Dit is een medicijn. Geen langdurig gebruik zonder medisch advies.
| Naam van het geneesmiddel: | Prozac |
| Actief bestanddeel: | Fluoxetine |
| Fabrikant: | Eli Lilly |
| Vorm / Sterkte: | 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg |
| Prijs: | €0,30 |
| Betaling: | Visa, MasterCard, PayPal |
| Waar te koop |
Lees voor gebruik de officiële instructies zorgvuldig door. |
Prozac (Fluoxetine) - SSRI-antidepressivum voor de behandeling van depressie en angststoornissen
Prozac, waarvan het actieve bestanddeel fluoxetine is, is een van de meest voorgeschreven antidepressiva ter wereld. Het behoort tot de klasse van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en is geïndiceerd voor de behandeling van depressie, angststoornissen, OCD (obsessieve-compulsieve stoornis) en boulimia nervosa. Sinds de handelsvergunning in 1987 is het een onmisbaar naslagwerk in de psychiatrie gebleven.
In 2025, ondanks de komst van veel alternatieven, Prozac behoudt een centrale plaats in de klinische praktijk. De voordelen ervan zijn onder andere een geleidelijke verbetering van de stemming, een vermindering van angst en een grotere emotionele stabiliteit. Houd er echter rekening mee dat dit medicijn geleidelijk werkt, met een gemiddelde aanvang van de werking binnen 2 tot 4 weken. de voordelen van prozac zich niet volledig manifesteren.
Prozac mag nooit als een "wondermiddel" worden gezien. Zoals alle antidepressiva kan het bijwerkingen veroorzaken, soms van voorbijgaande aard, soms langer aanhoudend. De rol van de arts is cruciaal bij het aanpassen van de dosering, het monitoren van patiënten en het transparant uitleggen van de voordelen en risico's. Lees ons artikel voor een beter begrip van de werking van antidepressiva:hoe antidepressiva werken.
Belangrijkste kenmerken van Prozac (Fluoxetine)
Prozac werkt door de beschikbaarheid van serotonine in de hersenen te verhogen. Dit bevordert een stabielere regulatie van stemming en emoties. Het wijdverbreide gebruik ervan gedurende meer dan drie decennia heeft geleid tot nauwkeurige documentatie van de effectiviteit en het veiligheidsprofiel.
- Therapeutische klasse: SSRI-antidepressivum
- Beschikbare vormen: capsules, tabletten, orale oplossing
- Belangrijkste indicaties: ernstige depressie, obsessieve-compulsieve stoornis, boulimia nervosa, paniekstoornis
- Tijd tot actie: geleidelijke verbetering in 2–4 weken
Talrijke studies hebben de effectiviteit ervan bij het verminderen van depressieve symptomen en op het voorkomen van terugval. De opgebouwde ervaring stelt ons ook in staat om beter te begrijpen bijwerkingen van prozac en om de zorg aan te passen om de impact op de kwaliteit van leven te beperken.
Voor meer informatie over de veiligheidsaspecten van antidepressiva, zie ons artikel: Antidepressiva en veiligheid - mythen en realiteiten in 2025.
Therapeutische indicaties voor Prozac - wanneer en waarom het gebruiken?
Prozac is geïndiceerd voor de behandeling van verschillende psychiatrische aandoeningen. Het gebruik ervan is gebaseerd op internationale klinische aanbevelingen (HAS, EMA, FDA) en tientallen jaren ervaring in de dagelijkse praktijk.
Ernstige depressie
Prozac wordt voorgeschreven om symptomen van aanhoudende somberheid, verlies van interesse, slaapstoornissen en suïcidale gedachten te verminderen. Het helpt ook terugval na een eerste depressieve episode te voorkomen.
Obsessieve Compulsieve Stoornis (OCS)
Door de intensiteit van obsessies en dwangmatigheden te verminderen, fluoxetine helpt de kwaliteit van leven van patiënten met OCD te verbeteren.
Boulimia nervosa
Prozac is een van de weinige antidepressiva die is goedgekeurd voor de behandeling van deze eetstoornis. Het vermindert de frequentie van eetbuien en verbetert de emotionele controle.
