Ceci est un médicament. Pas d’utilisation prolongée sans avis médical.
| Nom du médicament : | Avanafil (Spedra® en Belgique) |
| Principe actif : | Avanafil |
| Forme / dosage : | Comprimés 50 mg, 100 mg et 200 mg |
| Prix : | |
| Pharmacie : | Sélectionnée selon votre adresse et la disponibilité |
Introduction générale au médicament
L’avanafil est un inhibiteur sélectif de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) indiqué dans le traitement de la dysfonction érectile chez l’homme adulte.
Pour être efficace, l’avanafil nécessite une stimulation sexuelle. Il ne provoque pas automatiquement une érection et n’agit pas comme un aphrodisiaque.
Le nom Avana est utilisé pour des produits à base d’avanafil sur certains marchés. En Belgique, la spécialité à base d’avanafil répertoriée par le CBIP est Spedra®, disponible en comprimés de 50 mg, 100 mg et 200 mg et soumise à prescription médicale.
L’avanafil peut agir relativement rapidement après la prise. La dose recommandée de Spedra est généralement prise environ 15 à 30 minutes avant l’activité sexuelle.
Il n’est toutefois pas établi que l’avanafil soit globalement plus efficace ou mieux toléré que les autres inhibiteurs de la PDE5. Le choix entre avanafil, sildénafil, tadalafil ou d’autres traitements dépend notamment de la réponse individuelle, des contre-indications, des interactions et de la durée d’action recherchée.
Pour comparer les principales options disponibles, consultez notre dossier : comparatif des traitements contre la dysfonction érectile.
À quoi sert l’avanafil ?
L’avanafil est indiqué chez les hommes adultes présentant une dysfonction érectile, c’est-à-dire une difficulté persistante ou récurrente à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour une activité sexuelle satisfaisante.
Les troubles de l’érection peuvent être associés à différents facteurs, notamment :
- des maladies cardiovasculaires ou vasculaires ;
- le diabète ;
- certains médicaments ;
- des facteurs psychologiques comme l’anxiété ;
- une combinaison de facteurs physiques et psychologiques.
L’avanafil améliore la réponse érectile lorsque les mécanismes nerveux et vasculaires nécessaires à l’érection sont stimulés sexuellement.
Une dysfonction érectile nouvelle ou persistante mérite également une évaluation médicale, car elle peut parfois être associée à une maladie cardiovasculaire, métabolique ou à un effet indésirable médicamenteux.
Comment fonctionne l’avanafil ?
Lors d’une stimulation sexuelle, du monoxyde d’azote est libéré dans les tissus du pénis. Celui-ci augmente la concentration de GMP cyclique (GMPc), qui favorise le relâchement des muscles lisses des corps caverneux et l’afflux de sang nécessaire à l’érection.
La PDE5 dégrade normalement le GMPc. L’avanafil inhibe cette enzyme et permet ainsi de prolonger l’action du GMPc pendant la stimulation sexuelle.
Le résultat est une amélioration de l’afflux sanguin vers les tissus érectiles. En l’absence de stimulation sexuelle, l’avanafil n’entraîne pas d’érection à lui seul.
En combien de temps l’avanafil agit-il ?
- La dose habituelle de 100 mg est prise environ 15 à 30 minutes avant l’activité sexuelle.
- Une efficacité a été observée chez certains patients dès environ 15 minutes avec les doses de 100 mg et 200 mg.
- L’effet peut persister pendant plusieurs heures, avec une variabilité individuelle.
L’avanafil peut être pris avec ou sans nourriture. Un repas riche en graisses peut cependant ralentir son absorption et retarder le début de l’effet.
Posologie et mode d’administration
Pour Spedra, la dose recommandée chez l’homme adulte est de 100 mg selon les besoins, environ 15 à 30 minutes avant l’activité sexuelle.
| Situation | Posologie |
|---|---|
| Dose habituelle | 100 mg selon les besoins, environ 15 à 30 minutes avant l’activité sexuelle |
| Réponse insuffisante et bonne tolérance | Augmentation possible à 200 mg sur avis médical |
| Tolérance insuffisante | Réduction possible à 50 mg |
- Fréquence maximale : une prise par jour.
- Le comprimé est avalé avec de l’eau.
- La dose ne doit pas être augmentée spontanément au-delà de 200 mg.
- Une stimulation sexuelle reste nécessaire.
L’âge avancé ne justifie pas à lui seul de commencer systématiquement à 50 mg. La dose est ajustée principalement selon l’efficacité, la tolérance, les maladies associées et les autres traitements utilisés.
Chez les patients prenant certains inhibiteurs modérés du CYP3A4, comme l’érythromycine, le fluconazole, le diltiazem ou le vérapamil, la dose maximale recommandée est de 100 mg avec un intervalle d’au moins 48 heures entre deux prises.
Alimentation et alcool
Un repas très riche en graisses peut retarder le moment où la concentration maximale d’avanafil est atteinte. Il n’est toutefois pas nécessaire de prendre systématiquement le médicament à jeun.
L’alcool n’est pas une contre-indication absolue, mais son association avec l’avanafil peut augmenter le risque d’hypotension, de vertiges ou de malaise. Une consommation importante d’alcool peut également aggraver les troubles de l’érection.
Effets indésirables possibles
Comme les autres inhibiteurs de la PDE5, l’avanafil peut provoquer des effets indésirables. Les plus fréquemment rapportés dans les essais cliniques comprennent :
- maux de tête ;
- bouffées vasomotrices ou rougeur du visage ;
- congestion nasale ou des sinus ;
- douleurs dorsales.
D’autres effets moins fréquents peuvent inclure :
- vertiges ;
- somnolence ;
- palpitations ou accélération du rythme cardiaque ;
- dyspepsie ou nausées ;
- vision trouble ;
- fatigue.
