Avanafil (Spedra): Anwendung, Dosierung, Preis und Vorsichtsmaßnahmen

Dies ist ein Arzneimittel. Nicht über längere Zeit ohne ärztlichen Rat anwenden.

Arzneimittel:	Avanafil (Spedra® in Belgien)
Wirkstoff:	Avanafil
Darreichungsform / Dosierung:	Tabletten mit 50 mg, 100 mg und 200 mg
Preis:
Apotheke:	Auswahl anhand Ihrer Adresse und der Verfügbarkeit

Allgemeine Informationen zum Arzneimittel

Avanafil ist ein selektiver Hemmstoff der Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5) zur Behandlung der erektilen Dysfunktion bei erwachsenen Männern.

Damit Avanafil wirken kann, ist sexuelle Stimulation erforderlich. Das Arzneimittel führt nicht automatisch zu einer Erektion und wirkt nicht als Aphrodisiakum.

Der Name Avana wird auf bestimmten Märkten für Produkte mit Avanafil verwendet. In Belgien ist das vom CBIP gelistete Avanafil-Präparat Spedra®. Es ist als Tablette mit 50 mg, 100 mg und 200 mg erhältlich und verschreibungspflichtig.

Avanafil kann nach der Einnahme relativ schnell wirken. Die empfohlene Dosis von Spedra wird in der Regel etwa 15 bis 30 Minuten vor der sexuellen Aktivität eingenommen.

Es ist jedoch nicht belegt, dass Avanafil insgesamt wirksamer oder besser verträglich ist als andere PDE5-Hemmer. Die Wahl zwischen Avanafil, Sildenafil, Tadalafil oder anderen Behandlungen hängt unter anderem vom individuellen Ansprechen, von Gegenanzeigen und Wechselwirkungen sowie von der gewünschten Wirkdauer ab.

Eine Gegenüberstellung der wichtigsten verfügbaren Optionen finden Sie in unserem Beitrag: Vergleich der Behandlungen bei erektiler Dysfunktion.

Wofür wird Avanafil angewendet?

Avanafil ist für erwachsene Männer mit erektiler Dysfunktion angezeigt, also bei anhaltenden oder wiederkehrenden Schwierigkeiten, eine für eine zufriedenstellende sexuelle Aktivität ausreichende Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten.

Erektionsstörungen können mit unterschiedlichen Faktoren zusammenhängen, unter anderem mit:

Herz-Kreislauf- oder Gefäßerkrankungen;
Diabetes;
bestimmten Arzneimitteln;
psychischen Faktoren wie Angst;
einer Kombination aus körperlichen und psychischen Faktoren.

Avanafil verbessert die Erektionsreaktion, wenn die für eine Erektion erforderlichen nervalen und vaskulären Mechanismen sexuell stimuliert werden.

Neu aufgetretene oder anhaltende Erektionsstörungen sollten ebenfalls ärztlich abgeklärt werden, da sie mitunter mit einer Herz-Kreislauf- oder Stoffwechselerkrankung oder mit einer Arzneimittelnebenwirkung zusammenhängen können.

Wie wirkt Avanafil?

Bei sexueller Stimulation wird in den Geweben des Penis Stickstoffmonoxid freigesetzt. Dadurch steigt die Konzentration von zyklischem GMP (cGMP), was die Entspannung der glatten Muskulatur in den Schwellkörpern und den für die Erektion notwendigen Bluteinstrom fördert.

PDE5 baut cGMP normalerweise ab. Avanafil hemmt dieses Enzym und verlängert dadurch die Wirkung von cGMP während der sexuellen Stimulation.

Dadurch wird die Durchblutung des erektilen Gewebes verbessert. Ohne sexuelle Stimulation löst Avanafil allein keine Erektion aus.

Wie schnell wirkt Avanafil?

Die übliche Dosis von 100 mg wird etwa 15 bis 30 Minuten vor der sexuellen Aktivität eingenommen.
Bei manchen Patienten wurde mit 100 mg und 200 mg bereits nach etwa 15 Minuten eine Wirkung beobachtet.
Die Wirkung kann mehrere Stunden anhalten, wobei individuelle Unterschiede bestehen.

Avanafil kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Eine fettreiche Mahlzeit kann die Aufnahme jedoch verlangsamen und den Wirkungseintritt verzögern.

