Generic Lexapro (Escitalopram)

Introduction générale au médicament

Présentation générale

Nom du médicament : Generic Lexapro (Escitalopram)

Type : Antidépresseur oral - inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Le lexapro générique est largement prescrit pour la prise en charge de la dépression majeure et de plusieurs troubles anxieux.

Il contient de l’escitalopram, la forme S-active du citalopram, reconnue pour sa sélectivité sur le transporteur de la sérotonine. Son efficacité étayée et son profil de tolérance en font une option de première intention dans de nombreux parcours de soins.

À quoi sert Generic Lexapro ?

Le Generic Lexapro (Escitalopram) est indiqué chez l’adulte pour le traitement de l’épisode dépressif majeur et de certains troubles anxieux, lorsque les approches non médicamenteuses ne suffisent pas à contrôler les symptômes.

Il peut être prescrit en monothérapie ou en association avec une prise en charge non pharmacologique (psychothérapie, hygiène de vie), dans le cadre d’un suivi médical régulier.

L’objectif du traitement est de réduire la tristesse pathologique, l’anxiété associée, les ruminations et les retentissements fonctionnels (sommeil, appétit, concentration), afin de favoriser la rémission et prévenir les rechutes.

major depressive disorder (MDD) in adults and pediatric patients 12 years of age and older.

Comment fonctionne Generic Lexapro ?

L’escitalopram est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine. Il se lie au transporteur SERT sur le neurone présynaptique et en bloque la recapture, ce qui augmente la disponibilité de la sérotonine dans la fente synaptique et favorise une neurotransmission plus stable dans les circuits impliqués dans l’humeur et l’anxiété.

• amélioration progressive de l’humeur et diminution des ruminations après 1 à 2 semaines,
• effet clinique complet généralement observé entre 4 et 6 semaines,
• réduction des manifestations anxieuses et normalisation du sommeil chez de nombreux patients,
• profil pharmacologique centré sur la sérotonine, sans action directe significative sur dopamine et noradrénaline aux doses usuelles.

La réponse au traitement dépend de facteurs individuels tels que la sévérité de l’épisode, les comorbidités et l’observance. Une réévaluation régulière permet d’ajuster la prise en charge si nécessaire.

Pour une explication simple du mécanisme global des antidépresseurs, consultez Comment fonctionnent les antidépresseurs — explication simple.

Posologie et mode d’administration

Le traitement par Lexapro (Escitalopram) débute le plus souvent à 10 mg une fois par jour. Selon la réponse clinique et la tolérance, la dose peut être augmentée par paliers jusqu’à 20 mg par jour.

Prendre le comprimé une fois par jour, de préférence à heure fixe, avec ou sans nourriture. Ne pas interrompre le traitement sans avis médical.

Chez les patients âgés ou en cas d’insuffisance hépatique, une dose maximale plus faible peut être requise. Une évaluation régulière permet d’ajuster la posologie et la durée du traitement.

Effets secondaires et tolérance

Comme tout ISRS, l’escitalopram peut entraîner des effets indésirables le plus souvent légers et transitoires au début du traitement.

• nausées et inconfort digestif,
• céphalées, somnolence ou insomnie,
• diminution passagère de la libido,
• transpiration accrue, nervosité initiale.

Plus rarement, des troubles du rythme avec allongement de l’intervalle QT peuvent survenir chez les sujets à risque, ainsi que des réactions cutanées d’hypersensibilité. Toute gêne marquée ou inhabituelle doit conduire à un avis médical.

Les effets secondaires de Lexapro doivent être suivis de près durant les premières semaines, avec adaptation éventuelle de la posologie et conseils hygiéno-diététiques pour améliorer la tolérance.

Pour un éclairage fiable sur la sécurité des antidépresseurs, voir Antidépresseurs et sécurité — mythes et réalités en 2025.

Generic Lexapro et poids

L’escitalopram a en général un impact modéré sur le poids. Certains patients ne constatent pas de changement, tandis que d’autres observent une légère prise ou perte de poids selon la réponse individuelle.

Ces variations sont influencées par l’appétit, le sommeil et l’activité physique. Un suivi régulier et des mesures hygiéno-diététiques (alimentation équilibrée, exercice) aident à prévenir les fluctuations indésirables.

Contre-indications et précautions

Le Generic Lexapro ne doit pas être utilisé dans certaines situations à risque élevé d’effets indésirables graves.

