Aciclovir: Anwendung, Darreichungsformen, Preis und Vorsichtsmaßnahmen

Dies ist ein Arzneimittel. Nicht über längere Zeit ohne ärztlichen Rat anwenden.

Arzneimittel:	Aciclovir
Wirkstoff:	Aciclovir
Darreichungsform / Dosierung:	Tabletten mit 200 mg und 800 mg; Suspension zum Einnehmen mit 400 mg/5 ml; je nach Präparat Creme zur Anwendung auf der Haut mit 5 %

Aciclovir als Creme oder Tablette: Welche Form bei welcher Infektion?

Aciclovir ist ein antivirales Arzneimittel, das gegen mehrere Viren aus der Herpes-Familie wirkt. Es wird unter anderem bei bestimmten Infektionen mit Herpes simplex sowie bei Windpocken und Gürtelrose eingesetzt.

In Belgien ist Aciclovir in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich. Zu den oralen Formen gehören unter anderem Tabletten mit 200 mg und 800 mg sowie eine Suspension zum Einnehmen mit 400 mg pro 5 ml. In bestimmten medizinischen Situationen werden außerdem injizierbare Formen eingesetzt. Zur Behandlung von Lippenherpes stehen 5%ige Cremes zur Anwendung auf der Haut zur Verfügung.

Ob eine Creme, Tabletten, eine Suspension oder eine intravenöse Behandlung eingesetzt wird, hängt von der Art der Infektion, ihrer Lokalisation und Schwere sowie vom individuellen Patientenprofil ab.

Tabletten und Suspension zum Einnehmen sind in Belgien verschreibungspflichtig. Bestimmte kleine Packungen mit 5%iger Creme zur Behandlung von Fieberbläschen können dagegen ohne Rezept abgegeben werden.

Lippenherpes, Genitalherpes, Gürtelrose und Windpocken: Wann wird Aciclovir eingesetzt?

Aciclovir hemmt die Vermehrung empfindlicher Viren, beseitigt sie jedoch nicht dauerhaft aus dem Körper. Nach einer Infektion mit Herpes simplex oder dem Varizella-Zoster-Virus kann das Virus in einem latenten Zustand verbleiben und später erneut einen Ausbruch verursachen.

Je nach Darreichungsform und klinischer Situation kann Aciclovir eingesetzt werden bei:

bestimmten Infektionen der Haut oder Schleimhäute mit Herpes simplex;
Genitalherpes bei einem erstmaligen Ausbruch oder einem Rezidiv;
der Vorbeugung häufiger Herpes-simplex-Rezidive bei bestimmten Patienten;
der Vorbeugung von Herpes-simplex-Infektionen bei bestimmten immungeschwächten Patienten;
Gürtelrose;
Windpocken in Situationen, in denen eine antivirale Behandlung angezeigt ist.

Bei einem lokal begrenzten Fieberbläschen kann eine 5%ige Aciclovir-Creme angewendet werden, sofern dies dem Anwendungsgebiet des jeweiligen Präparats entspricht. Der Stellenwert einer lokalen antiviralen Behandlung ist jedoch begrenzt; ein Nutzen ist vor allem zu erwarten, wenn die Behandlung früh begonnen wird.

Bei Genitalherpes, Gürtelrose und ausgedehnteren Infektionen kann eine systemische Behandlung erforderlich sein. Bei der Wahl der Therapie müssen unter anderem Alter, Nierenfunktion und Immunstatus berücksichtigt werden.

Warum sollte die Behandlung mit Aciclovir möglichst früh begonnen werden?

Nach dem Eintritt in eine infizierte Zelle wird Aciclovir in mehreren Schritten in Aciclovirtriphosphat umgewandelt. Diese aktive Form hemmt die virale DNA-Polymerase und verhindert die weitere Synthese der Virus-DNA.

Das Arzneimittel wirkt daher hauptsächlich in der Phase, in der sich das Virus aktiv vermehrt.

Bei wiederkehrenden Herpes-simplex-Episoden ist die Behandlung in der Regel wirksamer, wenn sie bereits in der Prodromalphase oder unmittelbar beim Auftreten der ersten Läsionen begonnen wird.