Dosierung und Art der Anwendung

Für Spedra beträgt die empfohlene Dosis bei erwachsenen Männern 100 mg bei Bedarf, etwa 15 bis 30 Minuten vor der sexuellen Aktivität.

Situation	Dosierung
Übliche Dosis	100 mg bei Bedarf, etwa 15 bis 30 Minuten vor der sexuellen Aktivität
Unzureichende Wirkung bei guter Verträglichkeit	Nach ärztlicher Rücksprache mögliche Erhöhung auf 200 mg
Unzureichende Verträglichkeit	Mögliche Reduktion auf 50 mg

Maximale Einnahmehäufigkeit: einmal täglich.
Die Tablette wird mit Wasser eingenommen.
Die Dosis darf nicht eigenmächtig auf mehr als 200 mg erhöht werden.
Sexuelle Stimulation bleibt erforderlich.

Ein höheres Lebensalter allein ist kein Grund, grundsätzlich mit 50 mg zu beginnen. Die Dosis wird vor allem anhand von Wirksamkeit, Verträglichkeit, Begleiterkrankungen und den anderen verwendeten Arzneimitteln angepasst.

Bei Patienten, die bestimmte mittelstarke CYP3A4-Hemmer wie Erythromycin, Fluconazol, Diltiazem oder Verapamil einnehmen, beträgt die empfohlene Höchstdosis 100 mg. Zwischen zwei Einnahmen sollte ein Abstand von mindestens 48 Stunden liegen.

Nahrung und Alkohol

Eine sehr fettreiche Mahlzeit kann den Zeitpunkt verzögern, zu dem die maximale Avanafil-Konzentration erreicht wird. Eine Einnahme auf nüchternen Magen ist jedoch nicht grundsätzlich erforderlich.

Alkohol ist keine absolute Gegenanzeige. In Kombination mit Avanafil kann jedoch das Risiko für Hypotonie, Schwindel oder Unwohlsein steigen. Ein hoher Alkoholkonsum kann zudem Erektionsstörungen verschlimmern.

Mögliche Nebenwirkungen

Wie andere PDE5-Hemmer kann auch Avanafil Nebenwirkungen verursachen. Zu den in klinischen Studien am häufigsten berichteten Nebenwirkungen gehören:

Kopfschmerzen;
Hitzewallungen oder Gesichtsrötung;
verstopfte Nase oder verstopfte Nasennebenhöhlen;
Rückenschmerzen.

Zu den weniger häufigen Nebenwirkungen können gehören:

Schwindel;
Schläfrigkeit;
Herzklopfen oder beschleunigte Herzfrequenz;
Dyspepsie oder Übelkeit;
verschwommenes Sehen;
Müdigkeit.

Eine Erektion, die vier Stunden oder länger anhält, erfordert umgehend medizinische Behandlung, um Schäden am Penisgewebe zu vermeiden.

Auch ein plötzlicher Seh- oder Hörverlust, starke Brustschmerzen, ausgeprägtes Unwohlsein oder eine allergische Reaktion müssen dringend ärztlich abgeklärt werden.

Treten nach der Einnahme von Avanafil Brustschmerzen auf, sollte das medizinische Fachpersonal unbedingt darüber informiert werden, dass vor Kurzem ein PDE5-Hemmer eingenommen wurde, da Nitrate in Kombination mit Avanafil einen gefährlichen Blutdruckabfall verursachen können.

Gegenanzeigen und Vorsichtsmaßnahmen

Avanafil ist nicht für alle Patienten geeignet. Vor Beginn der Behandlung ist insbesondere eine Beurteilung der Herz-Kreislauf-Situation und der gleichzeitig eingenommenen Arzneimittel wichtig.

Wichtige Gegenanzeigen

Anwendung von Nitraten zur Behandlung von Angina pectoris;
Anwendung von Stickstoffmonoxid-Donatoren, insbesondere Amylnitrit;
gleichzeitige Anwendung von Riociguat;
gleichzeitige Anwendung starker CYP3A4-Hemmer, insbesondere Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir oder Clarithromycin;
Herzinfarkt, Schlaganfall oder lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung innerhalb der vergangenen sechs Monate;
instabile Angina pectoris oder Angina pectoris, die durch sexuelle Aktivität ausgelöst wird;
Ruheblutdruck unter 90/50 mmHg;
schwere Hypertonie über 170/100 mmHg;
schwere Niereninsuffizienz mit einer Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min;
schwere Leberinsuffizienz;
früherer Sehverlust infolge einer nicht arteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie.

