiser les chances de succès tout en minimisant les risques. Cette page est un guide pratique et détaillé pour toute personne envisageant ce traitement ou souhaitant en savoir plus avant une consultation médicale.

Formes disponibles, dosage et administration

Forme	Dosage	Mode d’administration	Durée typique de traitement
Comprimé	25 mg (rare)	Par voie orale	Selon ajustement médical
Comprimé	50 mg	Par voie orale, 1 fois/jour	5 jours en début de cycle menstruel
Comprimé	100 mg	Par voie orale, 1 fois/jour (2×50 mg)	Cycle suivant en cas d’échec à 50 mg
Générique	Clomifène citrate	Identique à Clomid	Même protocole que l’original

Posologie typique

Le traitement commence généralement entre le 2e et le 5e jour du cycle menstruel.
1 comprimé (50 mg) par jour pendant 5 jours consécutifs.
En cas d’échec d’ovulation, la dose peut être augmentée à 100 mg voire 150 mg par jour lors du cycle suivant, uniquement sur prescription médicale.

Clomid est généralement prescrit pour une durée maximale de 6 cycles au cours de la vie. Un traitement prolongé est déconseillé en raison d’un risque accru de tumeurs ovariennes. En cas d’échec, d'autres techniques de procréation médicalement assistée peuvent être envisagées.

Chez l’homme, les schémas les plus courants incluent 25 mg par jour ou 25 mg un jour sur deux. Des doses plus élevées (comme clomid 50mg/jour) administrées sur une durée prolongée (plus de 3 à 4 mois) peuvent augmenter le risque d’effets indésirables, notamment gynécomastie et thromboembolie.

Contre-indications importantes

Le traitement est contre-indiqué en cas de grossesse confirmée ou suspectée, de saignements utérins inexpliqués, de tumeurs de l’hypophyse, ainsi que de dysfonction sévère ou non contrôlée de la thyroïde ou des glandes surrénales.

Conditions de conservation

Pour préserver la qualité et l'efficacité du Clomid :

Température : entre 15°C et 25°C (température ambiante stable)
À conserver dans son emballage d’origine bien fermé
Protéger de l’humidité et de la lumière directe
Ne pas conserver dans des lieux humides comme la salle de bain
Garder hors de portée des enfants
Ne pas utiliser après la date de péremption mentionnée sur l’emballage

Pour qui est destiné le Clomid ?

Le Clomid (Clomifène) est principalement destiné aux personnes souffrant d’infertilité hormonale, en particulier lorsque celle-ci est due à un déséquilibre des œstrogènes ou à une absence d’ovulation. Il est utilisé aussi bien chez les femmes que chez les hommes, bien que les indications diffèrent légèrement selon le sexe.

Clomid pour les femmes

Le Clomid pour les femmes est indiqué en cas d’anovulation (absence d’ovulation régulière), qui représente une des causes les plus fréquentes d’infertilité féminine. Il est notamment efficace chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK / PCOS), une pathologie hormonale courante qui perturbe le cycle menstruel et l’ovulation.

Les principales indications chez la femme

Infertilité inexpliquée ou liée à un trouble ovulatoire
SOPK (syndrome des ovaires polykystiques)
Cycles menstruels irréguliers ou absents
Stimulation de l’ovulation dans les protocoles de PMA (FIV, insémination)

Remarque importante : Le traitement par Clomid ne doit pas dépasser six cycles au cours de la vie. En cas d’échec, une prise en charge en procréation médicalement assistée est recommandée.

À noter également : Clomid n’est pas efficace en cas d’obstruction tubaire ou d’infertilité masculine sévère. Dans ces situations, une FIV ou ICSI est généralement indiquée.

Clomid pour les hommes

Bien que son utilisation chez les hommes soit hors autorisation de mise sur le marché (hors AMM) dans de nombreux pays, le Clomid pour les hommes est de plus en plus prescrit pour traiter certains cas de baisse de fertilité masculine, notamment ceux liés à un faible taux de testostérone ou à une altération de la spérmatogenèse (production de spermatozoïdes).

Les bénéfices potentiels chez l’homme

Augmentation naturelle du taux de testostérone
Amélioration de la qualité du sperme (volume, mobilité, concentration)
Recommandé dans certains cas d’hypogonadisme secondaire

Il est parfois utilisé comme alternative au traitement par testostérone pour les hommes désirant maintenir leur fertilité.

Comment fonctionne le Clomid ?

Le Clomid (Clomifène) agit sur le système hormonal en imitant ou en bloquant l’action des œstrogènes dans certaines zones du cerveau, principalement au niveau de l’hypothalamus. Cette action permet de relancer la production naturelle des hormones responsables de l’ovulation et de la fertilité, tant chez la femme que chez l’homme.

Chez la femme : stimulation de l’ovulation

Chez les femmes souffrant d’infertilité liée à l’anovulation, comme dans le cas du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), Clomid agit en bloquant les récepteurs aux œstrogènes dans l’hypothalamus. Cela est perçu par l’organisme comme une carence en œstrogènes, ce qui déclenche une augmentation de la sécrétion de FSH (hormone folliculo-stimulante) et de LH (hormone lutéinisante).

Ce double effet hormonal a pour but de :

Stimuler la maturation d’un ou plusieurs follicules ovariens
Déclencher l’ovulation (libération d’un ovule)
Réguler les cycles menstruels chez les femmes avec des règles irrégulières

En d'autres termes, le Clomid permet d’induire une ovulation là où elle ne se produisait pas naturellement, augmentant ainsi les chances de conception.