Paniek- en angststoornis
In sommige gevallen wordt het gebruikt om paniekaanvallen te verlichten en algemene angst te verminderen.
Voor een beter begrip van het gebruik van antidepressiva in de klinische praktijk kunt u ons aanvullende artikel lezen: antidepressiva in Frankrijk en België 2025.
Dosering en wijze van toediening van Prozac
Daar prozac dosering moet altijd door een arts worden aangepast. De gebruikelijke dosis voor een volwassene met een depressie is 20 mg per dag, 's ochtends in te nemen. In sommige gevallen kan de dosis geleidelijk worden verhoogd tot 40 mg of meer, afhankelijk van de klinische respons en tolerantie van de patiënt. Voor OCS is de startdosis ook 20 mg/dag, met de mogelijkheid tot verhoging na enkele weken. Bij de behandeling van boulimia is de aanbevolen dosering vaak 60 mg/dag.
Verbetering treedt niet onmiddellijk op: het is over het algemeen nodig enkele weken te wachten voordat de werkelijke effectiviteit kan worden beoordeeld. De behandeling moet enkele maanden, of zelfs langer, worden voortgezet om terugval te voorkomen. Abrupt stoppen wordt afgeraden: de ontwenning moet geleidelijk gebeuren, onder medisch toezicht.
BELANGRIJK: Deze informatie is slechts ter informatie. De exacte dosering, behandelingsduur en mogelijke stopzetting dienen door de arts te worden bepaald op basis van het individuele profiel van de patiënt.
Bijwerkingen en contra-indicaties van Prozac
Zoals elk antidepressivum kan Prozac bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende zijn spijsverteringsklachten (misselijkheid, diarree, droge mond), neurologische klachten (slapeloosheid, nervositeit, hoofdpijn) en seksuele klachten (verminderd libido, vertraagde ejaculatie). De meeste bijwerkingen treden op aan het begin van de behandeling en nemen meestal na een paar weken af. Bijwerkingen van Prozac moeten door een arts worden gecontroleerd, vooral als ze aanhouden of hinderlijk worden.
Op de lange termijn melden sommige patiënten gewichtsproblemen, chronische vermoeidheid of een aanhoudende daling van het libido. lange termijn bijwerkingen van prozac worden nog steeds onderzocht, maar gegevens tonen aan dat de baten-risicoverhouding voor de meeste patiënten gunstig blijft. Volgens Prozac VidalDeze effecten zijn goed gedocumenteerd en moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden.
Contra-indicaties zijn onder meer: overgevoeligheid voor fluoxetine, gelijktijdig gebruik met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), een voorgeschiedenis van ongecontroleerde aanvallen en bepaalde ernstige hartaandoeningen. Voorzichtigheid is geboden bij adolescenten, aangezien er in deze leeftijdsgroep een verhoogd risico op suïcidale gedachten is waargenomen, aldus de FDA en EMA.
Wilt u meer weten over misvattingen over de tolerantie voor antidepressiva? Lees dan ons artikel: Antidepressiva en veiligheid in 2025.
Voorzorgsmaatregelen, interacties en gebruiksveiligheid
Prozac dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, aangezien fluoxetine de placenta passeert en in de moedermelk terechtkomt. Bij ouderen dient de dosering te worden aangepast vanwege het verhoogde risico op hyponatriëmie of geneesmiddelinteracties. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij patiënten met lever- of nierfunctiestoornissen.
Geneesmiddelinteracties omvatten orale anticoagulantia, bepaalde anti-epileptica en andere serotonerge antidepressiva, vanwege het risico op het serotoninesyndroom. Wat alcohol betreft, de combinatie Prozac en alcohol wordt afgeraden omdat het slaperigheid kan veroorzaken en het beoordelingsvermogen kan aantasten, wat het risico op ongelukken vergroot.
Voor een algemeen perspectief op de veiligheid van antidepressiva, zie ons artikel: Antidepressiva en verslaving: waarheid of mythe?.
