Fluoxetin (Prozac): Preis, Verschreibung und verfügbare Dosierungen

Prozac (Fluoxetin): SSRI-Antidepressivum

Fluoxetin ist ein Antidepressivum aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Es wird unter anderem zur Behandlung von Depressionen, Zwangsstörungen (OCD) und Bulimia nervosa eingesetzt.

Prozac ist der historische Handelsname von Fluoxetin. In Belgien ist das Präparat Prozac 20 mg allerdings seit April 2025 nicht mehr erhältlich. Verschreibungspflichtige Generika mit 20 mg Fluoxetin sind weiterhin im Handel.

Die antidepressive Wirkung entwickelt sich allmählich. Eine Besserung kann unter Umständen erst nach den ersten Behandlungswochen spürbar werden. Dosis und Behandlungsdauer müssen vom Arzt entsprechend dem Anwendungsgebiet und dem klinischen Ansprechen angepasst werden.

Weitere Informationen zu dieser Arzneimittelgruppe finden Sie in unserem Artikel über die Wirkweise von Antidepressiva.

Wichtige Merkmale von Fluoxetin

Fluoxetin hemmt vor allem die neuronale Wiederaufnahme von Serotonin. Dadurch erhöht sich die Verfügbarkeit dieses Neurotransmitters im zentralen Nervensystem.

Arzneimittelgruppe: SSRI-Antidepressivum.
Derzeit in Belgien erhältliche Darreichungsform: hauptsächlich Kapseln mit 20 mg.
Anwendungsgebiete bei Erwachsenen: schwere depressive Episoden, Zwangsstörung und Bulimia nervosa.
Verschreibungspflichtig.
Die klinische Wirkung entwickelt sich schrittweise über mehrere Wochen.

Fluoxetin hat ebenso wie sein aktiver Metabolit Norfluoxetin eine lange Halbwertszeit. Seine Wirkungen und bestimmte Wechselwirkungen können daher auch nach dem Absetzen der Behandlung noch anhalten.

Weitere Informationen zu Sicherheitsaspekten finden Sie in unserem Artikel über Mythen und Fakten zur Sicherheit von Antidepressiva.

Fluoxetin bei Kindern und Jugendlichen

Fluoxetin kann bei Kindern und Jugendlichen ab 8 Jahren für ein klar definiertes Anwendungsgebiet eingesetzt werden: eine mittelschwere bis schwere depressive Episode, die nach mehreren Sitzungen nicht ausreichend auf eine psychologische Behandlung angesprochen hat.

In dieser Altersgruppe muss die medikamentöse Behandlung mit einer psychologischen Therapie kombiniert und von einem Spezialisten eingeleitet und überwacht werden.

Die Anfangsdosis beträgt bei diesem Anwendungsgebiet in der Regel 10 mg täglich und kann nach ein bis zwei Wochen auf 20 mg erhöht werden. Welche Darreichungsform diese Dosierung ermöglicht, muss der verschreibende Arzt festlegen, da die derzeit in Belgien erhältlichen Präparate überwiegend mit 20 mg dosiert sind.

Insbesondere zu Beginn der Behandlung ist eine sorgfältige Überwachung wichtig, da bei manchen jungen Patienten ein Risiko für suizidales Verhalten oder feindseliges Verhalten besteht. Bleibt ein klinischer Nutzen aus, muss die Behandlung neu beurteilt werden.

Anwendungsgebiete von Fluoxetin

Schwere Depression

Bei Erwachsenen ist Fluoxetin zur Behandlung schwerer depressiver Episoden angezeigt. Die empfohlene Dosis beträgt üblicherweise 20 mg täglich; nach einigen Wochen sollte die Behandlung erneut beurteilt werden.

Zwangsstörungen (OCD)

Fluoxetin kann obsessive und zwanghafte Symptome verringern. Bei unzureichendem Ansprechen nach mehreren Wochen kann der Arzt die Dosis schrittweise anpassen.