• Hypersensibilité à l’escitalopram ou à l’un des excipients.
• Association avec un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) ou dans les 14 jours suivant son arrêt; ne pas débuter un IMAO dans les 7 jours après l’arrêt de l’escitalopram.
• Association avec le pimozide.
• Allongement congénital de l’intervalle QT, antécédent de torsades de pointe ou arythmies ventriculaires connues.

Des précautions particulières s’imposent en cas de pathologie cardiaque, de bradycardie, d’hypokaliémie ou d’hypomagnésémie, ainsi qu’en présence d’autres médicaments pouvant allonger l’intervalle QT. Une surveillance clinique et, si nécessaire, électrocardiographique peut être envisagée chez les sujets à risque.

La co-prescription avec d’autres agents sérotoninergiques (triptans, tramadol, autres ISRS/IRSN, lithium, millepertuis) expose au risque de syndrome sérotoninergique et nécessite une vigilance accrue. Attention également au risque de saignement en association avec AINS, aspirine ou anticoagulants.

Chez les sujets âgés ou en cas d’insuffisance hépatique, une dose maximale plus faible peut être requise, avec adaptation prudente et suivi rapproché. Surveiller l’apparition d’hyponatrémie (SIADH), de glaucome à angle fermé et, en début de traitement, d’idées suicidaires, en particulier chez les patients jeunes.

Grossesse et allaitement: évaluer le rapport bénéfice/risque au cas par cas et organiser un suivi spécialisé si le traitement est maintenu.

Contre-indications et précautions

Le Lexapro generic ne doit pas être utilisé dans certaines situations à risque élevé d’effets indésirables graves.

• Hypersensibilité à l’escitalopram ou à l’un des excipients.
• Association avec un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) ou dans les 14 jours suivant son arrêt; ne pas débuter un IMAO dans les 7 jours après l’arrêt de l’escitalopram.
• Association avec le pimozide.
• Allongement congénital de l’intervalle QT, antécédent de torsades de pointe ou arythmies ventriculaires connues.

Des précautions particulières s’imposent en cas de pathologie cardiaque, de bradycardie, d’hypokaliémie ou d’hypomagnésémie, ainsi qu’en présence d’autres médicaments pouvant allonger l’intervalle QT. Une surveillance clinique et, si nécessaire, électrocardiographique peut être envisagée chez les sujets à risque.

La co-prescription avec d’autres agents sérotoninergiques (triptans, tramadol, autres ISRS/IRSN, lithium, millepertuis) expose au risque de syndrome sérotoninergique et nécessite une vigilance accrue. Attention également au risque de saignement en association avec AINS, aspirine ou anticoagulants.

Chez les sujets âgés ou en cas d’insuffisance hépatique, une dose maximale plus faible peut être requise, avec adaptation prudente et suivi rapproché. Surveiller l’apparition d’hyponatrémie (SIADH), de glaucome à angle fermé et, en début de traitement, d’idées suicidaires, en particulier chez les patients jeunes.

Grossesse et allaitement: évaluer le rapport bénéfice/risque au cas par cas et organiser un suivi spécialisé si le traitement est maintenu.

Prix, remboursement et achat

Une ordonnance médicale est obligatoire pour obtenir le médicament. Les prix varient selon la pharmacie, le dosage et le pays.

L’achat en ligne n’est conseillé que via des pharmacies agréées; éviter les sites non certifiés qui exposent à des risques pour la santé.

Notre avis médical

Generic Lexapro offre un excellent équilibre entre efficacité et tolérance pour la dépression et certains troubles anxieux, à condition d’un titrage progressif et d’un suivi rapproché en début de traitement. Son profil sérotoninergique net, la simplicité de la posologie et le coût modéré de la version générique en font une option pragmatique dans de nombreux parcours de soins.

Dans la pratique en France et en Belgique, son utilisation s’inscrit dans les tendances actuelles de prescription des ISRS. Pour une vue d’ensemble des choix thérapeutiques et des pratiques, voir Antidépresseurs en France et Belgique (2025) — choix des médecins, traitements et tendances.

Sources

• conseils FAMHP - informations_pour_bon_usage
• FDA — LEXAPRO (escitalopram oxalate) Prescribing Information, 2023
• DailyMed — Escitalopram Oxalate Tablets (labeling, dosage, safety)
• ANSM (France) — SEROPLEX 10 mg (RCP/notice)
• NICE NG222 — Depression in adults: treatment and management (last reviewed 2024)
• NCBI/StatPearls — Escitalopram (revue clinique et pharmacologie)
• FAMHP (Belgique) — Notices patient en ligne