Dit is een medicijn. Geen langdurig gebruik zonder medisch advies.
| Naam van het geneesmiddel: | Eliquis |
| Actief bestanddeel: | Apixaban |
| Fabrikant: | Bristol-Myers Squibb / Pfizer |
| Tabletsterkte: | 2,5 mg, 5 mg |
| Prijs: | €2.56 |
| Betaling: | Visa, MasterCard, Bitcoin |
| Waar te koop |
Lees de instructies zorgvuldig. |
Algemene inleiding tot het medicijn
Introductie van Eliquis
Geneesmiddeltype: Direct oraal anticoagulans (DOAC), selectieve factor Xa-remmer
Primair gebruik: preventie en behandeling van trombo-embolische voorvallen
Eliquis is de handelsnaam voor apixaban, een anticoagulans dat veel wordt gebruikt in de cardiologie en interne geneeskunde. Verkrijgbaar in eliquis 5 mg en eliquis 2,5 mg tabletten, is het een modern alternatief voor vitamine K-antagonisten (VKA's) zoals warfarine. Het belangrijkste voordeel is de afwezigheid van systematische biologische monitoring van de INR, terwijl de werkzaamheid en veiligheid ervan zijn aangetoond. Volgens de eliquis vidal-database is dit geneesmiddel geïndiceerd voor verschillende aandoeningen met een tromboserisico en behoort het tot de referentiebehandelingen in 2025.
Waarvoor wordt Eliquis gebruikt?
Eliquis-medicatie is geïndiceerd voor:
- preventie van beroerte en systemische embolie bij patiënten met niet-klepgebonden atriumfibrilleren,
- behandeling van diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (LE),
- preventie van recidieven na een eerste trombo-embolische episode,
- profylaxe van veneuze trombose na een grote orthopedische operatie (heup of knie).
Het gebruik ervan is gebaseerd op een strikt medisch voorschrift en een passende controle, vooral in geval van comorbiditeit (nierfalen, hoge leeftijd, laag lichaamsgewicht). Dankzij de doeltreffendheid en het praktische profiel is Eliquis (apixaban) nu een van de eerstelijns anticoagulantiabehandelingen.
Hoe werkt Eliquis?
Eliquis apixaban werkt door directe en selectieve remming van factor Xa, een belangrijk enzym in de stollingscascade. Door deze factor te blokkeren, voorkomt het de vorming van trombine en vermindert het zo de vorming van bloedstolsels. In tegenstelling tot vitamine K-antagonisten vereist het werkingsmechanisme geen dieetaanpassingen of routinematige INR-monitoring.
Dit effect anticoagulans stabiel en voorspelbaar verklaart waarom Eliquis een referentiebehandeling voor de preventie van trombo-embolische accidenten, met name bij patiënten met niet-klepgebonden atriumfibrilleren of een voorgeschiedenis van veneuze trombose.
Hoe lang duurt het voordat het effect merkbaar is?
DeEliquis-actie Werkt snel na orale toediening. De piekplasmaconcentraties worden ongeveer 3 tot 4 uur na toediening bereikt, waardoor er al vroeg effect is bij het voorkomen van stolling.
- Preventie van trombose na orthopedische chirurgie: het beschermende effect begint al bij de eerste doses, waardoor het risico op postoperatieve bloedstolsels afneemt.
- Niet-klepgerelateerde atriumfibrillatie: vanaf de eerste dagen van continue behandeling is het risico op een beroerte effectief verminderd.
- Behandeling van DVT en PE: Klinische verbetering kan binnen enkele dagen na aanvang van de therapie zichtbaar zijn, maar de behandeling moet enkele maanden worden voortgezet om herhaling te voorkomen.
De duur van het anticoagulerende effect bedraagt ongeveer 12 uur, waardoor inname tweemaal daags gerechtvaardigd is.De werkzaamheid hangt daarom af van strikte naleving van de voorschriften. Als u vergeet de medicatie in te nemen, kan de bescherming tegen trombo-embolische voorvallen namelijk snel afnemen.
Dosering en toedieningswijze van Eliquis
Daar Eliquis dosering Afhankelijk van de medische indicatie, leeftijd, gewicht en nierfunctie van de patiënt. De twee beschikbare doseringen zijn eliquis 5 mg en eliquis 2,5 mg. Het wordt oraal ingenomen, tweemaal daags, met of zonder maaltijden.
| Indicatie | Aanbevolen dosering | Duur / Opmerkingen |
|---|---|---|
| Niet-klepgebonden atriumfibrilleren (preventie van beroertes en systemische embolieën) | 5 mg tweemaal daags | Standaarddosering bij volwassenen |
| Dosisverlaging (patiënten ≥80 jaar, gewicht ≤60 kg of matige nierfunctiestoornis) | 2,5 mg tweemaal daags | Aanbevolen pasvorm |
| Behandeling van DVT en PE (initiële fase) | 10 mg tweemaal daags gedurende 7 dagen | Laadfase |
| DVT/PE-onderhoudsbehandeling | 5 mg tweemaal daags | Moet gedurende meerdere maanden worden voortgezet zoals aangegeven |
| Preventie van DVT/PE-recidieven | 2,5 mg tweemaal daags | Na minimaal 6 maanden van de eerste behandeling |
| Preventie na orthopedische chirurgie (heup of knie) | 2,5 mg tweemaal daags | Begint 12–24 uur na de operatie en duurt 2–5 weken |
Mogelijke bijwerkingen
Daar Eliquis-inname wordt over het algemeen goed verdragen, maar het kan, net als elk antistollingsmiddel, bijwerkingen veroorzaken.
