Sildenafil in België: Viagra, generieken, prijzen en voorschrift

Wat is sildenafil?

Sildenafil behoort tot de groep van de fosfodiësterase type 5-remmers, ook wel PDE5-remmers genoemd. Het wordt voorgeschreven aan volwassen mannen die moeite hebben om een erectie te krijgen of te behouden die voldoende is voor seksuele activiteit.

Het geneesmiddel bevordert de bloedtoevoer naar de penis wanneer de natuurlijke mechanismen van een erectie worden geactiveerd. Seksuele stimulatie blijft daarom noodzakelijk: sildenafil veroorzaakt niet automatisch een erectie en verhoogt het seksuele verlangen niet rechtstreeks.

Viagra is een merknaam van een geneesmiddel dat sildenafil bevat. Het gaat niet om een andere werkzame stof dan die in erkende generieke geneesmiddelen.

Viagra en generieke sildenafil: wat is het verschil?

Viagra is het oorspronkelijke referentiegeneesmiddel met sildenafil als werkzame stof. Nadat de bijbehorende octrooibescherming was verstreken, konden andere fabrikanten erkende generieke geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof op de markt brengen.

Een erkend generiek geneesmiddel moet voldoen aan de geldende wettelijke vereisten voor kwaliteit en bio-equivalentie. Bij dezelfde dosering is het bedoeld om hetzelfde therapeutische effect te bereiken als het referentiegeneesmiddel. Viagra wordt daarom niet beschouwd als inherent sterker, veiliger of doeltreffender dan een erkende generieke sildenafil.

De zichtbare verschillen hebben vooral betrekking op de fabrikant, de naam, de vorm of het uiterlijk van de tablet, de hulpstoffen, de verpakking en de prijs. De hulpstoffen kunnen relevant zijn bij bepaalde allergieën of intoleranties. De apotheker kan vóór de aflevering de samenstelling van het voorgestelde product controleren.

Ook de beschikbaarheid verschilt per product. Tot de in België geregistreerde producten behoren onder andere Viagra, Sildenafil AB, Sildenafil EG, Sildenafil Sandoz, Sildenafil Teva, Sildenafil Viatris, Verventi en Vizarsin. Deze lijst kan veranderen als producten op de markt komen, uit de handel worden genomen of tijdelijk niet beschikbaar zijn.

Sildenafil in België in 2026

Sildenafil voor de behandeling van erectiestoornissen is in België voorschriftplichtig. Het moet onder de verantwoordelijkheid van een apotheker worden afgeleverd in een erkende apotheek. Deze regel geldt zowel voor Viagra als voor generieke geneesmiddelen met sildenafil.

De onlineverkoop van voorschriftplichtige geneesmiddelen is in België verboden. Een platform of de website van een apotheek mag informatie tonen en een aanvraag voor beschikbaarheid of een reservatie mogelijk maken, maar dit geldt niet als onlineverkoop van het geneesmiddel. Volgens de informatie van het FAGG moet het gereserveerde product vervolgens in de apotheek worden afgehaald en betaald. Daar worden het voorschrift en de voorwaarden voor aflevering gecontroleerd.

Het Europese logo dat op bepaalde websites van apotheken wordt weergegeven, maakt het mogelijk om te controleren of een website is aangemeld voor toegestane onlineverkoopactiviteiten. Dit betekent echter niet dat sildenafil als een gewoon handelsproduct kan worden besteld en verzonden. Een website die Viagra of sildenafil zonder voorschrift in België laat bezorgen, volgt niet de Belgische regels voor de aflevering van geneesmiddelen.

Een product kan worden gecontroleerd in de geneesmiddelendatabank van het FAGG, waarin de in België vergunde geneesmiddelen en de bijbehorende officiële documenten zijn opgenomen. Informatie over de beschikbaarheid kan ook via PharmaInfo worden geraadpleegd of rechtstreeks bij de apotheker worden opgevraagd. Een vergunning voor het in de handel brengen garandeert niet dat elke verpakking op ieder moment in elke apotheek voorradig is.

