Finastéride 1 mg (Propecia) : alopécie, prescription et disponibilité en Belgique

Ceci est un médicament. Pas d’utilisation prolongée sans avis médical.

Nom du médicament :	Propecia (finastéride)
Principe actif :	Finastéride
Forme / dosage :	Comprimé pelliculé 1 mg — cette présentation orale n’est pas autorisée ni disponible comme spécialité en Belgique
Prix :

Introduction générale au médicament

Propecia est un médicament contenant du finastéride à la dose de 1 mg. Cette forme orale est utilisée dans certains pays pour traiter les premiers stades de l’alopécie androgénétique masculine, également appelée calvitie masculine.

Le finastéride appartient à la classe des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase. Il diminue la transformation de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT), une hormone impliquée dans la miniaturisation progressive des follicules pileux chez les hommes génétiquement prédisposés.

Ce mécanisme peut ralentir la progression de la perte de cheveux chez l’homme et permettre chez certains patients une amélioration de la densité capillaire tant que le traitement est poursuivi.

La situation belge est particulière : les comprimés de finastéride à 1 mg destinés à l’alopécie ne sont actuellement pas autorisés ni disponibles en Belgique sous forme de spécialité pharmaceutique. Le finastéride oral commercialisé en Belgique existe à 5 mg pour une autre indication, l’hypertrophie bénigne de la prostate.

Depuis mai 2025, une forme cutanée de finastéride, Fynzur®, est commercialisée en Belgique pour certains hommes adultes âgés de 18 à 41 ans présentant une alopécie androgénétique légère à modérée. Il s’agit d’une présentation différente du comprimé oral de Propecia.

À quoi sert Propecia ?

Propecia 1 mg est destiné au traitement des premiers stades de l’alopécie androgénétique masculine dans les pays où cette présentation est autorisée.

L’alopécie androgénétique est une forme fréquente de chute de cheveux liée à la sensibilité génétique des follicules pileux aux androgènes, en particulier à la DHT. Elle se manifeste habituellement par un recul progressif de la ligne frontale, un éclaircissement du sommet du crâne ou une combinaison de ces deux phénomènes.

Le finastéride peut ralentir la progression de cette perte chez certains hommes et peut favoriser une certaine récupération de la densité capillaire. La réponse varie toutefois selon les individus, le stade de l’alopécie et la durée du traitement.

Indication du finastéride 1 mg

alopécie androgénétique masculine à un stade précoce ;
ralentissement de la progression de la chute de cheveux d’origine androgénétique ;
maintien ou amélioration de la densité capillaire chez certains patients répondant au traitement.

Les données réglementaires européennes concernent principalement les hommes adultes âgés de 18 à 41 ans présentant les premiers stades d’une alopécie androgénétique.

Le finastéride n’est pas un traitement général de toutes les chutes de cheveux. Une perte capillaire provoquée par une maladie, une carence, certains médicaments, une affection auto-immune ou une autre cause nécessite une prise en charge adaptée à son origine.

Finastéride 1 mg et 5 mg : des indications différentes

Les comprimés de finastéride à 1 mg et à 5 mg contiennent le même principe actif mais correspondent à des indications différentes.

Dosage	Indication principale	Situation en Belgique
Finastéride 1 mg	Alopécie androgénétique masculine	Pas de spécialité orale à 1 mg autorisée ou disponible
Finastéride 5 mg	Hypertrophie bénigne de la prostate	Spécialités disponibles sur prescription

Le comprimé à 5 mg destiné à l’hypertrophie bénigne de la prostate ne doit pas être présenté comme une simple version plus forte de Propecia pour la chute de cheveux. L’indication, la dose et les conditions d’utilisation sont différentes.

Une personne intéressée par un traitement de l’alopécie ne doit donc pas modifier ou fractionner elle-même un traitement à 5 mg afin de reproduire une dose de 1 mg.

Comment fonctionne le finastéride ?

Le finastéride inhibe la 5-alpha-réductase de type II, une enzyme qui transforme la testostérone en dihydrotestostérone.