Bei Personen, die wiederkehrende Ausbrüche kennen, können Kribbeln, Brennen, Juckreiz oder lokale Schmerzen den sichtbaren Hautveränderungen vorausgehen.

Auch bei Gürtelrose ist eine rasche Abklärung wichtig, insbesondere bei älteren oder immungeschwächten Personen sowie dann, wenn sich die Läsionen in Augennähe befinden.

Aciclovir 200 mg, 800 mg und Suspension 400 mg/5 ml

Die verschiedenen Dosierungen und Darreichungsformen sind nicht untereinander austauschbar. In Belgien wird Aciclovir GSK unter anderem als Tabletten mit 200 mg und 800 mg sowie als Suspension zum Einnehmen mit 400 mg/5 ml vermarktet. Darüber hinaus sind mehrere Generika mit Aciclovir gelistet.

Situation	Schema laut belgischer Fachinformation von Aciclovir GSK bei Erwachsenen	Übliche Dauer
Herpes-simplex-Infektion	200 mg 5-mal täglich, etwa alle 4 Stunden ohne nächtliche Einnahme	5 Tage; bei schwerer Primärinfektion gegebenenfalls länger
Vorbeugung von Herpes-simplex-Rezidiven	200 mg 4-mal täglich oder, je nach ärztlichem Behandlungsschema, 400 mg 2-mal täglich	Nach ärztlicher Beurteilung
Prophylaxe bei bestimmten immungeschwächten Patienten	200 mg 4-mal täglich	Entsprechend der Dauer des Risikopzeitraums
Gürtelrose	800 mg 5-mal täglich	7 Tage
Windpocken bei Erwachsenen	800 mg 5-mal täglich	7 Tage

Diese Dosierungsschemata entsprechen den offiziellen Angaben eines belgischen Präparats und stellen keine Empfehlung zur Selbstmedikation dar. Je nach Anwendungsgebiet und Nierenfunktion kann eine Dosisanpassung erforderlich sein.

Die Tabletten sollten mit Flüssigkeit eingenommen werden. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist insbesondere bei Patienten wichtig, die hohe orale Aciclovir-Dosen erhalten.

Mit der Suspension zum Einnehmen mit 400 mg/5 ml können unterschiedliche Dosierungen verabreicht werden, wenn eine flüssige Darreichungsform geeignet ist. Eine Dosis von 400 mg entspricht 5 ml dieser Suspension.

Aciclovir bei eingeschränkter Nierenfunktion

Aciclovir wird überwiegend über die Nieren ausgeschieden. Eine eingeschränkte Nierenfunktion kann daher zu einer erhöhten Wirkstoffexposition führen.

Bei bestimmten Patienten mit Niereninsuffizienz muss die Dosierung reduziert werden. Dies ist besonders bei den hohen Dosen zur Behandlung von Gürtelrose oder Windpocken wichtig.

Die belgische Fachinformation sieht bei Gürtelrose und Windpocken beispielsweise eine Reduktion auf 800 mg dreimal täglich vor, wenn die Kreatinin-Clearance zwischen 10 und 25 ml/min liegt, und auf 800 mg zweimal täglich bei einer Kreatinin-Clearance unter 10 ml/min.

Bei älteren Menschen ist die Nierenfunktion häufiger eingeschränkt, sodass eine Dosisanpassung erforderlich sein kann.

Ältere Patienten und Personen mit Niereninsuffizienz haben außerdem ein erhöhtes Risiko für bestimmte neurologische Nebenwirkungen von Aciclovir. Verwirrtheit, Halluzinationen, ungewöhnliche Schläfrigkeit oder andere neurologische Beschwerden sollten rasch ärztlich abgeklärt werden.

Aciclovir-Creme 5 %: eine andere Darreichungsform

Die Creme zur Anwendung auf der Haut enthält in der Regel 50 mg Aciclovir pro Gramm, entsprechend 5 %. Sie darf nicht mit Tabletten oder der Suspension zum Einnehmen verwechselt werden.

Bei Lippenherpes sehen die belgischen Empfehlungen in der Regel eine lokale Anwendung etwa alle vier Stunden über mindestens vier Tage vor. Je nach Präparat kann die Behandlung bei Bedarf auf maximal zehn Tage verlängert werden.