Prijs van Viagra en sildenafil in de apotheek

De prijsverschillen tussen Viagra en de generieke varianten kunnen aanzienlijk zijn. Een zinvolle vergelijking is echter alleen mogelijk bij dezelfde dosering en hetzelfde aantal tabletten. Een verpakking met vier tabletten kan niet rechtstreeks worden vergeleken met een doos van twaalf of vierentwintig tabletten.

Deze bedragen zijn praktische referentieprijzen uit het Belgische geneesmiddelenrepertorium en uit productfiches van Belgische apotheken. Ze vormen geen blijvende of bindende prijsopgave. Een prijswijziging, een parallel ingevoerde verpakking of de vervanging van een bepaalde uitvoering kan het bedrag beïnvloeden dat uiteindelijk door de apotheek wordt bevestigd.

Voor gebruik bij erectiestoornissen wordt in het geraadpleegde repertorium voor de hierboven vermelde producten van 25 mg, 50 mg en 100 mg geen RIZIV-tegemoetkoming aangegeven. De prijs komt daarom normaal volledig ten laste van de patiënt. Deze producten mogen niet worden verward met bepaalde sildenafilpreparaten van 20 mg die worden gebruikt bij pulmonale arteriële hypertensie en waarvoor andere indicaties, doseringen en eventuele terugbetalingsvoorwaarden gelden.

Het goedkoopste generieke geneesmiddel stemt niet automatisch overeen met het voorschrift of met het product dat in de gekozen apotheek beschikbaar is. De apotheker bevestigt welke uitvoering kan worden afgeleverd, welke prijs daarvoor geldt en welke generieke alternatieven eventueel met het voorschrift verenigbaar zijn.

Hoe kunt u sildenafil in België verkrijgen?

1. Laat uw situatie medisch beoordelen. Aanhoudende erectieproblemen kunnen verband houden met een cardiovasculaire aandoening, diabetes, een ander geneesmiddel, hormonale oorzaken of psychologische factoren. Tijdens deze beoordeling kunnen ook contra-indicaties en mogelijke interacties worden opgespoord.

2. Zorg voor een geschikt voorschrift. De arts kiest de werkzame stof en de dosering op basis van de gezondheidstoestand, de andere behandelingen en de verwachte respons. Een Belgisch elektronisch voorschrift kan in de apotheek doorgaans worden geraadpleegd met behulp van de vereiste identificatiegegevens.

3. Controleer de prijs en beschikbaarheid. LocalPharma kan informatie over het product tonen en een beschikbaarheidsaanvraag doorsturen. Bij het zoeken naar een partnerapotheek wordt onder meer rekening gehouden met het opgegeven adres en de voorraad van de betreffende verpakking.

4. Controleer welke apotheek verantwoordelijk is. LocalPharma is niet de apotheek die het geneesmiddel juridisch aflevert. De naam en contactgegevens van de partnerapotheek moeten worden meegedeeld, zodat de patiënt weet welke apotheek de farmaceutische controles uitvoert.

5. Leg het voorschrift voor en haal het geneesmiddel af. De apotheker controleert het voorschrift, mogelijke onverenigbaarheden, dubbele behandelingen en de voorwaarden voor aflevering. In België mag gereserveerde sildenafil niet worden verzonden zoals een gewoon e-commerceproduct: het geneesmiddel moet in de apotheek worden afgehaald en betaald.

Als het voorgeschreven product niet beschikbaar is, kan de apotheker binnen de grenzen van het voorschrift en de substitutieregels een andere verpakkingsgrootte of een erkend generiek geneesmiddel overwegen. De dosering mag niet uitsluitend worden gewijzigd om een tijdelijk voorraadtekort te omzeilen.

Doseringen: 25 mg, 50 mg en 100 mg

Tabletten voor de behandeling van erectiestoornissen zijn verkrijgbaar in doseringen van 25 mg, 50 mg en 100 mg. Volgens de officiële productinformatie bedraagt de gebruikelijke startdosering voor volwassenen 50 mg, naar behoefte in te nemen ongeveer één uur vóór de seksuele activiteit.

