Suhagra 100 mg (sildenafil): gebruik en veiligheid
Suhagra is een geneesmiddel dat sildenafil bevat, een fosfodiësterase type 5-remmer (PDE5-remmer) die wordt gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen bij volwassen mannen.
Sildenafil verbetert bij seksuele stimulatie de bloedtoevoer naar de penis, waardoor het gemakkelijker wordt een erectie te krijgen en te behouden. Het veroorzaakt niet automatisch een erectie en werkt niet als afrodisiacum.
Suhagra staat niet vermeld bij de sildenafil-specialiteiten die door het BCFI in België zijn opgenomen. Op de Belgische markt zijn daarentegen Viagra en verschillende generieke geneesmiddelen met sildenafil verkrijgbaar in doseringen van 25 mg, 50 mg en 100 mg.
Voor een vergelijking van sildenafil met andere opties kunt u ons artikel raadplegen: Vergelijking van behandelingen voor erectiestoornissen.
Wat is Suhagra 100 mg en hoe werkt sildenafil?
Suhagra 100 mg bevat sildenafil. Dit is dezelfde werkzame stof als in Viagra, maar dat betekent niet automatisch dat beide producten in België dezelfde reglementaire status of dezelfde voorwaarden voor commercialisering hebben.
Bij seksuele stimulatie komt stikstofmonoxide vrij in het weefsel van de penis. Hierdoor stijgt de concentratie van cyclisch GMP (cGMP), wat de ontspanning van de gladde spieren in de zwellichamen en de bloedtoevoer naar de penis bevordert.
Sildenafil remt PDE5, het enzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van cGMP. Daardoor wordt dit natuurlijke mechanisme van de erectie verlengd.
De werking begint doorgaans binnen een uur na inname en kan meerdere uren aanhouden. Een maaltijd, vooral wanneer die vet rijk is, kan het begin van de werking vertragen.
Voorschrift en beschikbaarheid in België
Sildenafil voor de behandeling van erectiestoornissen is in België voorschriftplichtig.
Tot de Belgische specialiteiten behoren onder meer Viagra, Sildenafil AB, Sildenafil EG, Sildenafil Sandoz, Sildenafil Teva, Sildenafil Viatris, Sildenon, Verventi en Vizarsin.
De Belgische regelgeving verbiedt de onlineverkoop van geneesmiddelen waarvoor een voorschrift nodig is. Een apotheek kan wel een reservatiesysteem aanbieden, waarna het geneesmiddel volgens het voorschrift in de apotheek wordt afgeleverd.
Wanneer een product zoals Suhagra niet voorkomt tussen de gebruikelijke Belgische specialiteiten, mag niet worden aangenomen dat een aanbod op internet overeenkomt met een vergund geneesmiddel of met een generiek geneesmiddel dat in België officieel onderling uitwisselbaar is.
Dosering en beschikbare sterktes
Voor sildenafil dat wordt gebruikt bij erectiestoornissen bedraagt de aanbevolen startdosis doorgaans 50 mg, naar behoefte ingenomen ongeveer één uur vóór seksuele activiteit.
Afhankelijk van de werkzaamheid en verdraagbaarheid kan de arts de dosis verlagen tot 25 mg of verhogen tot maximaal 100 mg.
| Dosering | Gebruikelijke toepassing | Maximale frequentie |
|---|---|---|
| 25 mg | Lagere dosis in bepaalde situaties of bij onvoldoende verdraagbaarheid | 1 keer per dag |
| 50 mg | Aanbevolen startdosis voor de meeste volwassenen | 1 keer per dag |
| 100 mg | Maximale dosis wanneer 50 mg onvoldoende werkzaam is en goed wordt verdragen | 1 keer per dag |
100 mg is dus niet de standaard startdosis. Het is de maximaal aanbevolen dosis voor erectiestoornissen.
De tablet wordt met water ingenomen. Inname bij een maaltijd kan het effect vertragen, vooral wanneer de maaltijd vet rijk is.
Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie of leverinsufficiëntie kan, afhankelijk van de medische beoordeling, een startdosis van 25 mg worden overwogen.