Bestimmte Präparate wie Aciclovir EG Labialis, Zovirax Labialis oder Viratop sind in Belgien rezeptfrei erhältlich. Andere größere Tuben mit 5%iger Creme sind weiterhin verschreibungspflichtig.

Eine Creme zur Anwendung auf der Haut darf nicht am Auge angewendet werden. Herpesinfektionen des Auges erfordern eine spezielle Darreichungsform und eine entsprechende medizinische Behandlung.

Preis von Aciclovir in Belgien

Der Preis hängt von Darreichungsform, Dosierung, Packungsgröße und dem tatsächlich abgegebenen Präparat ab.

Präparat	Packung	Preis in Belgien	Verschreibung
Aciclovir GSK	25 Tabletten zu 200 mg	12,32 €	Ja
Aciclovir GSK	35 Tabletten zu 800 mg	20,32 €	Ja
Aciclovir GSK	Suspension 100 ml, 400 mg/5 ml	19,10 €	Ja
Aciclovir EG Labialis	Creme 5 %, Tube zu 2 g	7,90 €	Nein
Zovirax Labialis	Creme 5 %, Tube zu 2 g	9,92 €	Nein
Viratop	Creme 5 %, Tube zu 3 g	11,84 €	Nein

Auch Generika mit Aciclovir sind erhältlich. Ihr Preis kann je nach Marke und Packungsgröße abweichen.

Die hier genannten Preise beziehen sich auf bestimmte belgische Packungen und dürfen nicht als einheitlicher Preis für sämtliche Aciclovir-Darreichungsformen verstanden werden.

Verschreibung und Abgabe in Belgien

Aciclovir-Tabletten und die Suspension zum Einnehmen sind in Belgien verschreibungspflichtig.

Im Rahmen der Verordnung können unter anderem das Anwendungsgebiet bestätigt, das geeignete Dosierungsschema gewählt und Nierenfunktion, Alter, eine mögliche Immunschwäche sowie weitere verwendete Arzneimittel berücksichtigt werden.

Verschreibungspflichtige Arzneimittel dürfen in Belgien nicht wie rezeptfreie Arzneimittel online verkauft werden. Eine Apotheke kann jedoch vor der regelkonformen Abgabe ein Reservierungssystem anbieten.

Aciclovir-Präparate, für die keine Verschreibung erforderlich ist, etwa bestimmte Cremes gegen Lippenherpes, dürfen von einer dazu berechtigten belgischen Apotheke online angeboten werden, sofern die geltenden regulatorischen Anforderungen eingehalten werden.

LocalPharma kann die Möglichkeit bieten, die Verfügbarkeit oder Reservierungsmöglichkeiten bei einer Partnerapotheke zu prüfen. Die Abgabe erfolgt weiterhin durch die Apotheke und richtet sich nach dem Abgabestatus des Arzneimittels, einer gegebenenfalls erforderlichen Verschreibung und der tatsächlichen Verfügbarkeit.

Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

Orales Aciclovir wird im Allgemeinen gut vertragen, kann jedoch Nebenwirkungen verursachen.

Zu den häufig berichteten Nebenwirkungen gehören unter anderem:

Kopfschmerzen;
Schwindel;
Übelkeit;
Erbrechen;
Durchfall;
Bauchschmerzen;
Juckreiz oder Hautausschlag;
Müdigkeit oder Fieber.

Nierenschädigungen treten seltener auf, können jedoch schwerwiegend sein. Das Risiko ist insbesondere bei hohen Dosierungen, Dehydratation, bereits bestehender Niereninsuffizienz oder gleichzeitiger Anwendung anderer nephrotoxischer Arzneimittel erhöht.

Sehr selten wurden auch neurologische Reaktionen wie Verwirrtheit, Unruhe, Halluzinationen, Tremor, Koordinationsstörungen, Krampfanfälle oder Enzephalopathie berichtet. Sie treten insbesondere bei älteren Patienten oder bei eingeschränkter Nierenfunktion leichter auf.

