Avanafil (Spedra): gebruik, dosering, prijs en voorzorgsmaatregelen

Algemene informatie over het geneesmiddel

Avanafil is een selectieve fosfodiësterase type 5-remmer (PDE5-remmer) die is aangewezen voor de behandeling van erectiestoornissen bij volwassen mannen.

Voor een werkzaam effect is seksuele stimulatie nodig. Avanafil veroorzaakt niet automatisch een erectie en werkt niet als afrodisiacum.

De naam Avana wordt op bepaalde markten gebruikt voor producten met avanafil. In België is de door het BCFI vermelde specialiteit met avanafil Spedra®, verkrijgbaar als tabletten van 50 mg, 100 mg en 200 mg en uitsluitend op voorschrift.

Avanafil kan relatief snel na inname beginnen te werken. De aanbevolen dosis Spedra wordt doorgaans ongeveer 15 tot 30 minuten vóór seksuele activiteit ingenomen.

Het is echter niet aangetoond dat avanafil in het algemeen werkzamer of beter verdragen wordt dan andere PDE5-remmers. De keuze tussen avanafil, sildenafil, tadalafil of andere behandelingen hangt onder meer af van de individuele respons, contra-indicaties, interacties en de gewenste werkingsduur.

Voor een vergelijking van de belangrijkste beschikbare opties kunt u ons dossier raadplegen: vergelijking van behandelingen voor erectiestoornissen.

Waarvoor wordt avanafil gebruikt?

Avanafil is aangewezen bij volwassen mannen met een erectiestoornis, dat wil zeggen aanhoudende of terugkerende moeilijkheden om een erectie te krijgen of te behouden die voldoende is voor bevredigende seksuele activiteit.

Erectiestoornissen kunnen samenhangen met verschillende factoren, waaronder:

• cardiovasculaire of vaatziekten;
• diabetes;
• bepaalde geneesmiddelen;
• psychologische factoren zoals angst;
• een combinatie van lichamelijke en psychologische factoren.

Avanafil verbetert de erectiele respons wanneer de zenuw- en vaatmechanismen die voor een erectie nodig zijn, seksueel worden gestimuleerd.

Een nieuwe of aanhoudende erectiestoornis verdient eveneens medische beoordeling, omdat ze soms verband kan houden met een cardiovasculaire of metabole aandoening of met een bijwerking van een geneesmiddel.

Hoe werkt avanafil?

Bij seksuele stimulatie komt stikstofmonoxide vrij in het weefsel van de penis. Dit verhoogt de concentratie van cyclisch GMP (cGMP), wat de ontspanning van de gladde spieren in de zwellichamen en de bloedtoevoer die nodig is voor een erectie bevordert.

PDE5 breekt cGMP normaal af. Avanafil remt dit enzym en verlengt daardoor de werking van cGMP tijdens seksuele stimulatie.

Het resultaat is een verbeterde bloedtoevoer naar het erectiele weefsel. Zonder seksuele stimulatie veroorzaakt avanafil op zichzelf geen erectie.

Hoe snel werkt avanafil?

• De gebruikelijke dosis van 100 mg wordt ongeveer 15 tot 30 minuten vóór seksuele activiteit ingenomen.
• Bij sommige patiënten is met doses van 100 mg en 200 mg al na ongeveer 15 minuten werkzaamheid waargenomen.
• Het effect kan meerdere uren aanhouden, met individuele verschillen.

Avanafil kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Een vetrijke maaltijd kan de opname echter vertragen en het begin van de werking uitstellen.

Dosering en wijze van toediening

Voor Spedra bedraagt de aanbevolen dosis bij volwassen mannen 100 mg naar behoefte, ongeveer 15 tot 30 minuten vóór seksuele activiteit.

• Maximale frequentie: één dosis per dag.
• De tablet wordt met water ingenomen.
• De dosis mag niet op eigen initiatief worden verhoogd tot meer dan 200 mg.
• Seksuele stimulatie blijft noodzakelijk.

Een hogere leeftijd alleen is geen reden om standaard met 50 mg te beginnen. De dosis wordt vooral aangepast op basis van de werkzaamheid, verdraagbaarheid, bijkomende aandoeningen en andere gebruikte geneesmiddelen.

Bij patiënten die bepaalde matige CYP3A4-remmers gebruiken, zoals erytromycine, fluconazol, diltiazem of verapamil, bedraagt de maximaal aanbevolen dosis 100 mg, met een interval van minstens 48 uur tussen twee innames.