Chez l’homme : stimulation de la testostérone et de la spermatogenèse

Chez les hommes, le Clomifène agit également sur l’axe hypothalamo-hypophyso-testiculaire, en stimulant indirectement la production de testostérone.

Voici comment il fonctionne :

En bloquant les effets des œstrogènes sur l’hypothalamus, il entraîne une augmentation de la sécrétion de LH et de FSH
Cela stimule les cellules de Leydig (production de testostérone) et les cellules de Sertoli (spermatogenèse)
Résultat : une amélioration du taux de testostérone naturelle et, dans certains cas, une meilleure qualité du sperme

Par ailleurs, des effets indésirables tels que les maux de tête, l’acné, les fluctuations de l’humeur et l’élévation de l’hématocrite peuvent apparaître. Il est donc recommandé de surveiller régulièrement l’hémogramme et le taux d’estradiol au cours du traitement.

Posologie et schémas de traitement

La posologie de Clomid varie en fonction du sexe, du diagnostic médical et de la réponse hormonale. Il est essentiel que ce traitement soit prescrit et suivi par un professionnel de santé, car un mauvais usage peut entraîner des effets secondaires ou une absence de résultats.

Pour les femmes

Chez la femme, le traitement débute en général entre le 2e et le 5e jour du cycle menstruel, à raison de 50 mg par jour pendant 5 jours. Si aucune ovulation n’est détectée, la dose peut être augmentée progressivement (jusqu’à 150 mg/jour maximum). L’ovulation est habituellement attendue 5 à 10 jours après la dernière prise.

Ce schéma est généralement répété sur 3 à 6 cycles maximum. Une surveillance échographique est souvent recommandée pour éviter les risques comme l’hyperstimulation ovarienne ou les grossesses multiples.

Pour les hommes

Chez l’homme, le Clomid est utilisé sur des périodes prolongées (souvent plusieurs mois), à doses plus faibles mais continues - par exemple 25 mg un jour sur deux ou 50 mg par jour. L’objectif est d’augmenter naturellement la production de testostérone et d’améliorer la spermatogenèse, souvent en cas de faibles résultats à la spermogramme.

Effets secondaires et précautions

Comme tout traitement hormonal, Clomid (Clomifène) peut provoquer des effets secondaires, bien qu’ils ne soient pas systématiques. La plupart sont légers et temporaires, mais un suivi médical est indispensable, surtout en cas de traitement prolongé.

Effets indésirables fréquents

Bouffées de chaleur
Maux de tête
Nausées
Troubles visuels transitoires
Ballonnements ou douleurs pelviennes

Effets indésirables rares mais importants

Parmi les effets plus sérieux mais rares, on note le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (OHSS), dont la fréquence est estimée à moins de 1 % sous Clomid seul. Toutefois, ce risque peut augmenter significativement lorsqu’un traitement par hCG est administré en complément pour déclencher l’ovulation.

Clomid peut également provoquer des troubles visuels, généralement réversibles. Cependant, en cas de photopsies persistantes (éclairs lumineux, "scintillements"), le traitement doit être arrêté définitivement, conformément aux recommandations officielles.

Autres précautions

Surveillance médicale pendant toute la durée du traitement
Contre-indiqué chez les patientes enceintes, en cas de saignements utérins inexpliqués ou de tumeurs hypophysaires
Prudence en cas d’antécédents de pathologies hépatiques

Clomid et SOPK (syndrome des ovaires polykystiques)

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est l'une des causes les plus fréquentes d'anovulation et d'infertilité féminine. Il se manifeste par des cycles irréguliers, une production excessive d’androgènes et des ovaires contenant de nombreux petits follicules immatures.

Dans ce contexte, Clomid et SOPK est souvent le traitement de première ligne. Il agit en stimulant l’ovulation chez les femmes qui n’ovulent pas naturellement en raison du SOPK. Grâce à son action sur l’axe hypothalamo-hypophysaire, il permet de déclencher des ovulations régulières, augmentant significativement les chances de conception.

Des doses plus élevées ou un protocole adapté
Une surveillance échographique rigoureuse pour éviter la surstimulation
Un traitement combiné dans certains cas (ex. : metformine)

Efficacité de Clomid

Le Clomid est considéré comme un traitement efficace pour induire l’ovulation, en particulier chez les femmes présentant une anovulation fonctionnelle ou un SOPK. On estime que :

Environ 70 à 85 % des femmes ovulent sous Clomid
Parmi elles, 30 à 40 % parviennent à une grossesse dans les 6 premiers cycles

Ces chiffres représentent des moyennes cliniques : la fréquence cumulée des grossesses après 6 cycles atteint environ 50 %. Au-delà, on recommande d’envisager d'autres options comme la FIV.

Le taux de grossesse multiple est estimé à environ 5 à 10 %, principalement des jumeaux.

Les chances de réussite dépendent de plusieurs facteurs

Âge de la patiente
Durée de l’infertilité
Présence d’autres troubles associés (endométriose, facteurs masculins)
Respect du protocole et suivi médical

Chez l’homme, les données sont plus limitées, mais certaines études montrent une amélioration du taux de testostérone et des paramètres spermatiques, avec un effet positif sur la fertilité dans certains cas.

Texte vérifié par Uttam Chatterjee, Pharmacien responsable – LocalPharma, Juin 2025