La DHT joue un rôle important dans la miniaturisation des follicules pileux du cuir chevelu chez les hommes présentant une prédisposition génétique à l’alopécie androgénétique.

En diminuant la formation de DHT, le finastéride réduit l’exposition des follicules pileux à cette hormone et peut ralentir le processus de miniaturisation.

Ce mécanisme est lié à l’une des principales causes de la chute de cheveux chez l’homme dans l’alopécie androgénétique.

L’effet n’est pas immédiat. Plusieurs mois de traitement peuvent être nécessaires avant de pouvoir juger correctement la réponse. L’absence de résultat visible après quelques semaines ne signifie donc pas nécessairement que le traitement est inefficace.

Les bénéfices obtenus dépendent de la poursuite du traitement. Après son arrêt, l’effet sur la DHT disparaît progressivement et la perte de cheveux peut reprendre dans les mois suivants.

Posologie du finastéride 1 mg

Dans les pays où Propecia ou une autre spécialité orale de finastéride 1 mg est autorisée pour l’alopécie androgénétique, la posologie recommandée est d’un comprimé de 1 mg une fois par jour.

Indication	Posologie habituelle
Alopécie androgénétique masculine	Finastéride 1 mg une fois par jour

Mode d’administration

le comprimé est pris par voie orale ;
il peut généralement être pris avec ou sans nourriture ;
une prise régulière est nécessaire pour maintenir l’effet du traitement ;
il ne faut pas prendre une double dose pour compenser un oubli.

Une augmentation de la dose au-delà de 1 mg par jour n’améliore pas nécessairement le résultat sur l’alopécie et ne doit pas être décidée par le patient.

Combien de temps faut-il pour observer un effet ?

Une utilisation quotidienne pendant plusieurs mois est généralement nécessaire avant qu’un bénéfice puisse être évalué. Dans les informations réglementaires du finastéride 1 mg, une période de trois à six mois peut être nécessaire avant de constater une stabilisation de la chute.

L’efficacité doit ensuite être réévaluée périodiquement. Le maintien des résultats nécessite habituellement la poursuite du traitement.

Effets indésirables sexuels

Le finastéride peut provoquer des effets indésirables sexuels. Ils ne concernent pas tous les utilisateurs, mais doivent être expliqués avant le début du traitement.

Parmi les effets rapportés figurent notamment :

diminution de la libido ;
troubles de l’érection ;
troubles de l’éjaculation ;
diminution du volume de l’éjaculat ;
sensibilité ou augmentation du volume des seins chez certains patients.

Des troubles de la fonction sexuelle persistant après l’arrêt du traitement ont également été rapportés. Leur fréquence et leurs mécanismes ne peuvent pas toujours être déterminés avec précision à partir des données disponibles.

Un trouble sexuel persistant, important ou apparaissant pendant le traitement doit être discuté avec un médecin afin d’évaluer la poursuite du finastéride.

Finastéride et troubles de l’humeur

Les risques psychiatriques font désormais partie des principales précautions associées au finastéride oral.

En 2025, le comité de pharmacovigilance de l’Agence européenne des médicaments a confirmé les idées suicidaires comme effet indésirable des comprimés de finastéride à 1 mg et 5 mg. Leur fréquence reste inconnue.

La majorité des cas rapportés concernaient des patients utilisant le dosage de 1 mg contre l’alopécie androgénétique.

Des modifications de l’humeur, une humeur dépressive ou une dépression avaient déjà été associées au finastéride. Les nouvelles mesures européennes renforcent l’information donnée aux patients sur ces risques.

Un patient prenant du finastéride oral à 1 mg pour la chute des cheveux doit arrêter le traitement et contacter rapidement son médecin s’il présente une humeur dépressive, une dépression ou des pensées suicidaires.

L’EMA souligne également que des troubles sexuels tels qu’une diminution de la libido ou des difficultés d’érection peuvent, chez certains patients, contribuer à des modifications de l’humeur. Ces symptômes doivent donc eux aussi être signalés au professionnel de santé.

