Dit is een geneesmiddel. Niet langdurig gebruiken zonder medisch advies.
| Naam van het geneesmiddel: | Super P-Force |
| Werkzame stoffen: | Sildenafil + dapoxetine |
| Vorm / dosering: | Tablet met 100 mg sildenafil + 60 mg dapoxetine |
Super P-Force (sildenafil + dapoxetine): gebruik en status in België
Super P-Force wordt op bepaalde markten aangeboden als een vaste combinatie van 100 mg sildenafil en 60 mg dapoxetine, bedoeld voor mannen die zowel een erectiestoornis als vroegtijdige ejaculatie hebben.
Deze vaste combinatie staat echter niet vermeld bij de specialiteiten die volgens de voor deze pagina geraadpleegde Belgische referentiebronnen in België op de markt zijn. Sildenafil en dapoxetine zijn afzonderlijk verkrijgbaar als voorschriftplichtige geneesmiddelen, onder meer als generieke sildenafilpreparaten en als Priligy voor dapoxetine.
Dit onderscheid is belangrijk: in de Belgische voorschrijfinformatie van Priligy staat dat dapoxetine niet mag worden gebruikt bij patiënten die een PDE5-remmer gebruiken, zoals sildenafil, vanwege een mogelijke vermindering van de orthostatische tolerantie en het daarmee samenhangende risico op onwel worden of hypotensie.
Super P-Force mag daarom niet worden voorgesteld als een standaard therapeutische combinatie of als een Belgisch equivalent van twee afzonderlijk vergunde geneesmiddelen.
Lees ook: Nieuwe behandelingen voor erectiestoornissen.
Belangrijkste indicaties en doelgroep
De twee stoffen in Super P-Force hebben verschillende indicaties wanneer ze worden gebruikt in vergunde geneesmiddelen.
- Sildenafil wordt gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen bij volwassen mannen wanneer er seksuele stimulatie is.
- Dapoxetine is aangewezen voor vroegtijdige ejaculatie bij bepaalde volwassen mannen van 18 tot 64 jaar die voldoen aan de diagnostische criteria uit de vergunning.
Voor Priligy veronderstelt de diagnose vroegtijdige ejaculatie onder meer een gebrekkige controle over de ejaculatie, een intravaginale ejaculatie-latentietijd van doorgaans minder dan twee minuten en aanzienlijke persoonlijke hinder of relationele problemen.
Het gelijktijdig voorkomen van een erectiestoornis en vroegtijdige ejaculatie betekent niet automatisch dat een vaste geneesmiddelencombinatie aangewezen is. Beide aandoeningen moeten afzonderlijk worden beoordeeld, onder meer vanwege cardiovasculaire contra-indicaties, geneesmiddeleninteracties en het risico op hypotensie.
Voor een vergelijking van behandelingen voor erectiestoornissen kunt u onze vergelijking van behandelingen voor erectiestoornissen raadplegen.
Doseringen van sildenafil en dapoxetine
Super P-Force wordt aangeboden als een tablet met 100 mg sildenafil en 60 mg dapoxetine. Deze hoeveelheden komen overeen met de gebruikelijke maximale doseringen van beide stoffen wanneer ze afzonderlijk voor hun respectieve indicaties worden voorgeschreven, en niet met hun gebruikelijke startdoseringen.
| Werkzame stof | Gebruikelijke startdosis van het vergunde geneesmiddel | Gebruikelijke maximale dosis |
|---|---|---|
| Sildenafil | 50 mg naar behoefte, ongeveer 1 uur vóór seksuele activiteit | 100 mg, maximaal eenmaal per dag |
| Dapoxetine (Priligy) | 30 mg naar behoefte, ongeveer 1 tot 3 uur vóór seksuele activiteit | 60 mg als 30 mg onvoldoende werkzaam is en goed wordt verdragen |
De behandeling met Priligy mag niet rechtstreeks met 60 mg worden gestart. Een verhoging tot 60 mg wordt alleen overwogen wanneer 30 mg onvoldoende werkzaam is en er geen belangrijke bijwerkingen of voortekenen van syncope zijn opgetreden.
In België raadt de samenvatting van de productkenmerken van Priligy gelijktijdig gebruik met PDE5-remmers af. Het is daarom niet aangewezen om de afzonderlijke doseringsschema's van sildenafil en dapoxetine over te nemen om zelf een gecombineerd schema samen te stellen.
Werkingsmechanisme
De twee werkzame stoffen werken via verschillende mechanismen.
- Sildenafil remt fosfodiësterase type 5 (PDE5). Bij seksuele stimulatie bevordert het het behoud van cGMP en de bloedtoevoer naar de zwellichamen van de penis.
- Dapoxetine is een kortwerkende selectieve serotonineheropnameremmer. Het beïnvloedt de zenuwmechanismen die betrokken zijn bij de controle van de ejaculatie.
Sildenafil veroorzaakt niet automatisch een erectie: seksuele stimulatie blijft nodig. Dapoxetine is op zijn beurt geen behandeling voor erectiestoornissen.
Het feit dat beide stoffen via verschillende mechanismen werken, volstaat niet om de veiligheid van een vaste combinatie aan te tonen. Ook de cardiovasculaire en orthostatische effecten moeten in aanmerking worden genomen.
Werkzaamheid en plaats van deze combinatie
In studies is het gelijktijdige gebruik van dapoxetine en behandelingen voor erectiestoornissen onderzocht bij mannen met beide aandoeningen. Deze gegevens maken van Super P-Force echter geen vergunde specialiteit in België.