Une érection qui persiste pendant quatre heures ou davantage nécessite une prise en charge médicale urgente afin d’éviter des lésions du tissu pénien.
Une perte soudaine de la vision ou de l’audition, une douleur thoracique importante, un malaise sévère ou une réaction allergique nécessitent également une évaluation médicale urgente.
En cas de douleur thoracique après la prise d’avanafil, il faut signaler aux professionnels de santé la prise récente d’un inhibiteur de la PDE5, car les dérivés nitrés peuvent provoquer une chute dangereuse de la tension artérielle lorsqu’ils sont associés à l’avanafil.
Contre-indications et précautions d’emploi
L’avanafil ne convient pas à tous les patients. Une évaluation cardiovasculaire et médicamenteuse est particulièrement importante avant de commencer le traitement.
Principales contre-indications
- utilisation de dérivés nitrés pour l’angine de poitrine ;
- utilisation de donneurs de monoxyde d’azote, notamment le nitrite d’amyle ;
- association avec le riociguat ;
- association avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4, notamment kétoconazole, itraconazole, ritonavir ou clarithromycine ;
- infarctus du myocarde, AVC ou trouble du rythme mettant en jeu le pronostic vital au cours des six derniers mois ;
- angor instable ou angor déclenché par l’activité sexuelle ;
- hypotension au repos inférieure à 90/50 mmHg ;
- hypertension sévère supérieure à 170/100 mmHg ;
- insuffisance rénale sévère avec clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min ;
- insuffisance hépatique sévère ;
- antécédent de perte de vision liée à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique.
Précautions d’emploi
- traitement par alpha-bloquant ou autres médicaments abaissant la tension artérielle ;
- maladie cardiovasculaire nécessitant une évaluation de la sécurité de l’activité sexuelle ;
- déformation anatomique du pénis, notamment maladie de La Peyronie ;
- affections prédisposant au priapisme, comme la drépanocytose, le myélome multiple ou la leucémie ;
- insuffisance rénale ou hépatique non sévère ;
- association avec d’autres médicaments métabolisés ou inhibiteurs du CYP3A4.
Le jus de pamplemousse peut augmenter l’exposition à l’avanafil et doit être évité durant les 24 heures précédant la prise.
L’association de l’avanafil avec un autre inhibiteur de la PDE5, comme le sildénafil ou le tadalafil, ou avec un autre traitement de la dysfonction érectile n’est pas recommandée, car la sécurité de ces associations n’est pas établie.
Utilisation chez la femme
Spedra est indiqué pour le traitement de la dysfonction érectile chez l’homme adulte et n’est pas destiné à être utilisé chez la femme.
Prix, prescription et disponibilité en Belgique
En Belgique, l’avanafil est répertorié sous le nom commercial Spedra. Les comprimés sont soumis à prescription médicale.
| Présentation | Conditionnement | Prix en Belgique |
|---|---|---|
| Spedra 50 mg | 4 comprimés | 21,21 € |
| Spedra 50 mg | 12 comprimés | 43,78 € |
| Spedra 100 mg | 4 comprimés | 27,16 € |
| Spedra 100 mg | 12 comprimés | 54,97 € |
| Spedra 200 mg | 4 comprimés | 35,64 € |
| Spedra 200 mg | 12 comprimés | 77,36 € |
Le Répertoire belge ne mentionne pas de remboursement standard pour ces présentations.
Un médicament à base d’avanafil soumis à prescription ne peut pas être vendu en ligne en Belgique. Une pharmacie peut toutefois permettre une réservation en ligne avant un retrait et une délivrance en officine conformément à la prescription.
La disponibilité peut être vérifiée auprès d’une pharmacie partenaire, qui assure la délivrance du médicament selon la prescription et la disponibilité effective.
Un produit vendu sous un autre nom commercial à l’étranger ne doit pas être considéré automatiquement comme équivalent à la spécialité belge Spedra. La provenance, l’autorisation du médicament et le dosage doivent être vérifiés par le circuit pharmaceutique légal.
Place de l’avanafil dans le traitement de la dysfonction érectile
L’avanafil constitue l’une des options orales disponibles parmi les inhibiteurs de la PDE5 pour traiter la dysfonction érectile.
Son délai d’action peut être relativement court, mais les données disponibles ne démontrent pas une supériorité générale par rapport au sildénafil, au tadalafil ou aux autres médicaments de la même classe. Les essais ayant conduit à son autorisation l’ont principalement comparé à un placebo plutôt qu’à ces traitements.
Le choix repose donc sur plusieurs éléments : délai et durée d’action recherchés, réponse individuelle, tolérance, traitements concomitants, maladies cardiovasculaires et préférence du patient.
Une dysfonction érectile persistante ne doit pas être traitée uniquement comme un symptôme isolé. Elle peut justifier une recherche de facteurs cardiovasculaires, métaboliques, hormonaux, médicamenteux ou psychologiques.
L’efficacité et la sécurité du traitement dépendent notamment du respect des contre-indications, en particulier l’interdiction de l’association avec les dérivés nitrés.
Texte vérifié par Uttam Chatterjee, Pharmacien responsable - LocalPharma, Septembre 2026
Sources officielles et mentions légales
- CBIP/BCFI — Avanafil : Spedra 50 mg, 100 mg et 200 mg
- CBIP/BCFI — Répertoire Commenté des Médicaments 2026
- e-Compendium — Spedra : résumé des caractéristiques du produit
- EMA — Spedra (avanafil) : informations réglementaires européennes
- AFMPS — Achat de médicaments sur Internet en Belgique
Ce contenu est fourni à titre informatif et ne remplace pas une consultation, une prescription ni les conseils individualisés d’un médecin ou d’un pharmacien.