Arzneimittel, die die renale Ausscheidung von Aciclovir beeinflussen, können die Wirkstoffexposition verändern. Beispiele hierfür sind Probenecid und Cimetidin. Auch eine Wechselwirkung mit Mycophenolatmofetil sowie eine erhöhte Theophyllin-Exposition wurden beschrieben.

Arzt und Apotheker sollten daher über alle weiteren verwendeten Arzneimittel informiert werden, insbesondere bei Nierenerkrankungen oder gleichzeitiger Einnahme mehrerer Medikamente.

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft sollte Aciclovir nur angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen die Anwendung rechtfertigt. Die verfügbaren Überwachungsdaten haben im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung keine Zunahme der Gesamtzahl angeborener Fehlbildungen gezeigt; die Entscheidung muss dennoch individuell getroffen werden.

Nach oraler Einnahme geht Aciclovir in die Muttermilch über. Daher ist Vorsicht geboten, wenn während der Stillzeit eine systemische Behandlung in Betracht gezogen wird.

Schwangere oder stillende Frauen sollten ihren Arzt oder Apotheker informieren, bevor sie eine orale oder lokale Aciclovir-Darreichungsform anwenden.

Medizinischer Hinweis

Diese Inhalte dienen ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzen weder eine Diagnose noch eine ärztliche Verordnung oder die individuelle Beratung durch einen Arzt oder Apotheker. Orale Aciclovir-Präparate sind in Belgien verschreibungspflichtig; ihre Dosierung muss insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion angepasst werden.

Text geprüft von Uttam Chatterjee, verantwortlicher Apotheker – LocalPharma, Juli 2025 (aktualisiert: Mai 2026)

Häufig gestellte Fragen

Ist Aciclovir in Belgien verschreibungspflichtig?

Tabletten und Suspension zum Einnehmen sind verschreibungspflichtig. Bestimmte kleine Packungen mit 5%iger Creme zur Behandlung von Lippenherpes sind ohne Rezept erhältlich.

Welche Aciclovir-Tabletten sind in Belgien erhältlich?

Im belgischen Arzneimittelrepertorium sind Aciclovir-Tabletten mit 200 mg und 800 mg aufgeführt. Außerdem ist eine Suspension zum Einnehmen mit 400 mg/5 ml erhältlich. Eine Dosierung von 400 mg bedeutet daher nicht zwangsläufig, dass eine entsprechende Tablettenstärke im Handel ist.

Wie viel kostet Aciclovir?

Der Preis hängt von der jeweiligen Darreichungsform ab. Aciclovir GSK 200 mg mit 25 Tabletten ist mit 12,32 € gelistet, die Packung mit 35 Tabletten zu 800 mg mit 20,32 €. Für 5%ige Cremes gelten andere Preise.

Wird Aciclovir 200 mg bei Genitalherpes eingesetzt?

Ja. Die belgische Fachinformation von Aciclovir GSK sieht bei Herpes-simplex-Infektionen bei Erwachsenen, darunter primärer und rezidivierender Genitalherpes, unter anderem eine Dosierung von 200 mg fünfmal täglich über fünf Tage vor. Der Arzt kann das Schema je nach Situation anpassen.

Welche Aciclovir-Dosis wird bei Gürtelrose eingesetzt?

Die belgische Fachinformation sieht bei immunkompetenten Erwachsenen 800 mg fünfmal täglich über sieben Tage vor. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung erforderlich.

Wann sollte die Behandlung begonnen werden?

Bei wiederkehrenden Herpes-simplex-Episoden sollte die Behandlung idealerweise bereits bei den ersten Vorzeichen oder unmittelbar beim Auftreten der ersten Läsionen begonnen werden. Bei Verdacht auf Gürtelrose wird eine rasche ärztliche Abklärung empfohlen.

Sind Aciclovir und Valtrex dasselbe?

Nein. Valtrex enthält Valaciclovir. Valaciclovir wird im Körper in Aciclovir umgewandelt, die beiden Arzneimittel unterscheiden sich jedoch hinsichtlich Dosierung und Einnahmehäufigkeit.

Warum ist während einer oralen Behandlung eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr wichtig?

Aciclovir wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist insbesondere bei hohen Dosierungen und bei Patienten mit Risikofaktoren für Nierenprobleme wichtig.