Generieke Ciprofloxacine

Geneesmiddelkenmerken

• Naam: Generieke Ciprofloxacine
• Werkzame stof: Ciprofloxacine (fluorochinolon)
• Vorm: filmomhulde tabletten (250 mg / 500 mg / 750 mg), oplossing voor injectie, oogdruppels
• Geneesmiddeltype: Fluorochinolon-antibioticum (DNA-gyraseremmer)
• Houder van de vergunning voor het in de handel brengen: Ciproxin® (Bayer / Viatris)
• Belangrijkste generieke geneesmiddelen beschikbaar in België: Teva, EG (Stada), Sandoz, Viatris/PharmaZ, Krka
• Dit is een receptgeneesmiddel. Volg strikt het advies van uw arts op.

Indicatieve prijzen

• Ciprofloxacine 500 mg - doos met 14 tabletten (generiek vergoed)
• Gemiddelde prijs: ~€4,34
• Prijs per tablet: ~0,31 €

Prijzen zijn onderhevig aan kwartaalwijzigingen volgens het RIZIV. Raadpleeg de officiële database: http://www.inami.fgov.be

Algemene presentatie

Ciprofloxacine is een antibioticum uit de klasse van de fluorochinolonen, dat actief is tegen een breed spectrum aan bacteriën, waaronder gramnegatieve bacillen (E. coli, Salmonella, Pseudomonas). Het werkt door DNA-gyrase en topoisomerase IV te blokkeren, enzymen die essentieel zijn voor bacteriële replicatie.

In België is het gebruik ervan door de gezondheidsautoriteiten nu beperkt tot ernstige of specifieke infecties, vanwege de soms ernstige toxiciteitsrisico's. Het mag niet langer worden voorgeschreven bij milde infecties als er veiligere alternatieven bestaan.

Indicaties

Toegestane en aanbevolen indicaties in België:

• Gecompliceerde urineweginfecties en acute pyelonefritis
• Chronische of acute bacteriële prostatitis
• Ernstige infecties met Pseudomonas aeruginosa (longen, botten, huid)
• Bevestigde tyfus, multiresistente shigellose
• Behandeling en post-expositie profylaxe voor inhalatie-antrax
• Post-expositie profylaxe van Neisseria meningitidis meningitis (eenmalige dosis van 500 mg)

Niet gebruiken voor:

• Eenvoudige urineweginfecties
• Ongecompliceerde sinusitis
• Niet-ernstige acute bronchitis
• Gemeenschapsdiarree zonder ernst

Bronnen: BAPCOC 2024, EMA RMM

Hoe werkt Ciprofloxacine?

Ciprofloxacine remt twee bacteriële enzymen – DNA-gyrase en topoisomerase IV – en blokkeert daarmee de DNA-replicatie en -reparatie. Het gevolg is dat gevoelige bacteriën snel sterven.

Door verkeerd gebruik is echter resistentie en ernstige bijwerkingen ontstaan. Daarom wordt het alleen gebruikt bij specifieke en gedocumenteerde gevallen, en niet bij veelvoorkomende infecties.

Dosering en aanpassing (volwassenen)

Niercorrectie:

• ClCr < 50 ml/min: verdeel de doses (250–500 mg elke 12 tot 24 uur)

Neem de tablet in met water en vermijd zuivelproducten, ijzer, magnesium of maagzuurremmers, aangezien deze de absorptie kunnen beïnvloeden.

Ernstige bijwerkingen

• Tendinitis en peesrupturen, soms onomkeerbaar
• Perifere neuropathieën (tintelingen, gevoelloosheid, pijn)
• Acute psychiatrische stoornissen: hallucinaties, agitatie, suïcidale gedachten
• Glycemische stoornissen: ernstige hypoglykemie of hyperglykemie
• **Risico op aorta-aneurysma of -dissectie (pijn op de borst of in de buik → spoedgeval)
• Verlenging van het QT-interval (zeldzaam, maar moet worden gecontroleerd bij risicopatiënten)

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij patiënten ouder dan 60 jaar, transplantatiepatiënten, patiënten met nierfalen, diabetici of epileptici.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Ciprofloxacine is gecontra-indiceerd:

• Bij een voorgeschiedenis van tendinitis in verband met een fluorochinolon
• Bij kinderen en adolescenten (behalve in specifieke situaties zoals cystische fibrose, miltvuur)
• Bij allergie voor chinolonen
• Bij een voorgeschiedenis of bekend risico op aorta-aneurysma/-dissectie
• Bij G6PD-deficiëntie (risico op hemolyse)
• In combinatie met tizanidine (ernstige interactie, ernstige hypotensie)

Speciale voorzorgsmaatregelen:

• ECG-bewaking als risicofactor voor QT-verlenging
• Vermijd blootstelling aan de zon (fotosensibilisatie)
• Voldoende hydratatie vereist

Ciprofloxacine online kopen

Ciprofloxacine is onderworpen aan een verplicht medisch voorschrift.

De onlineverkoop in België wordt streng gereglementeerd door het FAGG.

Elke legale online apotheek moet:

• Geregistreerd zijn in België en het gemeenschappelijke Europese logo voeren: http://ec.europa.eu/health/human-use/eu-logo/index_en.htm
• Verifieer uw digitale identiteit (e-ID, Itsme® of digID) om elektronische voorschriften (eRx) te valideren

Op ons platform kunt u:

• Download uw voorschrift via uw eID-kaart of eRx QR-code
• Bestel bij een erkende partnerapotheek
• Kies voor veilige bezorging of afhalen bij de apotheek

Onze medische mening

Ciprofloxacine behoudt een beperkte maar belangrijke therapeutische rol, vooral bij ernstige Pseudomonas-infecties, chronische prostatitis of bepaalde resistente spijsverteringsinfecties.

Toch mag het niet langer lichtzinnig worden voorgeschreven. De mogelijk ernstige bijwerkingen vereisen strikt toezicht en strikte naleving van de instructies. Het is nooit de eerstelijnsbehandeling voor milde infecties.

Bronnen en referenties

• Advies van het FAGG
• EMA (beperkingen voor chinolone)
• FAGG – Geneesmiddelen en e-voorschriften
• BAPCOC – Belgische gids voor antibiotica (2024)
• RIZIV – Prijsbasis en vergoedingen
• Theriac – Ciprofloxacine Monografie
• VIDAL – RCP en doseringen
• HAS – Correct gebruik van fluorochinolonen

Deze informatie is bedoeld ter informatie en vervangt niet het advies van een arts of apotheker.