L’AFMPS et le CBIP ont adopté en Belgique une position particulièrement prudente : ils considèrent que, pour le finastéride oral à 1 mg utilisé contre l’alopécie, les bénéfices ne compensent pas suffisamment les risques. Cette présentation n’est actuellement pas autorisée en Belgique.

Autres effets indésirables et signes à surveiller

D’autres effets indésirables peuvent survenir pendant un traitement par finastéride.

réactions d’hypersensibilité ;
éruption cutanée ou démangeaisons ;
douleurs testiculaires ;
augmentation de volume ou sensibilité des seins ;
élévation des enzymes hépatiques dans certains cas.

Une grosseur dans le sein, une douleur persistante, un écoulement du mamelon ou toute modification inhabituelle du tissu mammaire doit être signalé au médecin.

Un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, en particulier lorsqu’il est associé à une difficulté respiratoire, nécessite une prise en charge médicale urgente.

Contre-indications et précautions d’emploi

Le finastéride 1 mg n’est pas approprié pour tous les patients. Il est destiné au traitement de l’alopécie androgénétique masculine dans les indications autorisées.

Femmes enceintes ou susceptibles de l’être

Le finastéride est contre-indiqué pendant la grossesse en raison d’un risque pour le développement des organes génitaux externes d’un fœtus masculin.

Les comprimés sont pelliculés afin d’éviter le contact avec le principe actif lorsqu’ils sont manipulés normalement. Une femme enceinte ou susceptible de l’être ne doit pas manipuler un comprimé écrasé ou cassé de finastéride.

Enfants et adolescents

Le finastéride 1 mg n’est pas destiné aux enfants. Son efficacité et sa sécurité pour l’alopécie androgénétique n’ont pas été établies dans cette population.

Fonction hépatique

Le finastéride est métabolisé au niveau hépatique. Une prudence particulière est donc recommandée chez les patients présentant une altération importante de la fonction du foie.

Finastéride et dosage du PSA

Le finastéride peut diminuer la concentration sanguine de l’antigène prostatique spécifique (PSA).

Cette diminution est surtout bien documentée avec le traitement à 5 mg utilisé dans l’hypertrophie bénigne de la prostate, mais une diminution du PSA peut également être observée avec le dosage de 1 mg.

Il est donc important d’informer le médecin de toute utilisation de finastéride avant l’interprétation d’un résultat de PSA. Le professionnel de santé pourra tenir compte du traitement et de sa durée dans l’évaluation du résultat.

Interactions médicamenteuses

Aucune interaction médicamenteuse majeure cliniquement significative n’a été mise en évidence avec la plupart des médicaments couramment utilisés.

Le finastéride est néanmoins métabolisé notamment par le système enzymatique CYP3A4. Le médecin ou le pharmacien doit donc être informé des autres traitements pris régulièrement, en particulier lors de l’utilisation de plusieurs médicaments susceptibles d’influencer le métabolisme hépatique.

Il ne faut pas modifier ou interrompre un autre traitement en raison d’une interaction supposée sans avis professionnel.

Propecia, génériques et situation en Belgique

Propecia est un nom commercial du finastéride 1 mg. Un médicament générique de Propecia contient le même principe actif à la même dose et doit répondre aux exigences réglementaires applicables aux médicaments génériques dans le pays où il est autorisé.

Cette notion ne doit toutefois pas être confondue avec la situation actuelle en Belgique. Le finastéride oral à 1 mg destiné à l’alopécie n’y est pas autorisé ni commercialisé comme spécialité.

Le CBIP mentionne qu’une utilisation orale à faible dose a existé en Belgique sous forme de préparation magistrale et hors indication d’une spécialité autorisée. Cette situation nécessite une décision médicale individualisée et ne correspond pas à une disponibilité normale de Propecia ou d’un générique belge à 1 mg.