Bulimia nervosa

Bei Erwachsenen ist Fluoxetin außerdem zur Behandlung der Bulimia nervosa angezeigt, ergänzend zu einer Psychotherapie, um Essanfälle und kompensatorische Verhaltensweisen zu verringern.

Panikstörung und generalisierte Angststörung gehören nicht zu den harmonisierten europäischen Anwendungsgebieten von Prozac. Je nach Diagnose können hierfür andere Arzneimittel oder Behandlungsstrategien eingesetzt werden.

Einen allgemeinen Überblick über therapeutische Optionen finden Sie in unserem Artikel über die Auswahl von Antidepressiva in Frankreich und Belgien.

Dosierung und Art der Anwendung

Die Dosierung richtet sich nach dem Anwendungsgebiet. Für Erwachsene sind in den offiziellen Produktinformationen insbesondere folgende Schemata angegeben:

Anwendungsgebiet	Übliche Dosis	Höchstdosis
Schwere Depression	20 mg täglich	Bei Bedarf 60 mg täglich
Zwangsstörung	20 mg täglich	Bei Bedarf 60 mg täglich
Bulimia nervosa	60 mg täglich	Gemäß ärztlicher Verordnung

Eine Tagesdosis von mehr als 20 mg bedeutet nicht zwangsläufig, dass in Belgien eine Kapsel mit 40 mg oder 60 mg im Handel ist: Die verordnete Dosis kann durch die Einnahme mehrerer Einheiten zu 20 mg erreicht werden.

Bei älteren Personen sollte eine Dosiserhöhung vorsichtig erfolgen. Bei eingeschränkter Leberfunktion oder bestimmten Arzneimittelwechselwirkungen kann der Arzt die Dosis reduzieren oder die Einnahmeintervalle verlängern.

Bis eine Besserung eintritt, können mehrere Wochen vergehen. Bei Depressionen wird die Behandlung nach einer Besserung in der Regel noch mindestens sechs Monate fortgeführt, um das Rückfallrisiko zu verringern.

Die Dosis darf nicht ohne ärztlichen Rat erhöht, reduziert oder die Behandlung abgebrochen werden. Aufgrund der langen Halbwertszeit von Fluoxetin muss das Vorgehen beim schrittweisen Absetzen vom verschreibenden Arzt individuell angepasst werden.

Nebenwirkungen und Gegenanzeigen

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Fluoxetin gehören unter anderem:

Übelkeit und Durchfall;
Kopfschmerzen;
Schlaflosigkeit oder Müdigkeit;
Nervosität oder Unruhe;
vermehrtes Schwitzen;
verminderte Libido und andere sexuelle Funktionsstörungen.

Sexuelle Funktionsstörungen können in manchen Fällen auch nach dem Absetzen eines SSRI fortbestehen. Anhaltende Beschwerden oder Symptome, die die Lebensqualität deutlich beeinträchtigen, sollten mit dem Arzt besprochen werden.

Eine Verschlechterung der Depression, das Auftreten von Suizidgedanken, starke Unruhe oder ungewöhnliche Verhaltensänderungen erfordern eine rasche Kontaktaufnahme mit medizinischem Fachpersonal, insbesondere zu Beginn der Behandlung und bei einer Dosisänderung.

Die Behandlung ist bei Überempfindlichkeit gegen Fluoxetin sowie bei gleichzeitiger Anwendung bestimmter Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) kontraindiziert, da das Risiko eines potenziell schwerwiegenden Serotoninsyndroms besteht.

Besondere Vorsicht ist außerdem bei Patienten mit Krampfanfällen in der Vorgeschichte, bipolarer Störung, Diabetes, Blutungsstörungen oder Risikofaktoren für eine Hyponatriämie erforderlich.

Vorsichtsmaßnahmen, Wechselwirkungen und sichere Anwendung

Fluoxetin kann mit zahlreichen Arzneimitteln interagieren. Besondere Vorsicht ist bei anderen serotonergen Substanzen erforderlich, darunter bestimmte Antidepressiva, Tramadol und bestimmte Migränemittel, da das Risiko eines Serotoninsyndroms besteht.

