Ceci est un médicament. Pas d’utilisation prolongée sans avis médical.
| Nom du médicament : | Keflex / céfalexine |
| Principe actif : | Céfalexine |
| Forme / dosage : | Comprimé 500 mg pour la spécialité belge Keforal |
Présentation générale
La céfalexine est un antibiotique bêta-lactamine de la famille des céphalosporines de première génération. Elle est utilisée contre certaines infections bactériennes lorsque le germe responsable est sensible à cet antibiotique.
Keflex est un nom commercial utilisé sur certains marchés, mais cette marque n’est pas répertoriée comme spécialité actuellement commercialisée en Belgique. La spécialité belge de céfalexine actuellement reprise par le CBIP est Keforal 500 mg.
La céfalexine ne traite pas les infections virales. Son utilisation doit respecter l’indication et la durée prescrites afin de limiter les échecs thérapeutiques, les effets indésirables et le développement de résistances bactériennes.
À quoi sert la céfalexine ?
La céfalexine possède une activité contre différentes bactéries Gram positif et certaines bactéries Gram négatif sensibles.
Dans les recommandations belges de traitement ambulatoire, elle est notamment mentionnée chez l’adulte dans certaines situations :
- mal de gorge aigu lorsqu’un antibiotique est réellement indiqué, comme alternative dans certaines situations ;
- impétigo nécessitant un traitement antibiotique oral, notamment comme alternative selon le contexte allergique ;
- mastite du postpartum dans certaines situations d’allergie non IgE-médiée à la pénicilline.
Selon le contexte clinique et les données microbiologiques, la céfalexine peut aussi être utilisée contre d’autres infections dues à des bactéries sensibles. Le choix de l’antibiotique doit toutefois tenir compte du site de l’infection, des résistances locales et, lorsque nécessaire, de l’antibiogramme.
La céfalexine n’est pas efficace contre toutes les infections urinaires, respiratoires ou cutanées et ne doit pas être utilisée pour une infection virale.
Comment fonctionne la céfalexine ?
La céfalexine empêche les bactéries sensibles de construire correctement leur paroi cellulaire. Elle interfère avec la synthèse du peptidoglycane, structure essentielle à la solidité de cette paroi.
Cette action entraîne la destruction de la bactérie et explique son effet bactéricide.
Comme les autres céphalosporines de première génération, son activité est particulièrement importante contre certains streptocoques et staphylocoques sensibles. Son activité est plus limitée contre de nombreuses bactéries Gram négatif.
La sensibilité d’une bactérie ne peut pas être déduite uniquement du type d’infection. Dans certaines situations, une culture et un antibiogramme sont nécessaires.
Posologie et mode d’administration
La dose de céfalexine dépend de l’infection traitée, de sa sévérité et de la fonction rénale. Les schémas ci-dessous correspondent à des exemples repris dans les recommandations belges pour l’adulte et ne constituent pas une posologie universelle.
| Situation | Posologie adulte reprise dans les recommandations belges |
|---|---|
| Mal de gorge aigu lorsque l’antibiothérapie est indiquée | 1 g deux fois par jour pendant 7 jours |
| Impétigo nécessitant un traitement oral | Posologie adaptée à la sévérité, généralement répartie en 2 à 4 prises pendant 7 jours ou davantage dans certaines infections sévères |
| Mastite du postpartum dans certaines situations | 500 mg quatre fois par jour pendant 10 à 14 jours |
La céfalexine est de préférence prise en dehors des repas, lorsque la tolérance digestive le permet.
Une adaptation de l’intervalle entre les prises peut être nécessaire en cas d’insuffisance rénale.
La dose, la fréquence et la durée doivent suivre la prescription. Il ne faut pas réutiliser un reste d’antibiotique pour une nouvelle infection ni modifier soi-même la durée du traitement.
Effets indésirables possibles
Les céphalosporines peuvent notamment provoquer des effets indésirables digestifs et allergiques.
- diarrhée, nausées ou douleurs abdominales ;
- éruptions cutanées ou urticaire ;
- infections à levures ou à champignons liées à la modification de la flore ;
- plus rarement, troubles hépatiques, hématologiques ou rénaux.
Une réaction allergique sévère avec difficulté à respirer, gonflement du visage ou de la gorge, hypotension ou malaise nécessite une prise en charge médicale urgente.
Une diarrhée importante ou persistante pendant ou après l’antibiothérapie peut évoquer une colite à Clostridioides difficile et doit être évaluée médicalement.
Des réactions cutanées sévères telles que le syndrome de Stevens-Johnson sont rares mais nécessitent l’arrêt du médicament et une prise en charge urgente.
