Aciclovir : formes, prix, prescription et utilisation en Belgique

Ceci est un médicament. Pas d’utilisation prolongée sans avis médical.

Nom du médicament :	Aciclovir
Principe actif :	Aciclovir
Forme / dosage :	Comprimés 200 mg et 800 mg ; suspension buvable 400 mg/5 ml ; crème cutanée 5 % selon la spécialité

Aciclovir crème ou comprimé : quelle forme selon l’infection ?

Aciclovir est un médicament antiviral actif contre plusieurs virus de la famille Herpes. Il est notamment utilisé contre certaines infections à Herpes simplex ainsi que contre la varicelle et le zona.

En Belgique, l’aciclovir existe sous plusieurs formes. Les formes orales comprennent notamment des comprimés à 200 mg et 800 mg ainsi qu’une suspension buvable contenant 400 mg pour 5 ml. Des formes injectables sont également utilisées dans certaines situations médicales. Pour l’herpès labial, des crèmes cutanées à 5 % sont disponibles.

Le choix entre crème, comprimés, suspension ou administration intraveineuse dépend du type d’infection, de sa localisation, de sa gravité et du profil du patient.

Les comprimés et la suspension buvable sont soumis à prescription médicale en Belgique. Certaines petites présentations de crème à 5 % destinées au bouton de fièvre peuvent en revanche être délivrées sans ordonnance.

Herpès labial, herpès génital, zona et varicelle : quand l’aciclovir est-il utilisé ?

L’aciclovir bloque la multiplication des virus sensibles mais ne les élimine pas définitivement de l’organisme. Après une infection par Herpes simplex ou par le virus varicelle-zona, le virus peut persister à l’état latent et provoquer ultérieurement une nouvelle poussée.

Selon la forme du médicament et la situation clinique, l’aciclovir peut être utilisé pour :

certaines infections cutanées ou muqueuses à Herpes simplex ;
l’herpès génital lors d’un premier épisode ou d’une récidive ;
la prévention de récidives fréquentes d’Herpes simplex chez certains patients ;
la prévention d’infections à Herpes simplex chez certains patients immunodéprimés ;
le zona ;
la varicelle dans les situations où un traitement antiviral est indiqué.

Pour un bouton de fièvre localisé, une crème d’aciclovir à 5 % peut être utilisée lorsqu’elle correspond à l’indication de la spécialité. La place du traitement antiviral local reste cependant limitée et son bénéfice est surtout attendu lorsqu’il est appliqué précocement.

Dans l’herpès génital, le zona et les infections plus étendues, une forme systémique peut être nécessaire. Le choix du traitement doit alors tenir compte notamment de l’âge, de la fonction rénale et de l’état immunitaire.

Pourquoi commencer l’aciclovir rapidement ?

Après son entrée dans une cellule infectée, l’aciclovir est transformé en plusieurs étapes en aciclovir triphosphate. Cette forme active inhibe l’ADN polymérase virale et bloque la poursuite de la synthèse de l’ADN du virus.

Le médicament agit donc principalement pendant la période où le virus se multiplie activement.

Dans les épisodes récidivants d’Herpes simplex, le traitement est généralement plus efficace lorsqu’il est commencé pendant la phase prodromique ou dès l’apparition des premières lésions.

Des signes comme des picotements, une sensation de brûlure, une démangeaison ou une douleur locale peuvent précéder l’apparition visible des lésions chez certaines personnes habituées aux récidives.

Pour le zona, la rapidité de l’évaluation est également importante, en particulier chez les personnes âgées, immunodéprimées ou lorsque les lésions se situent près de l’œil.

Aciclovir 200 mg, 800 mg et suspension 400 mg/5 ml

Les dosages et les formes disponibles ne sont pas interchangeables. En Belgique, Aciclovir GSK est notamment commercialisé en comprimés de 200 mg et 800 mg ainsi qu’en suspension buvable à 400 mg/5 ml. Plusieurs médicaments génériques à base d’aciclovir sont également répertoriés.

Situation	Schéma repris dans le RCP belge d’Aciclovir GSK chez l’adulte	Durée habituelle
Infection à Herpes simplex	200 mg 5 fois par jour, environ toutes les 4 heures sans prise nocturne	5 jours, avec prolongation possible en cas d’infection primaire sévère
Prévention des récidives d’Herpes simplex	200 mg 4 fois par jour ou, selon le schéma médical, 400 mg 2 fois par jour	Selon l’évaluation médicale
Prophylaxie chez certains patients immunodéprimés	200 mg 4 fois par jour	Selon la durée de la période à risque
Zona	800 mg 5 fois par jour	7 jours
Varicelle chez l’adulte	800 mg 5 fois par jour	7 jours

Ces schémas correspondent aux informations officielles d’une spécialité belge et ne constituent pas une recommandation d’automédication. La dose peut devoir être adaptée en fonction de l’indication et de la fonction rénale.