Fluoxetin kann außerdem das Blutungsrisiko erhöhen, wenn es zusammen mit Antikoagulanzien, Acetylsalicylsäure oder nichtsteroidalen Antirheumatika angewendet wird.

Fluoxetin hemmt das Enzym CYP2D6 stark. Dadurch kann es die Konzentration oder Wirksamkeit verschiedener anderer Arzneimittel verändern. Eine Kombination mit Tamoxifen sollte insbesondere möglichst vermieden werden, da Fluoxetin dessen Umwandlung in den aktiven Metaboliten vermindern kann.

Während Schwangerschaft und Stillzeit ist eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich. Eine antidepressive Behandlung darf bei Eintritt einer Schwangerschaft nicht ohne Rücksprache mit dem Arzt abrupt abgesetzt werden.

Alkoholkonsum wird während der Behandlung nicht empfohlen. Eine allgemeine Einordnung finden Sie in unserem Artikel über Antidepressiva und Abhängigkeit.

Preis und Verfügbarkeit von Fluoxetin in Belgien

Prozac ist in Belgien seit April 2025 nicht mehr erhältlich. Für Patienten, die mit Fluoxetin behandelt werden, stehen jedoch weiterhin mehrere Präparate mit demselben Wirkstoff in einer Dosierung von 20 mg zur Verfügung.

Präparat	Packung	Preis in Belgien
Fluoxetin AB	28 Kapseln zu 20 mg	9,76 €
Fluoxetine Viatris	28 Kapseln zu 20 mg	9,82 €
Fluoxone	30 Tabletten zu 20 mg	10,58 €

Weitere Packungsgrößen von Fluoxetin 20 mg sind erhältlich. Preis und gegebenenfalls verbleibender Eigenanteil richten sich nach dem abgegebenen Präparat und der jeweiligen Packungsgröße.

Fluoxetin ist in Belgien verschreibungspflichtig. Verschreibungspflichtige Arzneimittel dürfen in Belgien nicht online verkauft werden. Eine Apotheke kann jedoch vor der Abholung und Abgabe in der Apotheke ein Reservierungssystem anbieten.

LocalPharma kann die Möglichkeit bieten, die Verfügbarkeit bei einer Partnerapotheke zu prüfen. Die Abgabe erfolgt weiterhin durch die Apotheke gemäß der Verschreibung.

Häufige Fragen zu Prozac und Fluoxetin

Ist Prozac in Belgien noch erhältlich?

Nein. Das Präparat Prozac 20 mg ist in Belgien seit April 2025 nicht mehr erhältlich. Mehrere Generika mit 20 mg Fluoxetin sind jedoch weiterhin im Handel.

Ist Fluoxetin verschreibungspflichtig?

Ja. Alle derzeit in Belgien erhältlichen Fluoxetin-Präparate sind verschreibungspflichtig.

Wie viel kostet Fluoxetin 20 mg?

Der Preis hängt von Hersteller und Packungsgröße ab. Fluoxetin AB 20 mg mit 28 Kapseln ist beispielsweise mit 9,76 € gelistet, Fluoxetine Viatris 20 mg mit 28 Kapseln mit 9,82 €.

Welche Fluoxetin-Dosierungen sind in Belgien erhältlich?

Die derzeit in Belgien erhältlichen Fluoxetin-Präparate sind überwiegend mit 20 mg dosiert. Eine verordnete Dosis von 40 mg oder 60 mg kann entsprechend den ärztlichen Anweisungen durch mehrere Einheiten zu 20 mg erreicht werden.

Wie lässt sich die Verfügbarkeit von Fluoxetin prüfen?

Die Verfügbarkeit muss für das konkret verordnete Präparat und die jeweilige Packungsgröße geprüft werden. Eine Partnerapotheke kann bestätigen, ob das Produkt verfügbar ist, und – sofern ihr organisatorischer Ablauf dies vorsieht – vor der Abholung in der Apotheke eine Reservierung ermöglichen.

Text geprüft von Uttam Chatterjee, verantwortlicher Apotheker – LocalPharma.
Letzte Aktualisierung: 19. August 2026