Contre-indications et précautions
La céfalexine ne doit pas être utilisée en cas d’hypersensibilité connue à la céfalexine ou aux céphalosporines.
Une allergie immédiate sévère aux pénicillines ou à une autre bêta-lactamine est également importante à signaler. Une allergie IgE-médiée aux pénicillines expose à un risque de réaction croisée avec les céphalosporines de première génération.
Précautions principales :
- adapter le traitement en cas d’insuffisance rénale ;
- signaler tout antécédent d’allergie sévère aux antibiotiques bêta-lactamines ;
- tenir compte des traitements concomitants, notamment des antagonistes de la vitamine K ;
- éviter une utilisation inutile ou prolongée afin de limiter les résistances et les surinfections.
Le probénécide peut augmenter l’exposition à certaines céphalosporines en diminuant leur élimination rénale. Une prudence est également recommandée avec certains médicaments potentiellement néphrotoxiques.
Disponibilité et prix en Belgique
Keflex Générique n’est pas répertorié comme spécialité commercialisée en Belgique. Il n’existe donc pas de prix belge officiel à reprendre pour ce produit précis.
La céfalexine actuellement reprise dans le répertoire belge est commercialisée sous le nom Keforal.
| Spécialité belge | Présentation | Prix public |
|---|---|---|
| Keforal | 20 comprimés de 500 mg | 15,59 € |
Keforal est soumis à prescription médicale. Le prix indiqué concerne cette spécialité belge et ne doit pas être assimilé à un prix de Keflex ou d’un « Keflex générique » vendu sur un autre marché.
Prescription et délivrance de la céfalexine
En Belgique, la céfalexine est un antibiotique soumis à prescription médicale.
Les médicaments nécessitant une prescription ne peuvent pas être vendus en ligne en Belgique. Une pharmacie peut toutefois proposer un système de réservation permettant ensuite au patient de retirer le médicament à l’officine conformément à l’ordonnance.
Il est déconseillé d’obtenir de la céfalexine auprès de sites étrangers ou non autorisés proposant des antibiotiques sans prescription. Outre le risque de médicament falsifié, une antibiothérapie inadaptée peut retarder le traitement correct d’une infection et favoriser l’antibiorésistance.
Notre avis médical
La céfalexine est un antibiotique ancien dont l’efficacité reste utile dans certaines infections provoquées par des bactéries sensibles.
Sa place dans la pratique ambulatoire belge est toutefois plus ciblée que ne le suggèrent certaines présentations commerciales étrangères. Le choix d’une céphalosporine doit respecter les recommandations belges, le contexte allergique et, lorsqu’il est disponible, l’antibiogramme.
Le fait que Keflex contienne de la céfalexine ne permet pas de considérer toute présentation étrangère portant ce nom comme un générique commercialisé ou interchangeable en Belgique.
FAQ - Questions fréquentes sur la céfalexine
La céfalexine est-elle efficace contre toutes les infections urinaires ?
Non. Son efficacité dépend de la bactérie responsable et de sa sensibilité. Les recommandations belges peuvent privilégier d’autres antibiotiques selon le type d’infection et le profil du patient.
Peut-on utiliser la céfalexine pendant la grossesse ?
Les données disponibles pour la céfalexine pendant la grossesse sont limitées mais globalement rassurantes, sans signal identifié de malformations congénitales. Son utilisation doit néanmoins répondre à une indication médicale.
La céfalexine est-elle compatible avec l’allaitement ?
La décision dépend de la situation clinique. Le médecin ou le pharmacien peut notamment conseiller une surveillance du nourrisson pour des troubles digestifs ou une candidose.
Peut-on boire de l’alcool pendant un traitement par céfalexine ?
La céfalexine n’est pas connue pour provoquer une réaction spécifique avec l’alcool. Une consommation importante peut toutefois aggraver certains symptômes ou effets digestifs et n’est pas recommandée pendant une infection.
Quelle différence existe entre la céfalexine et les autres céphalosporines ?
La céfalexine appartient à la première génération des céphalosporines. Son spectre antibactérien diffère de celui des générations plus récentes, notamment vis-à-vis de certaines bactéries Gram négatif. Le choix dépend donc du germe présumé ou identifié et du site de l’infection.
Texte vérifié par Uttam Chatterjee, Pharmacien responsable – LocalPharma, Septembre 2026
Sources et mentions légales
- CBIP/BCFI — Céfalexine : spécialité disponible en Belgique
- CBIP/BCFI — Céfalexine : indications, posologie, précautions et prix
- CBIP/BCFI — Répertoire Commenté des Médicaments 2026
- AFMPS — Pharmacies sur internet et médicaments soumis à prescription
- AFMPS — Informations pour le bon usage des médicaments