Belangrijkste indicatie van sildenafil
Sildenafil in doseringen van 25 mg, 50 mg en 100 mg is aangewezen voor de behandeling van erectiestoornissen bij volwassen mannen, gedefinieerd als het onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden die voldoende is voor bevredigende seksuele activiteit.
Een erectiestoornis kan een vasculaire, neurologische, metabole, medicamenteuze of psychologische oorzaak hebben, en meerdere factoren kunnen tegelijk een rol spelen.
Een aanhoudende erectiestoornis kan ook een signaal zijn van een cardiovasculaire of metabole aandoening. Medische beoordeling maakt het daarom mogelijk om onder meer hypertensie, diabetes, hart- en vaatziekten, geneesmiddelgerelateerde oorzaken of andere mogelijke oorzaken op te sporen.
Sildenafil is niet aangewezen voor iemand zonder vastgestelde erectiestoornis en mag niet worden gebruikt met als doel de seksuele prestaties recreatief te verbeteren.
Mogelijke bijwerkingen
De vaakst gemelde bijwerkingen van sildenafil zijn onder meer:
- hoofdpijn;
- roodheid of een warmtegevoel in het gezicht;
- indigestie;
- verstopte neus;
- duizeligheid;
- misselijkheid;
- visusstoornissen, waaronder wazig zien of veranderingen in de kleurwaarneming.
Een langdurige of pijnlijke erectie die vier uur of langer aanhoudt, is een medisch spoedgeval.
Ook een plotselinge vermindering of verlies van het gezichtsvermogen of gehoor vereist dat het geneesmiddel wordt stopgezet en snel een arts wordt geraadpleegd.
Voor meer informatie over de verschillende behandelingsopties voor erectiestoornissen kunt u ook dit artikel raadplegen: Nieuwe behandelingen voor erectiestoornissen.
Contra-indicaties
Sildenafil mag onder meer niet worden gebruikt in de volgende situaties:
- gelijktijdig gebruik van nitraten, onder meer gebruikt bij angina pectoris;
- gebruik van stikstofmonoxidedonoren zoals amylnitriet (‘poppers’);
- gelijktijdig gebruik van riociguat;
- ernstige cardiovasculaire aandoening waarbij seksuele activiteit wordt afgeraden;
- ernstige hypotensie;
- recent myocardinfarct of cerebrovasculair accident;
- ernstige leverinsufficiëntie;
- voorgeschiedenis van gezichtsverlies door niet-arteritische anterieure ischemische opticusneuropathie;
- overgevoeligheid voor sildenafil of een van de hulpstoffen.
Nitraten mogen na het gebruik van sildenafil niet zonder medische begeleiding worden ingenomen om pijn op de borst te behandelen, vanwege het risico op een sterke daling van de bloeddruk.
Voorzorgsmaatregelen
Vóór het voorschrijven van sildenafil beoordeelt de arts onder meer de cardiovasculaire toestand van de patiënt en controleert hij of seksuele activiteit geen bijzonder risico inhoudt.
Bijzondere aandacht is nodig bij behandeling met een alfablokker, hypotensie, lever- of nierziekte, een anatomische misvorming van de penis of een aandoening die het risico op priapisme verhoogt.
Bepaalde geneesmiddelen die CYP3A4 sterk remmen, kunnen de blootstelling aan sildenafil verhogen en een aanpassing van de inname noodzakelijk maken. De arts of apotheker moet daarom op de hoogte zijn van alle gebruikte geneesmiddelen.
Een hoge alcoholconsumptie kan duizeligheid of hypotensie bevorderen en kan het ook moeilijker maken om een erectie te krijgen.
Sildenafil mag niet zonder medisch advies worden gecombineerd met een andere behandeling voor erectiestoornissen.
Bewaarvoorwaarden
De exacte bewaarvoorwaarden moeten altijd worden gecontroleerd op de verpakking en in de bijsluiter van de afgeleverde specialiteit.
Voor Viagra vermelden de Europese productinformatiegegevens dat het moet worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 30 °C, in de oorspronkelijke verpakking om de tabletten tegen vocht te beschermen.