Les comprimés doivent être avalés avec un liquide. Une hydratation adéquate est particulièrement importante chez les patients recevant des doses élevées d’aciclovir par voie orale.

La suspension buvable à 400 mg/5 ml permet d’administrer différentes doses lorsqu’une forme liquide est appropriée. Une dose de 400 mg correspond à 5 ml de cette suspension.

Aciclovir et insuffisance rénale

L’aciclovir est principalement éliminé par les reins. Une diminution de la fonction rénale peut donc entraîner une augmentation de l’exposition au médicament.

La posologie doit être réduite chez certains patients présentant une insuffisance rénale. Cette adaptation est particulièrement importante avec les fortes doses utilisées pour le zona ou la varicelle.

Le RCP belge prévoit par exemple, pour le zona et la varicelle, une réduction à 800 mg trois fois par jour lorsque la clairance de la créatinine se situe entre 10 et 25 ml/min et à 800 mg deux fois par jour lorsqu’elle est inférieure à 10 ml/min.

Les personnes âgées présentent plus fréquemment une diminution de la fonction rénale et peuvent donc nécessiter une adaptation de la dose.

Les patients âgés et ceux présentant une insuffisance rénale sont également plus exposés à certains effets neurologiques de l’aciclovir. Une confusion, des hallucinations, une somnolence inhabituelle ou d’autres troubles neurologiques doivent conduire à une évaluation médicale rapide.

Crème d’aciclovir 5 % : une forme différente

La crème cutanée contient généralement 50 mg d’aciclovir par gramme, soit 5 %. Elle ne doit pas être confondue avec les comprimés ou la suspension buvable.

Pour l’herpès labial, les recommandations belges prévoient généralement une application locale environ toutes les quatre heures pendant au moins quatre jours, avec prolongation possible si nécessaire jusqu’à un maximum de dix jours selon la spécialité.

Certaines présentations comme Aciclovir EG Labialis, Zovirax Labialis ou Viratop sont disponibles sans prescription en Belgique. D’autres tubes de crème à 5 % de plus grande contenance restent soumis à prescription.

Une crème cutanée ne doit pas être appliquée dans l’œil. Les infections herpétiques oculaires nécessitent une formulation et une prise en charge spécifiques.

Prix de l’aciclovir en Belgique

Le prix dépend de la forme, du dosage, du conditionnement et de la spécialité délivrée.

Spécialité	Présentation	Prix en Belgique	Prescription
Aciclovir GSK	25 comprimés de 200 mg	12,32 €	Oui
Aciclovir GSK	35 comprimés de 800 mg	20,32 €	Oui
Aciclovir GSK	Suspension 100 ml, 400 mg/5 ml	19,10 €	Oui
Aciclovir EG Labialis	Crème 5 %, tube de 2 g	7,90 €	Non
Zovirax Labialis	Crème 5 %, tube de 2 g	9,92 €	Non
Viratop	Crème 5 %, tube de 3 g	11,84 €	Non

Des médicaments génériques contenant de l’aciclovir sont également disponibles. Leur prix peut différer selon la marque et le conditionnement.

Les prix repris ici correspondent à des présentations belges précises et ne doivent pas être interprétés comme un prix unique applicable à toutes les formes d’aciclovir.

Prescription et délivrance en Belgique

Les comprimés et la suspension buvable d’aciclovir sont soumis à prescription médicale en Belgique.

La prescription permet notamment de confirmer l’indication, de choisir le schéma adapté et de tenir compte de la fonction rénale, de l’âge, d’une éventuelle immunodépression et des autres traitements utilisés.

Les médicaments soumis à prescription ne peuvent pas être vendus en ligne en Belgique comme des médicaments sans ordonnance. Une pharmacie peut toutefois proposer un système de réservation avant une délivrance conforme aux règles applicables.

Les présentations d’aciclovir ne nécessitant pas de prescription, comme certaines crèmes destinées à l’herpès labial, peuvent être proposées en ligne par une pharmacie belge autorisée à condition que les exigences réglementaires applicables soient respectées.

LocalPharma peut permettre de vérifier la disponibilité ou les possibilités de réservation auprès d’une pharmacie partenaire. La délivrance reste assurée par la pharmacie en fonction du statut du médicament, de la prescription lorsqu’elle est requise et de la disponibilité effective.