Mogelijke bijwerkingen

Net als andere PDE5-remmers kan avanafil bijwerkingen veroorzaken. De bijwerkingen die in klinische onderzoeken het vaakst werden gemeld, zijn onder meer:

• hoofdpijn;
• opvliegers of roodheid van het gezicht;
• verstopte neus of bijholten;
• rugpijn.

Minder vaak voorkomende bijwerkingen kunnen zijn:

• duizeligheid;
• slaperigheid;
• hartkloppingen of versnelde hartslag;
• dyspepsie of misselijkheid;
• wazig zien;
• vermoeidheid.

Een erectie die vier uur of langer aanhoudt, vereist dringende medische behandeling om beschadiging van het weefsel van de penis te voorkomen.

Ook plotseling verlies van gezichtsvermogen of gehoor, ernstige pijn op de borst, ernstig onwel worden of een allergische reactie vereisen dringende medische beoordeling.

Bij pijn op de borst na het gebruik van avanafil moet aan het medisch personeel worden gemeld dat onlangs een PDE5-remmer is ingenomen, omdat nitraten in combinatie met avanafil een gevaarlijke daling van de bloeddruk kunnen veroorzaken.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Avanafil is niet voor alle patiënten geschikt. Vóór de start van de behandeling is vooral een beoordeling van de cardiovasculaire toestand en van de gebruikte geneesmiddelen belangrijk.

Grapefruitsap kan de blootstelling aan avanafil verhogen en moet in de 24 uur vóór de inname worden vermeden.

De combinatie van avanafil met een andere PDE5-remmer, zoals sildenafil of tadalafil, of met een andere behandeling voor erectiestoornissen wordt niet aanbevolen, omdat de veiligheid van dergelijke combinaties niet is vastgesteld.

Prijs, voorschrift en beschikbaarheid in België

In België is avanafil opgenomen onder de handelsnaam Spedra. De tabletten zijn voorschriftplichtig.

Het Belgische Geneesmiddelenrepertorium vermeldt voor deze verpakkingen geen standaardterugbetaling.

Een voorschriftplichtig geneesmiddel met avanafil mag in België niet online worden verkocht. Een apotheek kan wel een online reservatie mogelijk maken vóór afhaling en aflevering in de apotheek volgens het voorschrift.

De beschikbaarheid kan worden gecontroleerd bij een partnerapotheek, die het geneesmiddel aflevert volgens het voorschrift en de daadwerkelijke beschikbaarheid.

Een product dat in het buitenland onder een andere handelsnaam wordt verkocht, mag niet automatisch als gelijkwaardig aan de Belgische specialiteit Spedra worden beschouwd. De herkomst, vergunningsstatus en dosering van het geneesmiddel moeten via het legale farmaceutische circuit worden gecontroleerd.

De rol van avanafil bij de behandeling van erectiestoornissen

Avanafil is een van de beschikbare orale behandelopties uit de groep van PDE5-remmers voor erectiestoornissen.

De werking kan relatief snel beginnen, maar de beschikbare gegevens tonen geen algemene superioriteit ten opzichte van sildenafil, tadalafil of andere geneesmiddelen uit dezelfde klasse. De onderzoeken die tot de vergunning hebben geleid, vergeleken avanafil voornamelijk met placebo en niet rechtstreeks met deze behandelingen.

De keuze berust daarom op verschillende factoren: de gewenste snelheid van werking en de gewenste werkingsduur, de individuele respons, verdraagbaarheid, gelijktijdige behandelingen, cardiovasculaire aandoeningen en de voorkeur van de patiënt.

Een aanhoudende erectiestoornis mag niet uitsluitend als een geïsoleerd symptoom worden behandeld. Ze kan aanleiding geven om cardiovasculaire, metabole, hormonale, medicamenteuze of psychologische factoren te onderzoeken.

De werkzaamheid en veiligheid van de behandeling hangen onder meer af van het naleven van de contra-indicaties, in het bijzonder het verbod op gelijktijdig gebruik met nitraten.

Officiële bronnen en juridische informatie

• BCFI — Avanafil: Spedra 50 mg, 100 mg en 200 mg
• BCFI — Gecommentarieerd Geneesmiddelenrepertorium 2026
• e-Compendium — Spedra: samenvatting van de productkenmerken
• EMA — Spedra (avanafil): Europese reglementaire informatie
• FAGG — Geneesmiddelen kopen via internet in België

Deze inhoud is uitsluitend bedoeld ter informatie en vervangt geen consultatie, voorschrift of persoonlijk advies van een arts of apotheker.