Het geneesmiddel moet buiten het zicht en bereik van kinderen worden gehouden en mag niet worden gebruikt na de uiterste houdbaarheidsdatum die op de verpakking staat vermeld.
Werkzaamheid van sildenafil
De werkzaamheid van sildenafil bij erectiestoornissen is aangetoond. De respons verschilt echter naargelang de oorzaak van de stoornis, bijkomende aandoeningen, de dosis en de omstandigheden waaronder het geneesmiddel wordt ingenomen.
In de onderzoeken die tot de vergunning van Viagra hebben geleid, werd met sildenafil vaker een verbetering van de erecties gemeld dan met placebo, waarbij de respons toenam van 25 mg naar 50 mg en 100 mg.
Dit betekent niet dat alle patiënten 100 mg moeten krijgen. De gebruikelijke startdosis blijft 50 mg en een verhoging tot 100 mg hangt af van de respons en de verdraagbaarheid.
Doseringen hoger dan 100 mg hebben geen bijkomende verbetering van de werkzaamheid aangetoond en verhogen het risico op bijwerkingen.
Andere behandelingsopties voor erectiestoornissen
Sildenafil is een van de PDE5-remmers die worden gebruikt bij erectiestoornissen. Andere werkzame stoffen uit deze klasse, zoals tadalafil of avanafil, hebben een ander profiel wat betreft het begin en de duur van de werking.
Wanneer orale geneesmiddelen niet werkzaam zijn, gecontra-indiceerd zijn of slecht worden verdragen, kunnen andere mogelijkheden met een specialist worden besproken, waaronder vacuümapparaten, bepaalde intracaverneuze injecties of, in geselecteerde situaties, penisimplantaten.
Bepaalde technieken die in de privésector worden aangeboden, zoals PRP of verschillende regeneratieve therapieën, beschikken niet over hetzelfde niveau van wetenschappelijke onderbouwing als standaardbehandelingen en mogen niet als gevestigde alternatieven worden voorgesteld.
Medische waarschuwing
De informatie in dit artikel is uitsluitend bedoeld ter informatie en vervangt geen diagnose, voorschrift of persoonlijk advies van een arts of apotheker. Sildenafil is in België voorschriftplichtig en kan potentieel ernstige interacties veroorzaken, met name met nitraten en riociguat.
Veelgestelde vragen over Suhagra 100 mg en sildenafil
Hoe lang duurt het voordat sildenafil werkt?
Sildenafil wordt doorgaans ongeveer één uur vóór seksuele activiteit ingenomen. Bij sommige patiënten kan de werking eerder beginnen en meerdere uren aanhouden. Een vetrijke maaltijd kan het begin van de werking vertragen.
Kan sildenafil elke dag worden ingenomen?
Bij gebruik naar behoefte voor erectiestoornissen bedraagt de maximaal aanbevolen frequentie één inname per dag. De noodzaak van frequent gebruik moet met de arts worden besproken.
Is Suhagra 100 mg hetzelfde als Viagra 100 mg?
Beide producten worden aangeboden als producten die sildenafil bevatten, maar dat betekent niet dat ze reglementair hetzelfde geneesmiddel zijn. Viagra is vergund in de Europese Unie, terwijl Suhagra niet voorkomt bij de sildenafil-specialiteiten die door het BCFI in België zijn opgenomen.
Waarom verschilt de respons op sildenafil van patiënt tot patiënt?
De werkzaamheid hangt onder meer af van de oorzaak en ernst van de erectiestoornis, seksuele stimulatie, de dosis, de maaltijd, bijkomende aandoeningen en gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen.
Zijn Suhagra of sildenafil zonder voorschrift verkrijgbaar in België?
Nee, niet de sildenafil-specialiteiten die bedoeld zijn voor de behandeling van erectiestoornissen: deze zijn in België voorschriftplichtig. Ze mogen niet online worden verkocht zoals geneesmiddelen zonder voorschrift.
Tekst nagekeken door Uttam Chatterjee, verantwoordelijk apotheker – LocalPharma, september 2026