Effets indésirables et précautions

L’aciclovir oral est généralement bien toléré, mais des effets indésirables peuvent survenir.

Parmi les effets fréquents rapportés figurent notamment :

maux de tête ;
étourdissements ;
nausées ;
vomissements ;
diarrhée ;
douleurs abdominales ;
démangeaisons ou éruption cutanée ;
fatigue ou fièvre.

Des atteintes rénales sont plus rares mais peuvent être graves. Le risque est notamment plus important en cas de doses élevées, de déshydratation, d’insuffisance rénale préexistante ou d’association avec d’autres médicaments néphrotoxiques.

Des réactions neurologiques très rares telles que confusion, agitation, hallucinations, tremblements, troubles de la coordination, convulsions ou encéphalopathie ont également été rapportées. Elles surviennent notamment plus facilement chez les patients âgés ou présentant une insuffisance rénale.

Les médicaments qui interfèrent avec l’élimination rénale de l’aciclovir peuvent modifier son exposition. Le probénécid et la cimétidine en sont des exemples. Une interaction avec le mycophénolate mofétil et une augmentation de l’exposition à la théophylline ont également été décrites.

Le médecin et le pharmacien doivent donc être informés des autres traitements utilisés, particulièrement en cas de maladie rénale ou de polymédication.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse, l’aciclovir ne doit être utilisé que lorsque le bénéfice attendu justifie son emploi. Les données de surveillance disponibles n’ont pas mis en évidence d’augmentation du nombre global de malformations congénitales par rapport à la population générale, mais la décision reste individualisée.

Après une administration orale, l’aciclovir passe dans le lait maternel. La prudence est donc recommandée lorsqu’un traitement systémique est envisagé pendant l’allaitement.

Une femme enceinte ou qui allaite doit informer le médecin ou le pharmacien avant d’utiliser une forme orale ou locale d’aciclovir.

Avertissement médical

Ce contenu est fourni à titre informatif et ne remplace pas un diagnostic, une prescription ni les conseils individualisés d’un médecin ou d’un pharmacien. Les formes orales d’aciclovir nécessitent une prescription en Belgique et leur dose doit notamment être adaptée lorsque la fonction rénale est diminuée.

Texte vérifié par Uttam Chatterjee, Pharmacien responsable – LocalPharma, Juillet 2025 (Upd: Mai 2026)

F.A.Q

L’aciclovir nécessite-t-il une ordonnance en Belgique ?

Les comprimés et la suspension buvable sont soumis à prescription. Certaines petites présentations de crème à 5 % destinées à l’herpès labial sont disponibles sans ordonnance.

Quels comprimés d’aciclovir sont disponibles en Belgique ?

Le Répertoire belge reprend des comprimés d’aciclovir à 200 mg et 800 mg. Une suspension buvable à 400 mg/5 ml est également disponible. Le dosage de 400 mg ne correspond donc pas nécessairement à un comprimé commercialisé.

Quel est le prix de l’aciclovir ?

Le prix dépend de la présentation. Aciclovir GSK 200 mg en boîte de 25 comprimés est répertorié à 12,32 €, tandis que la boîte de 35 comprimés de 800 mg est répertoriée à 20,32 €. Les crèmes à 5 % ont des tarifs différents.

Aciclovir 200 mg est-il utilisé contre l’herpès génital ?

Oui. Le RCP belge d’Aciclovir GSK prévoit notamment 200 mg cinq fois par jour pendant cinq jours pour les infections à Herpes simplex chez l’adulte, dont l’herpès génital primaire et récidivant. Le médecin peut adapter le schéma selon la situation.

Quelle dose d’aciclovir est utilisée pour le zona ?

Le RCP belge prévoit chez l’adulte immunocompétent 800 mg cinq fois par jour pendant sept jours. Une adaptation est nécessaire en cas d’insuffisance rénale.

Quand faut-il commencer le traitement ?

Pour les épisodes récidivants d’Herpes simplex, le traitement doit idéalement être commencé pendant les premiers signes annonciateurs ou dès l’apparition des premières lésions. Pour un zona suspecté, une évaluation médicale rapide est recommandée.

Aciclovir et Valtrex sont-ils identiques ?

Non. Valtrex contient du valaciclovir. Le valaciclovir est transformé dans l’organisme en aciclovir, mais les deux médicaments n’ont pas les mêmes doses ni la même fréquence d’administration.

Pourquoi faut-il boire suffisamment pendant un traitement oral ?

L’aciclovir est éliminé principalement par les reins. Une hydratation adéquate est particulièrement importante lors de l’utilisation de doses élevées et chez les patients présentant des facteurs de risque rénal.