De meest gemelde bijwerkingen zijn:
- lichte bloedingen (neus, tandvlees, blauwe plekken),
- spijsverteringsproblemen zoals misselijkheid of buikpijn,
- bloedarmoede met vermoeidheid of bleekheid,
- hoofdpijn of duizeligheid,
- lichte huidreacties (uitslag, jeuk).
In zeldzame gevallen kan er ernstige bloeding (spijsverterings-, intracraniaal-, urineweg-) optreden. Het optreden van dergelijke symptomen vereist onmiddellijke medische hulp.
Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen voor gebruik
Eliquis (apixaban) is niet geschikt voor alle patiënten. In sommige situaties is extra waakzaamheid of medisch advies van een specialist vereist.
Absolute contra-indicaties
- Bekende overgevoeligheid voor apixaban of een van de hulpstoffen
- Geschiedenis van actieve bloedingen of ongecontroleerde ernstige bloedingen
- Ernstige leverziekte geassocieerd met een stollingsstoornis
- Combinatie met andere anticoagulantia (behalve in strikt medische omstandigheden)
Voorzorgsmaatregelen voor gebruik
Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een nierfunctiestoornis, met name ernstige nierfunctiestoornis, waarbij dosisaanpassing kan worden overwogen. Bij kwetsbare oudere patiënten, patiënten met een laag lichaamsgewicht of patiënten die bepaalde behandelingen ondergaan (sterke CYP3A4- of P-gp-remmers), wordt extra controle aanbevolen. Gebruik wordt afgeraden tijdens zwangerschap en borstvoeding vanwege onvoldoende gegevens. Zoals met alle anticoagulantia behandelingmoet het risico op bloedingen systematisch worden beoordeeld vóór het voorschrijven van medicijnen en moet dit regelmatig opnieuw worden beoordeeld tijdens de follow-up.
Prijs, restitutie en beschikbaarheid
In Frankrijk en België is Eliquis alleen op recept verkrijgbaar. De prijs is afhankelijk van de dosering (Eliquis 5 mg of Eliquis 2,5 mg) en de verpakking, maar ligt gemiddeld tussen de € 40 en € 70 voor een doos van 56 tabletten.
De behandeling wordt vergoed door de zorgverzekering voor de gevalideerde indicaties (niet-valvulair atriumfibrilleren, diepe veneuze trombose, longembolie, profylaxe na orthopedische chirurgie). De beschikbaarheid van apotheken is stabiel en er zijn momenteel geen tekorten gemeld.
Kan Eliquis gecombineerd worden met alcohol?
Alcoholgebruik tijdens het gebruik van Eliquis moet beperkt worden. De combinatie eliquis en alcohol vergroot het risico op bloedingen, met name spijsverterings- of hersenbloedingen, omdat alcohol de anticoagulerende werking versterkt en de slijmvliezen verzwakt.
Af en toe en matig gebruik (een glas wijn of bier) is niet strikt gecontra-indiceerd, maar overmatig gebruik wordt sterk afgeraden. Patiënten moeten systematisch hun arts raadplegen om hun gewoonten aan te passen en het risico op bloedingen te verminderen.
Onze medische mening
Klinische studies en praktische ervaring bevestigen dat Eliquis (apixaban) een van de meest betrouwbare directe orale anticoagulantia is, met een goede balans tussen werkzaamheid en veiligheid.
| Criteria | Positieve punten | Waargenomen grenzen |
|---|---|---|
| Efficiëntie | Bewezen preventie van beroertes en embolieën bij atriumfibrilleren, effectieve behandeling van DVT en PE | Niet geïndiceerd bij alle trombo-embolische pathologieën (bijv. mechanische hartkleppen) |
| Tolerantie | Over het algemeen gunstig veiligheidsprofiel, minder voedselinteracties dan AVK's | Bloedingsrisico nog steeds aanwezig, klinische monitoring essentieel |
| Dosering | Eenvoudig schema, vaste doses, geen systematische INR-bewaking | Noodzakelijke aanpassingen bij oudere, zwakke of nierbeperkte patiënten |
| Beschikbaarheid | Breed verspreid in Frankrijk en België, vergoed door de ziektekostenverzekering | Hogere kosten dan AVK's, afhankelijkheid van medisch voorschrift |
| Kwaliteit van leven | Verbetert de therapietrouw door het ontbreken van regelmatige biologische monitoring | Verhoogd risico als dosis wordt gemist (korte halfwaardetijd) |
Samenvattend kan gesteld worden dat Eliquis tegenwoordig een referentie is onder de DOAC's, met een hoge werkzaamheid en een gewaardeerd gebruiksgemak. Het gebruik ervan vereist echter wel strenge medische monitoring.
Tekst geverifieerd door Uttam Chatterjee, verantwoordelijk apotheker – LocalPharma, augustus 2025