Het BCFI beschouwt de werkzaamheid van dapoxetine bij vroegtijdige ejaculatie bovendien als beperkt en de plaats ervan in de behandeling hoogstens als beperkt. Niet-medicamenteuze maatregelen en het onderzoeken van de oorzaken van de aandoening blijven belangrijk.
De Belgische productinformatie van Priligy is in deze context bijzonder belangrijk, omdat daarin staat dat het geneesmiddel niet mag worden gebruikt bij patiënten die PDE5-remmers gebruiken vanwege het risico op een verminderde orthostatische tolerantie.
De behandeling van een man die zowel een erectiestoornis als vroegtijdige ejaculatie heeft, moet daarom individueel worden bepaald in plaats van te worden gebaseerd op een vaste combinatie die buiten het Belgische farmaceutische circuit is verkregen.
Bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen bij gebruik
Bij een combinatie van sildenafil en dapoxetine kunnen de bijwerkingen van beide stoffen samen optreden.
| Stof | Mogelijke bijwerkingen |
|---|---|
| Sildenafil | Hoofdpijn, roodheid van het gezicht, indigestie, verstopte neus, duizeligheid en visusstoornissen |
| Dapoxetine | Misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn, diarree, slapeloosheid, vermoeidheid, orthostatische hypotensie en syncope |
Bij dapoxetine kan bewustzijnsverlies of onwel worden optreden, vooral in de uren na de inname. Mogelijke voortekenen zijn duizeligheid, misselijkheid, zweten of een gevoel van zwakte.
Sildenafil gaat ook gepaard met zeldzame maar ernstige risico's, waaronder priapisme en plotseling verlies van het gezichtsvermogen of gehoor.
Alcohol moet worden vermeden bij gebruik van dapoxetine, omdat het duizeligheid, slaperigheid, verminderd beoordelingsvermogen en het risico op syncope kan versterken.
Dapoxetine mag niet worden gecombineerd met bepaalde serotonerge geneesmiddelen, waaronder andere SSRI's of SNRI's, bepaalde tricyclische antidepressiva, tramadol, lithium, bepaalde triptanen, linezolid of sint-janskruid.
Contra-indicaties en bewaring
Bij een combinatie van sildenafil en dapoxetine moeten de contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen van beide stoffen in aanmerking worden genomen.
- Sildenafil is gecontra-indiceerd bij gelijktijdig gebruik van nitraten, stikstofmonoxidedonoren en riociguat.
- Dapoxetine is gecontra-indiceerd bij gelijktijdig gebruik van MAO-remmers en verschillende andere serotonerge geneesmiddelen.
- Priligy is gecontra-indiceerd bij bepaalde belangrijke hartaandoeningen en bij patiënten met een voorgeschiedenis van syncope.
- Volgens de Belgische SKP mag dapoxetine niet samen met een PDE5-remmer worden gebruikt.
- Bijzondere voorzichtigheid is nodig bij lever- of nierziekten en bij behandelingen die kunnen interageren met CYP3A4 of CYP2D6.
Pijn op de borst, bewustzijnsverlies, een ernstige allergische reactie of een pijnlijke erectie die vier uur of langer aanhoudt, vereisen dringende medische behandeling.
De bewaarvoorwaarden moeten altijd overeenkomen met de informatie in de bijsluiter en op de verpakking van het daadwerkelijk afgeleverde vergunde geneesmiddel. Geneesmiddelen moeten in de oorspronkelijke verpakking en buiten het zicht en bereik van kinderen worden bewaard.
FAQ: veelgestelde vragen over Super P-Force
Wat kost Super P-Force in België?
Er is geen officiële Belgische prijs voor Super P-Force, omdat deze vaste combinatie niet is opgenomen als een in België gecommercialiseerde specialiteit. Prijzen die door buitenlandse verkopers worden vermeld, zijn geen officiële Belgische prijzen.
Hoe lang werken beide stoffen?
Sildenafil wordt doorgaans ongeveer één uur vóór seksuele activiteit ingenomen en het effect kan meerdere uren aanhouden. Dapoxetine dat in België is vergund, wordt 1 tot 3 uur vóór seksuele activiteit ingenomen. Deze informatie over de afzonderlijke geneesmiddelen vormt geen aanbevolen doseringsschema voor Super P-Force.
Is Super P-Force zonder voorschrift verkrijgbaar in België?
Zowel sildenafil voor erectiestoornissen als dapoxetine zijn in België voorschriftplichtig. Voorschriftplichtige geneesmiddelen mogen in België niet online worden verkocht.
Wat zijn de belangrijkste risico's van deze combinatie?
De risico's omvatten onder meer duizeligheid, orthostatische hypotensie en syncope door dapoxetine, evenals de cardiovasculaire effecten van sildenafil. In de Belgische SKP van Priligy staat dat het niet mag worden gebruikt bij patiënten die PDE5-remmers gebruiken.
Wat is het verschil met Viagra?
Viagra bevat uitsluitend sildenafil en is een vergunde specialiteit voor erectiestoornissen. Super P-Force combineert sildenafil met dapoxetine en is geen Belgische specialiteit die gelijkwaardig is aan Viagra.
Kan Super P-Force langdurig worden gebruikt?
Er bestaat geen in België vergund doseringsschema op basis waarvan langdurig gebruik van Super P-Force kan worden aanbevolen. Priligy is bedoeld voor gebruik naar behoefte en de verhouding tussen voordelen en risico's moet na de eerste weken van de behandeling opnieuw worden beoordeeld.
Tekst nagekeken door Uttam Chatterjee, verantwoordelijk apotheker – LocalPharma, augustus 2026