Vorsichtsmaßnahmen

Behandlung mit Alpha-Blockern oder anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln;
Herz-Kreislauf-Erkrankung, bei der geprüft werden muss, ob sexuelle Aktivität medizinisch vertretbar ist;
anatomische Deformation des Penis, insbesondere Peyronie-Krankheit;
Erkrankungen mit erhöhtem Priapismusrisiko wie Sichelzellanämie, multiples Myelom oder Leukämie;
nicht schwere Nieren- oder Leberinsuffizienz;
gleichzeitige Anwendung anderer Arzneimittel, die über CYP3A4 verstoffwechselt werden oder CYP3A4 hemmen.

Grapefruitsaft kann die Avanafil-Exposition erhöhen und sollte in den 24 Stunden vor der Einnahme vermieden werden.

Die Kombination von Avanafil mit einem anderen PDE5-Hemmer wie Sildenafil oder Tadalafil oder mit einer anderen Behandlung der erektilen Dysfunktion wird nicht empfohlen, da die Sicherheit solcher Kombinationen nicht belegt ist.

Anwendung bei Frauen

Spedra ist zur Behandlung der erektilen Dysfunktion bei erwachsenen Männern zugelassen und nicht zur Anwendung bei Frauen bestimmt.

Preis, Verschreibung und Verfügbarkeit in Belgien

In Belgien ist Avanafil unter dem Handelsnamen Spedra gelistet. Die Tabletten sind verschreibungspflichtig.

Präparat	Packung	Preis in Belgien
Spedra 50 mg	4 Tabletten	21,21 €
Spedra 50 mg	12 Tabletten	43,78 €
Spedra 100 mg	4 Tabletten	27,16 €
Spedra 100 mg	12 Tabletten	54,97 €
Spedra 200 mg	4 Tabletten	35,64 €
Spedra 200 mg	12 Tabletten	77,36 €

Im belgischen Arzneimittelrepertorium ist für diese Packungen keine reguläre Erstattung angegeben.

Ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel mit Avanafil darf in Belgien nicht online verkauft werden. Eine Apotheke kann jedoch eine Online-Reservierung ermöglichen, bevor das Arzneimittel gemäß der Verschreibung in der Apotheke abgeholt und abgegeben wird.

Die Verfügbarkeit kann bei einer Partnerapotheke geprüft werden. Die Abgabe erfolgt durch die Apotheke entsprechend der Verschreibung und der tatsächlichen Verfügbarkeit.

Ein im Ausland unter einem anderen Handelsnamen angebotenes Produkt darf nicht automatisch als gleichwertig mit dem belgischen Präparat Spedra angesehen werden. Herkunft, Zulassungsstatus und Dosierung müssen über den legalen pharmazeutischen Vertriebsweg geprüft werden.

Stellenwert von Avanafil bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion

Avanafil ist eine der verfügbaren oralen Behandlungsoptionen aus der Gruppe der PDE5-Hemmer bei erektiler Dysfunktion.

Der Wirkungseintritt kann relativ rasch erfolgen. Die verfügbaren Daten zeigen jedoch keine allgemeine Überlegenheit gegenüber Sildenafil, Tadalafil oder anderen Arzneimitteln derselben Wirkstoffklasse. In den für die Zulassung maßgeblichen Studien wurde Avanafil überwiegend mit Placebo und nicht direkt mit diesen Behandlungen verglichen.

Die Wahl richtet sich daher nach mehreren Faktoren: gewünschtem Wirkungseintritt und gewünschter Wirkdauer, individuellem Ansprechen, Verträglichkeit, Begleitmedikation, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und den Präferenzen des Patienten.

Eine anhaltende erektile Dysfunktion sollte nicht ausschließlich als isoliertes Symptom behandelt werden. Sie kann Anlass geben, nach kardiovaskulären, metabolischen, hormonellen, medikamentösen oder psychischen Einflussfaktoren zu suchen.

Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung hängen unter anderem davon ab, dass die Gegenanzeigen beachtet werden, insbesondere das Verbot der gleichzeitigen Anwendung mit Nitraten.

Text geprüft von Uttam Chatterjee, verantwortlicher Apotheker - LocalPharma, September 2026

Offizielle Quellen und rechtliche Hinweise

Diese Inhalte dienen ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzen weder eine ärztliche Beratung noch eine Verschreibung oder die individuelle Beratung durch einen Arzt oder Apotheker.