Clomid (Clomifene)

Dit is een medicijn. Geen langdurig gebruik zonder medisch advies.

Naam van het geneesmiddel:	Clomid
Actief bestanddeel:	Clomifencitraat
Fabrikant:	Sanofi, Pacific, Bruno Pharma
Tabletsterkte:	25 mg, 50 mg, 100 mg
Prijs:	€1.03
Betaling:	Visa, MasterCard, BTC
Waar te koop	Lees de instructies zorgvuldig.

Clomid (Clomiphene): Complete gids voor gebruik en veiligheid

DE Clomid (Clomifene) Citraat is een medicijn dat al tientallen jaren wordt gebruikt bij de behandeling van onvruchtbaarheid. Het behoort tot de klasse van selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM's) en werkt door de natuurlijke productie van hormonen te stimuleren die verantwoordelijk zijn voor de ovulatie of spermatogenese. Het is een van de eerstelijnsbehandelingen voor anovulatie, met name bij vrouwen met polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS).

Deze uitgebreide gids geeft u duidelijke instructies over hoe u Clomid moet innemen, de belangrijkste indicaties, farmaceutische vormen, aanbevolen doseringsschema's, mogelijke bijwerkingen en bewaarcondities.

Clomid kan zowel door vrouwen als mannen gebruikt worden:

Bij vrouwen stimuleert het de ovulatie, vergroot het de kans op zwangerschap en wordt het vaak voorgeschreven bij medisch ondersteunde voortplantingstechnieken (MAP).
Bij mannen wordt Clomifeen off-label gebruikt om de testosteronproductie te verhogen en de spermakwaliteit te verbeteren in gevallen van subfertiliteit.

Het is van essentieel belang dat u begrijpt hoe Clomid werkt en wanneer u het het beste kunt gebruiken. Zo vergroot u uw kans op succes en minimaliseert u de risico's. Deze pagina is een praktische en gedetailleerde gids voor iedereen die deze behandeling overweegt of meer wil weten voordat hij/zij naar een medisch consult gaat.

Beschikbare vormen, dosering en toediening

Vorm	Dosering	Toedieningswijze	Typische verwerkingstijd
Gecomprimeerd	25 mg (zeldzaam)	Mondeling	Volgens medische aanpassing
Gecomprimeerd	50 mg	Oraal, eenmaal per dag	5 dagen aan het begin van de menstruatiecyclus
Gecomprimeerd	100 mg	Oraal, eenmaal daags (2×50 mg)	Volgende cyclus indien 50 mg niet lukt
Algemeen	Clomifeencitraat	Hetzelfde als Clomid	Zelfde protocol als het origineel

Typische dosering

De behandeling begint meestal tussen de 2e en 5e dag van de menstruatiecyclus.
1 tablet (50 mg) per dag gedurende 5 opeenvolgende dagen.
Bij falen van de ovulatie kan de dosering verhoogd worden tot 100 mg of zelfs 150 mg per dag tijdens de volgende cyclus, uitsluitend op medisch voorschrift.

Clomid wordt over het algemeen voorgeschreven voor maximaal 6 cycli gedurende een heel leven. Langdurige behandeling wordt afgeraden vanwege een verhoogd risico op ovariumtumoren. Bij falen kunnen andere medisch ondersteunde voortplantingstechnieken worden overwogen.

Bij mannen zijn de meest voorkomende doseringen 25 mg per dag of 25 mg om de dag. Hogere doses (zoals clomid 50mg/dag) toegediend gedurende een langere periode (meer dan 3 tot 4 maanden) kan het risico op bijwerkingen, waaronder gynaecomastie en trombo-embolie, vergroten.

Belangrijke contra-indicaties

De behandeling is gecontra-indiceerd bij een vastgestelde of vermoedelijke zwangerschap, onverklaarbare baarmoederbloedingen, hypofysetumoren en ernstige of ongecontroleerde schildklier- of bijnierdisfunctie.

Bewaarcondities

Om de kwaliteit en effectiviteit van Clomid te behouden:

Temperatuur: tussen 15°C en 25°C (stabiele kamertemperatuur)
Bewaren in de originele, goed gesloten verpakking.
Beschermen tegen vocht en direct licht
Niet bewaren op vochtige plaatsen zoals de badkamer
Buiten bereik van kinderen houden
Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld

Voor wie is Clomid bedoeld?

DE Clomid (Clomifene) is in de eerste plaats bedoeld voor mensen die lijden aan hormonale onvruchtbaarheid, met name wanneer dit te wijten is aan een oestrogeentekort of een gebrek aan ovulatie. Het wordt gebruikt door zowel vrouwen als mannen, hoewel de indicaties enigszins verschillen per geslacht.