Prozac-analogen en alternatieven — vergelijking 2025
Verschillende SSRI's en andere antidepressiva zijn alternatieven voor Prozac. Hun effectiviteit is vergelijkbaar, maar hun veiligheidsprofiel varieert. De onderstaande tabel toont de belangrijkste opties die in 2025 beschikbaar zijn.
| Handelsnaam | DCI | Doseringen | Fabrikant | Bijzondere kenmerken | Geschatte prijs. |
|---|---|---|---|---|---|
| Prozac | Fluoxetine | 10–40 mg | Eli Lilly | Historische SSRI; uitgebreide klinische ervaring | €15–30 / maand |
| Zoloft | Sertaline | 25–100 mg | Pfizer | Duidelijk angstremmend effect; goed bij angststoornissen | €20–35 / maand |
| Seropram | Citalopram | 10–40 mg | Lundbeck | Goed verdragen; pas op voor lange QT | €15–25 / maand |
| Cymbalta | Duloxetine | 30–60 mg | Eli Lilly | SNRI; ook effectief tegen chronische pijn | €40–60 / maand |
De keuze tussen deze behandelingen moet individueel zijn. Prozac blijft een goede optie dankzij de klinische ervaring, maar andere moleculen kunnen de voorkeur hebben, afhankelijk van het profiel, de tolerantie en de medische voorgeschiedenis van de patiënt.
FAQ - Veelgestelde vragen over Prozac
Wat zijn de bijwerkingen van Prozac?
De meest voorkomende bijwerkingen van Prozac zijn misselijkheid, slapeloosheid, hoofdpijn, verminderd libido en spijsverteringsklachten. De meeste van deze bijwerkingen verdwijnen na enkele weken behandeling.
Wat zijn de bijwerkingen op lange termijn?
Bijwerkingen van Prozac op de lange termijn kunnen zijn: matige gewichtstoename, aanhoudende vermoeidheid of een aanhoudende afname van het libido. De baten-risicoverhouding blijft echter positief voor de meeste patiënten bij regelmatige controle.
Wat is de mening van patiënten over Prozac?
De beoordelingen van Prozac lopen uiteen: velen melden een duidelijke verbetering van stemming en angst, terwijl anderen spijsverterings- of seksuele bijwerkingen benadrukken. Klinische studies bevestigen de robuuste werkzaamheid, maar benadrukken het belang van medische controle.
Mag ik alcohol drinken als ik Prozac gebruik?
Het combineren van Prozac met alcohol wordt afgeraden omdat het het risico op slaperigheid, duizeligheid en onvoorspelbaar gedrag vergroot. Het kan ook de effectiviteit van de behandeling verminderen en het risico op ongelukken vergroten.
Veroorzaakt Prozac gewichtstoename?
Bij sommige patiënten zien we een gewichtstoename door prozac Progressief na enkele maanden. Dit is echter niet systematisch. Sommige patiënten vallen aan het begin van de behandeling af door misselijkheid of verminderde eetlust. De arts kan een therapeutische aanpassing voorstellen als gewichtstoename problematisch wordt.
Hoe lang duurt de behandeling met Prozac?
De duur hangt af van de aandoening die behandeld wordt. Bij een ernstige depressie duurt de behandeling doorgaans 6 tot 12 maanden, soms langer om terugval te voorkomen. Bij OCS is vaak een langdurige behandeling nodig. Stoppen met de behandeling moet altijd geleidelijk gebeuren en onder toezicht van een arts.
Kun je Prozac samen met andere antidepressiva gebruiken?
De combinatie van Prozac met andere serotonerge antidepressiva kan leiden tot een risico op het serotoninesyndroom, een zeldzame maar ernstige complicatie. Een dergelijke combinatie dient alleen te worden overwogen in een gespecialiseerde setting en onder nauwlettend medisch toezicht.
Samenvattend kunnen we stellen dat Prozac een effectieve en bewezen behandeling is, maar dat het gebruik ervan altijd onder medisch toezicht moet gebeuren om de voordelen te optimaliseren en de risico's te beperken.
Tekst geverifieerd door Uttam Chatterjee, verantwoordelijke apotheker – LocalPharma, september 2025