Le finastéride à 5 mg est en revanche disponible en Belgique pour l’hypertrophie bénigne de la prostate sous différentes spécialités, dont Proscar® et des génériques. Ces médicaments ne doivent pas être présentés comme des traitements autorisés de l’alopécie à la dose de 5 mg.

Finastéride cutané disponible en Belgique

Depuis mai 2025, le finastéride est également commercialisé en Belgique sous forme de spray pour application cutanée sous le nom Fynzur®.

Cette présentation est indiquée pour le traitement topique des hommes adultes âgés de 18 à 41 ans présentant une alopécie androgénétique légère à modérée.

La voie cutanée vise à réduire l’exposition générale au finastéride par rapport à la voie orale, mais elle n’élimine pas tout risque d’effet systémique.

Les femmes enceintes ainsi que les enfants et adolescents doivent éviter tout contact avec le cuir chevelu traité en raison de la possibilité d’une absorption du finastéride.

Fynzur et Propecia ne doivent pas être considérés comme deux présentations directement interchangeables : la voie d’administration, la quantité délivrée et les instructions d’utilisation sont différentes.

Prescription, prix et disponibilité

Le finastéride oral à 1 mg destiné au traitement de l’alopécie n’étant pas commercialisé comme spécialité en Belgique, il n’existe pas de prix belge officiel de Propecia 1 mg à afficher pour cette page.

Dans les pays où des spécialités de finastéride 1 mg sont autorisées, leur prix dépend du fabricant, du conditionnement et des règles nationales de délivrance.

En Belgique, les spécialités à base de finastéride disponibles pour leurs indications autorisées sont soumises à prescription.

La vente en ligne de médicaments soumis à prescription n’est pas autorisée en Belgique. Une pharmacie peut en revanche proposer un système permettant de vérifier une disponibilité ou d’effectuer une réservation avant la délivrance en pharmacie, conformément aux règles applicables.

Lorsqu’une disponibilité est indiquée sur LocalPharma, la délivrance éventuelle relève de la pharmacie partenaire autorisée et dépend de la prescription, de l’indication et de la spécialité effectivement disponible.

Résultats et durée du traitement

Le finastéride ne restaure pas instantanément la densité capillaire. Le cycle du cheveu est lent et plusieurs mois sont nécessaires pour apprécier correctement l’évolution.

Chez certains patients, l’objectif principal est davantage de stabiliser la chute que d’obtenir une repousse importante. La réponse peut également différer selon les zones du cuir chevelu.

Lorsque le traitement est efficace, son bénéfice doit être entretenu. Après l’arrêt du finastéride, la DHT remonte progressivement et l’effet obtenu sur la croissance ou le maintien des cheveux tend à disparaître au cours des mois suivants.

L’intérêt de poursuivre le traitement doit donc être réévalué en tenant compte à la fois de son efficacité visible et de sa tolérance, notamment sexuelle et psychologique.

Finastéride et autres traitements de l’alopécie

Le finastéride constitue une des approches pharmacologiques de l’alopécie androgénétique masculine, mais il n’est pas adapté à toutes les formes de chute de cheveux.

Le minoxidil topique possède un autre mécanisme d’action et peut être envisagé dans certaines situations. Une association de différentes approches peut parfois être discutée avec un professionnel de santé, mais elle ne doit pas être mise en place automatiquement.

Avant de débuter un traitement prolongé, il est utile de confirmer que la perte de cheveux correspond effectivement à une alopécie androgénétique et non à une autre cause nécessitant une prise en charge différente.

Avertissement médical

Ce contenu est fourni à titre informatif et ne remplace pas un diagnostic, une prescription ni les conseils individualisés d’un médecin ou d’un pharmacien. Le finastéride oral à 1 mg n’est actuellement pas autorisé comme spécialité en Belgique pour l’alopécie androgénétique. Les risques sexuels et psychiatriques doivent être pris en compte avant toute utilisation de finastéride.

Texte vérifié par Uttam Chatterjee, Pharmacien responsable – LocalPharma, septembre 2026