Clomid voor vrouwen

DE Clomid voor vrouwen Is geïndiceerd bij anovulatie (afwezigheid van regelmatige ovulatie), een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Het is met name effectief bij vrouwen met polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS), een veelvoorkomende hormonale aandoening die de menstruatiecyclus en ovulatie verstoort.

De belangrijkste indicaties bij vrouwen

Onverklaarbare onvruchtbaarheid of onvruchtbaarheid gerelateerd aan een ovulatiestoornis
PCOS (polycysteus ovariumsyndroom)
Onregelmatige of afwezige menstruatiecycli
Stimulatie van de ovulatie bij voortplantingstechnieken (IVF, inseminatie)

Belangrijke opmerking: een behandeling met Clomid mag niet langer dan zes cycli duren gedurende een leven. Als dit niet lukt, wordt medisch begeleide voortplanting aanbevolen.

Let op: Clomid is niet effectief bij een verstopping van de eileiders of ernstige mannelijke onvruchtbaarheid. In deze gevallen is IVF of ICSI meestal geïndiceerd.

Clomid voor mannen

Hoewel het gebruik ervan bij mannen in veel landen off-label is, Clomid voor mannen wordt steeds vaker voorgeschreven om bepaalde gevallen van verminderde mannelijke vruchtbaarheid te behandelen, vooral die welke verband houden met een laag testosterongehalte of een verstoorde spermatogenese (spermaproductie).

Mogelijke voordelen voor mensen

Natuurlijke verhoging van het testosterongehalte
Verbetering van de spermakwaliteit (volume, mobiliteit, concentratie)
Aanbevolen bij bepaalde gevallen van secundaire hypogonadisme

Het wordt soms gebruikt als alternatief voor testosteronbehandeling bij mannen die hun vruchtbaarheid willen behouden.

Hoe werkt Clomid?

Clomid (Clomifene) werkt in op het hormonale systeem door de werking van oestrogeen in bepaalde hersengebieden, voornamelijk in de hypothalamus, na te bootsen of te blokkeren. Deze werking helpt de natuurlijke productie van hormonen die verantwoordelijk zijn voor ovulatie en vruchtbaarheid bij zowel vrouwen als mannen te herstarten.

Bij vrouwen: stimulatie van de ovulatie

Bij vrouwen die lijden aan onvruchtbaarheid in verband met anovulatie, zoals in het geval van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) Clomid werkt door oestrogeenreceptoren in de hypothalamus te blokkeren. Dit wordt door het lichaam ervaren als een oestrogeentekort, wat leidt tot een verhoogde productie van FSH (follikelstimulerend hormoon) en LH (luteïniserend hormoon).

Dit dubbele hormonale effect heeft als doel:

Stimuleer de rijping van één of meer eierstokfollikels
Ovulatie (het vrijkomen van een eicel) veroorzaken
Het reguleren van de menstruatiecyclus bij vrouwen met een onregelmatige menstruatiecyclus

Met andere woorden: Clomid helpt de ovulatie op te wekken waar dat op natuurlijke wijze niet zou gebeuren, waardoor de kans op bevruchting toeneemt.

Bij mannen: stimulatie van testosteron en spermatogenese

Bij mannen werkt Clomifeen ook in op de hypothalamus-hypofyse-testis-as, waardoor de testosteronproductie indirect wordt gestimuleerd.

Dit is hoe het werkt:

Door de effecten van oestrogeen op de hypothalamus te blokkeren, veroorzaakt het een toename van de afscheiding van LH en FSH
Dit stimuleert Leydigcellen (testosteronproductie) en Sertolicellen (spermatogenese)
Het resultaat: verbeterde natuurlijke testosteronniveaus en, in sommige gevallen, betere spermakwaliteit

Daarnaast kunnen bijwerkingen zoals hoofdpijn, acne, stemmingswisselingen en een verhoogd hematocriet optreden. Regelmatige controle van het bloedbeeld en de oestradiolspiegels wordt daarom aanbevolen tijdens de behandeling.

Dosering en behandelingsregimes

Daar Clomid dosering Varieert afhankelijk van geslacht, medische diagnose en hormonale respons. Het is essentieel dat deze behandeling wordt voorgeschreven en gecontroleerd door een zorgverlener, aangezien onjuist gebruik kan leiden tot bijwerkingen of uitblijvende resultaten.

