Generisches Ciprofloxacin

Arzneimitteleigenschaften

• Name: Generisches Ciprofloxacin
• Wirkstoff: Ciprofloxacin (Fluorchinolon)
• Form: Filmtabletten (250 mg / 500 mg / 750 mg), Injektionslösung, Augentropfen
• Arzneimitteltyp: Fluorchinolon-Antibiotikum (DNA-Gyrase-Hemmer)
• Zulassungsinhaber: Ciproxin® (Bayer / Viatris)
• Die wichtigsten in Belgien erhältlichen Generika: Teva, EG (Stada), Sandoz, Viatris/PharmaZ, Krka
• Dies ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Befolgen Sie strikt die Anweisungen Ihres Arztes.

Richtpreise

• Ciprofloxacin 500 mg – Packung mit 14 Tabletten (Generikum mit Erstattung)
• Durchschnittspreis: ~4,34 €
• Preis pro Tablette: ~0,31 €

Die Preise unterliegen vierteljährlichen Schwankungen gemäß INAMI. Konsultieren Sie die offizielle Datenbank: http://www.inami.fgov.be

Allgemeine Präsentation

Ciprofloxacin ist ein Antibiotikum aus der Klasse der Fluorchinolone, das gegen ein breites Spektrum von Bakterien wirksam ist, darunter auch gramnegative Bazillen (E. coli, Salmonellen, Pseudomonas). Es wirkt, indem es DNA-Gyrase und Topoisomerase IV blockiert, Enzyme, die für die Bakterienreplikation wichtig sind.

Aufgrund der teilweise schwerwiegenden Toxizitätsrisiken ist die Verwendung in Belgien durch die Gesundheitsbehörden mittlerweile auf schwere oder spezifische Infektionen beschränkt. Es sollte nicht mehr für leichte Infektionen verschrieben werden, wenn sicherere Alternativen vorhanden sind.

Indikationen

Zugelassene und empfohlene Indikationen in Belgien:

• Komplizierte Harnwegsinfektionen und akute Pyelonephritis
• Chronische oder akute bakterielle Prostatitis
• Schwere Pseudomonas aeruginosa-Infektionen (Lunge, Knochen, Haut)
• Bestätigtes Typhus, multiresistente Shigellose
• Behandlung und Postexpositionsprophylaxe bei Lungenmilzbrand
• Postexpositionsprophylaxe einer Meningitis durch Neisseria meningitidis (500 mg Einzeldosis)

Nicht verwenden für:

• Einfache Harnwegsinfektionen
• Unkomplizierte Sinusitis
• Nicht schwere akute Bronchitis
• Gemeinschaftsdurchfall ohne Schwere

Quellen: BAPCOC 2024, EMA RMM

Wie wirkt Ciprofloxacin?

Ciprofloxacin hemmt zwei bakterielle Enzyme – DNA-Gyrase und Topoisomerase IV – und blockiert dadurch die DNA-Replikation und -Reparatur. Dies führt zum schnellen Absterben empfindlicher Bakterien.

Eine unsachgemäße Anwendung hat jedoch zur Entstehung von Resistenzen und schweren Nebenwirkungen geführt. Aus diesem Grund ist sein Einsatz gezielten und dokumentierten Fällen vorbehalten und nicht bei gewöhnlichen Infektionen.

Dosierung und Anpassung (Erwachsene)

Nierenanpassung:

• ClCr < 50 ml/min: Dosen verteilen (250–500 mg alle 12 bis 24 Stunden)

Nehmen Sie die Tablette mit Wasser ein und vermeiden Sie Milchprodukte, Eisen, Magnesium oder Antazida, da diese die Aufnahme beeinträchtigen können.

Schwerwiegende Nebenwirkungen

• Sehnenentzündungen und Sehnenrupturen, manchmal irreversibel
• Periphere Neuropathien (Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schmerzen)
• Akute psychiatrische Störungen: Halluzinationen, Unruhe, Selbstmordgedanken
• Glykämische Störungen: schwere Hypoglykämie oder Hyperglykämie
• **Risiko eines Aortenaneurysmas oder einer Aortendissektion (Brust- oder Bauchschmerzen → Notfall)
• Verlängerung des QT-Intervalls (selten, sollte aber bei Risikopatienten überwacht werden)

Vorsichtige Anwendung bei Patienten >60 Jahre, Transplantationsempfängern, Nierenversagen, Diabetikern oder Epileptikern.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Ciprofloxacin ist kontraindiziert:

• Bei einer Vorgeschichte einer Sehnenentzündung im Zusammenhang mit einem Fluorchinolon
• Bei Kindern und Jugendlichen (außer in besonderen Situationen wie Mukoviszidose, Milzbrand)
• Bei Allergie gegen Chinolone
• Bei Vorgeschichte oder bekanntem Risiko eines Aortenaneurysmas/einer Aortendissektion
• Bei G6PD-Mangel (Gefahr einer Hämolyse)
• In Kombination mit Tizanidin (schwere Wechselwirkung, schwere Hypotonie)

Besondere Vorsichtsmaßnahmen:

• EKG-Überwachung bei Risikofaktor für QT-Verlängerung
• Vermeiden Sie Sonneneinstrahlung (Photosensibilisierung)
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr erforderlich

Kaufen Sie Ciprofloxacin online

Ciprofloxacin unterliegt der ärztlichen Verschreibungspflicht.

Der Online-Verkauf in Belgien wird von der FAMHP streng reguliert.

Jede legale Online-Apotheke muss:

• In Belgien registriert sein und das gemeinsame europäische Logo tragen: http://ec.europa.eu/health/human-use/eu-logo/index_en.htm
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Unsere medizinische Meinung

Ciprofloxacin spielt weiterhin eine begrenzte, aber wichtige therapeutische Rolle, insbesondere bei schweren Pseudomonas-Infektionen. chronische Prostatitis oder bestimmte hartnäckige Verdauungsinfektionen.

Allerdings sollte es nicht mehr leichtfertig verschrieben werden. Aufgrund der möglicherweise schwerwiegenden Nebenwirkungen sind eine strenge Überwachung und die strikte Einhaltung der Anweisungen erforderlich. Bei leichten Infektionen ist es nie die erste Behandlungsmethode.

Quellen und Referenzen

• Beratung der FAAG
• EMA (Chinolon-Einschränkungen)
• FAAG – Arzneimittel und elektronische Rezepte
• BAPCOC – Belgischer Leitfaden für Antibiotika (2024)
• INAMI – Preisbasis und Erstattungen
• Theriac – Ciprofloxacin-Monographie
• VIDAL – RCP und Dosierungen
• HAS – Richtige Anwendung von Fluorchinolonen

Dieser Inhalt dient Informationszwecken und ersetzt nicht den Rat eines Arztes oder Apothekers.