Glucophage (Metformin)

Glucophage

Dit is een medicijn. Geen langdurig gebruik zonder medisch advies.

Naam van het geneesmiddel: Glucophage
Actief bestanddeel: Metformin
Fabrikant: Merck
Tabletsterkte: 300mg, 500mg, 850mg, 1000mg
Prijs: €0.26
Betaling: Visa, MasterCard, BTC
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Algemene inleiding tot het medicijn

Algemene presentatie

Nom du médicament : Glucophage (Metformine)

Type de médicament : Antidiabétique oral – Biguanide

Utilisation principale : Traitement du diabète de type 2 chez l’adulte et l’adolescent à partir de 10 ans, en particulier chez les patients en surpoids. En France et en Belgique, Glucophage est le traitement de référence en première intention.

Il peut également être utilisé en association avec d’autres antidiabétiques oraux ou avec l’insuline, lorsque la monothérapie ne suffit pas. Glucophage agit en réduisant la production hépatique de glucose, en améliorant la sensibilité à l’insuline et en diminuant l’absorption intestinale du glucose.

À quoi sert Glucophage ?

Glucophage, à base de metformine, est indiqué dans :

  • Le traitement du diabète de type 2, en monothérapie ou associé à d'autres antidiabétiques ou à l’insuline
  • La prévention du diabète de type 2 chez les patients à haut risque (hors AMM)
  • Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) – usage hors AMM

La metformine agit en diminuant la production hépatique de glucose, en améliorant la sensibilité à l’insuline et en favorisant une utilisation musculaire du glucose.

Comment fonctionne Glucophage ?

La metformine appartient à la famille des biguanides. Son action principale consiste à :

  • Inhiber la production de glucose par le foie
  • Améliorer la captation périphérique du glucose
  • Réduire l’absorption intestinale du sucre

Elle n'entraîne pas de sécrétion excessive d'insuline, ce qui explique un très faible risque d’hypoglycémie lorsqu’elle est utilisée seule.

Dosering en wijze van toediening

Vorm Standaarddosering
Glucophage 500 mg 1 à 3 comprimés par jour avec les repas
Glucophage 850 mg 1 à 2 fois par jour selon la glycémie
Glucophage 1000 mg Jusqu’à 2 fois/jour – max. 3 g/j
Glucophage LP (prolongée) 1 prise par jour, souvent le soir

Le traitement débute à faible dose, puis est augmenté progressivement. La Glucophage se prend au cours ou à la fin des repas pour limiter les effets gastro-intestinaux.

Glucophage effets secondaires

Les effets indésirables de Glucophage sont fréquents au début du traitement, surtout d’ordre digestif :

  • Diarrhées, flatulences
  • Douleurs abdominales
  • Goût métallique
  • Nausées ou diminution de l’appétit

Une acidose lactique, complication très rare mais grave, peut survenir en cas d’accumulation, notamment chez les patients à fonction rénale altérée. Un suivi biologique est donc indispensable.

À long terme, une carence en vitamine B12 est possible, nécessitant un dosage régulier en cas de symptômes neurologiques ou d’anémie inexpliquée.

Glucophage et perte de poids

Chez les patients diabétiques en surpoids, Glucophage contribue souvent à une perte de poids modérée ou à la stabilisation pondérale. Cet effet est bénéfique dans le cadre du syndrome métabolique.

Il ne s’agit pas d’un médicament amaigrissant, mais son profil métabolique est favorable dans la plupart des cas.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen voor gebruik

La Glucophage est contre-indiquée en cas de :

  • Insuffisance rénale sévère : eGFR < 30 ml/min/1,73 m²
  • Hypoxie aiguë, déshydratation, infection grave ou insuffisance hépatique

eGFR entre 30 et 45 ml/min :
Le début de traitement par Glucophage contribue souvent à une perte de poids modérée ou à la stabilisation pondérale est non recommandé, mais la poursuite est possible si déjà initiée, à dose réduite (≤ 1 g/j) avec suivi renforcé.

Produits de contraste iodé :
Suspendre temporairement Glucophage si eGFR ≤ 30 ml/min, ou en cas de défaillance rénale aiguë ou hypoxie. Reprendre 48 heures après la réinjection, après contrôle de la créatinine sérique.

Grossesse :
Chez la femme enceinte, l’usage de Glucophage est hors AMM en Europe, mais recommandé par l’ADA et l’ACOG (2023) dans certains cas de diabète gestationnel ou de diabète de type 2 si l’insuline n’est pas possible.

Glucophage prix, remboursement et achat

En France et en Belgique, Glucophage est remboursé à 100 % dans le cadre d’une ALD (diabète).

Présentation Glucophage prix moyen Terugbetaling
Glucophage 500 mg (boîte 90) 3 tot 5 € 100 % (ALD diabète)
Glucophage LP 1000 mg (30 cp) 5 à 8 € 100 % ALD
Génériques metformine Moins de 3 € Identique

Achat possible en ligne via pharmacies agréées en France/Belgique, avec ordonnance obligatoire.

Glucophage (metformine) est un pilier incontournable dans la prise en charge du type 2 diabetes . Son efficacité, sa sécurité d’emploi, sa bonne tolérance digestive (surtout en LP) et son coût très abordable en font une molécule de premier choix.

Bien utilisé, avec une surveillance adaptée (notamment de la fonction rénale), Glucophage permet un excellent contrôle glycémique, sans risque d’hypoglycémie. Il est aussi un outil précieux dans la prise en charge métabolique globale des patients diabétiques en France et en Belgique.

Tekst geverifieerd door Uttam Chatterjee, verantwoordelijke apotheker – LocalPharma, juni 2025

Sources officielles