Voor vrouwen

Bij vrouwen begint de behandeling meestal tussen de 2e en 5e dag van de menstruatiecyclus, met een dosis van 50 mg per dag gedurende 5 dagen. Als er geen ovulatie wordt waargenomen, kan de dosis geleidelijk worden verhoogd (tot maximaal 150 mg/dag). De ovulatie wordt meestal 5 tot 10 dagen na de laatste dosis verwacht.

Dit regime wordt meestal maximaal 3 tot 6 cycli herhaald. Echografie wordt vaak aanbevolen om risico's zoals ovariële hyperstimulatie of meerlingzwangerschappen te voorkomen.

Voor mannen

Bij mannen wordt Clomid gedurende langere tijd (vaak enkele maanden) gebruikt in lagere maar continue doses, bijvoorbeeld 25 mg om de dag of 50 mg per dag. Het doel is om de testosteronproductie op natuurlijke wijze te verhogen en de spermatogenese te verbeteren, wat vaak het geval is bij slechte sperma-analyseresultaten.

Bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen

Clomid (Clomiphene) kan, net als elke andere hormoonbehandeling, bijwerkingen veroorzaken, hoewel deze niet systematisch zijn. De meeste bijwerkingen zijn mild en tijdelijk, maar medisch toezicht is essentieel, vooral bij langdurige behandeling.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Opvliegers
Hoofdpijn
Misselijkheid
Tijdelijke visuele stoornissen
Een opgeblazen gevoel of bekkenpijn

Zeldzame maar belangrijke bijwerkingen

Ernstigere maar zeldzamere bijwerkingen zijn onder meer het ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS), dat naar schatting minder vaak voorkomt dan 1 op de 1000 mensen die alleen Clomid gebruiken. Dit risico kan echter aanzienlijk toenemen wanneer hCG-therapie wordt gebruikt in combinatie met het opwekken van de eisprong.

Clomid kan ook visuele stoornissen veroorzaken, die over het algemeen omkeerbaar zijn. Als fotopsie (lichtflitsen, "flikkeringen") echter aanhoudt, moet de behandeling definitief worden stopgezet, in overeenstemming met de officiële aanbevelingen.

Andere voorzorgsmaatregelen

Medische begeleiding gedurende de gehele behandeling
Gecontra-indiceerd bij zwangere patiënten, bij onverklaarbare baarmoederbloedingen of hypofysetumoren
Voorzichtigheid is geboden bij een voorgeschiedenis van leverziekte

Clomid en PCOS (Polycysteus Ovariumsyndroom)

Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) is een van de meest voorkomende oorzaken van anovulatie en onvruchtbaarheid bij vrouwen. Het wordt gekenmerkt door een onregelmatige cyclus, overmatige androgeenproductie en eierstokken met veel kleine, onrijpe follikels.

In deze context, Clomid en PCOS is vaak de eerstelijnsbehandeling. Het werkt door de ovulatie te stimuleren bij vrouwen die vanwege PCOS niet op natuurlijke wijze ovuleren. Dankzij de werking op de hypothalamus-hypofyse-as helpt het een regelmatige ovulatie te stimuleren, wat de kans op bevruchting aanzienlijk vergroot.

Hogere doseringen of een aangepast protocol
Strikte echografie om overstimulatie te voorkomen
Combinatiebehandeling in bepaalde gevallen (bijv. metformine)

Clomid Effectiviteit

Clomid wordt beschouwd als een effectieve behandeling voor het opwekken van de ovulatie, vooral bij vrouwen met functionele anovulatie of PCOS. Geschat wordt dat:

Ongeveer 70 tot 85% van de vrouwen heeft een eisprong tijdens het gebruik van Clomid.
Van hen bereiken 30 tot 40 %-vrouwen in de eerste 6 cycli een zwangerschap

Deze cijfers vertegenwoordigen klinische gemiddelden: de cumulatieve zwangerschapsfrequentie na 6 cycli bedraagt ongeveer 50 %. Daarnaast wordt aanbevolen om andere opties te overwegen, zoals IVF.

Het risico op meerlingzwangerschappen wordt geschat op ongeveer 5 tot 10 %, meestal tweelingen.

De kans op succes hangt van verschillende factoren af

Leeftijd van de patiënt
Duur van onvruchtbaarheid
Aanwezigheid van andere geassocieerde aandoeningen (endometriose, mannelijke factoren)
Naleving van het protocol en medische monitoring

Bij mannen zijn de gegevens beperkter, maar sommige onderzoeken laten een verbetering zien van de testosteronspiegel en spermaparameters, met in sommige gevallen een positief effect op de vruchtbaarheid.

Tekst geverifieerd door Uttam Chatterjee, verantwoordelijke apotheker – LocalPharma, juni 2025