Afhankelijk van de doeltreffendheid, de verdraagbaarheid, bijkomende aandoeningen en gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen kan de voorschrijvende arts de dosis verlagen tot 25 mg of verhogen tot maximaal 100 mg. Een dosis van 100 mg is niet automatisch een betere keuze: een hogere blootstelling aan de werkzame stof kan meer bijwerkingen veroorzaken zonder bij elke patiënt extra voordeel te bieden.

Voor de behandeling van erectiestoornissen wordt maximaal één inname per dag aanbevolen. Neem geen extra tablet, verdubbel de hoeveelheid niet en verander de dosering niet op eigen initiatief wanneer het effect onvoldoende lijkt. Bespreek dit met een arts of apotheker.

Een zware maaltijd kan het begin van de werking vertragen. Of een tablet mag worden gedeeld, hangt af van het specifieke product en de officiële productkenmerken. Laat dit door de apotheker bevestigen en ga niet uitsluitend af op het uiterlijk van de tablet.

Hoe werkt sildenafil?

Bij seksuele stimulatie maakt het lichaam stikstofmonoxide vrij in het weefsel van de penis. Dit signaal verhoogt de concentratie cyclisch guanosinemonofosfaat, of cGMP. Daardoor ontspannen de gladde spiercellen zich en kan er meer bloed naar de zwellichamen stromen.

PDE5 breekt cGMP normaal gesproken af. Door dit enzym te remmen, verlengt sildenafil het signaal dat de erectierespons ondersteunt. Het geneesmiddel bevordert dus een proces dat al door seksuele stimulatie op gang is gebracht, maar veroorzaakt op zichzelf geen opwinding of seksueel verlangen.

Bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen

De meest gemelde bijwerkingen zijn hoofdpijn, blozen of opvliegers, spijsverteringsklachten, een verstopte neus, duizeligheid, misselijkheid en tijdelijke visuele stoornissen. Daarbij kan sprake zijn van wazig zien of een veranderde kleurwaarneming.

De arts en apotheker moeten op de hoogte zijn van alle gebruikte geneesmiddelen. Bijzondere aandacht is nodig bij bepaalde alfablokkers tegen hoge bloeddruk of prostaatklachten, sterke CYP3A4-remmers, sommige hiv-behandelingen en andere geneesmiddelen die de bloeddruk verder kunnen verlagen of de blootstelling aan sildenafil kunnen verhogen.

Mensen met een hartaandoening, nier- of leverinsufficiëntie, een bloedingsstoornis, een actieve maagzweer, een anatomische afwijking van de penis of een aandoening die het risico op priapisme verhoogt, moeten dit met de voorschrijvende arts bespreken. Grote hoeveelheden alcohol kunnen zowel het vermogen om een erectie te krijgen verminderen als bepaalde bijwerkingen, zoals duizeligheid, versterken.

Dringende medische hulp is nodig bij pijn op de borst, een ernstige allergische reactie, een plotselinge vermindering van het gezichtsvermogen of gehoor, of een pijnlijke erectie die langer dan vier uur aanhoudt. Bij pijn op de borst na de inname moeten zorgverleners worden geïnformeerd dat sildenafil is gebruikt. In die situatie mogen geen nitraten worden genomen.

Wanneer is sildenafil gecontra-indiceerd?

Sildenafil mag, ongeacht de toedieningsvorm, niet samen worden gebruikt met nitraten die onder meer worden voorgeschreven tegen angina pectoris. Het is ook gecontra-indiceerd in combinatie met stikstofmonoxidedonoren, zoals amylnitriet in bepaalde “poppers”. Deze combinaties kunnen een gevaarlijke daling van de bloeddruk veroorzaken.

Gelijktijdig gebruik met riociguat, dat wordt toegepast bij bepaalde vormen van pulmonale hypertensie, is eveneens gecontra-indiceerd vanwege het risico op hypotensie. Sildenafil mag zonder medische beslissing niet worden gecombineerd met een andere behandeling voor erectiestoornissen of met een ander product dat sildenafil bevat.

In de officiële productinformatie worden daarnaast andere contra-indicaties en situaties genoemd waarin sildenafil niet mag worden gebruikt. Het gaat onder meer om een allergie voor sildenafil of een hulpstof, bepaalde ernstige hart- of leveraandoeningen, een lage bloeddruk, een recent hartinfarct of cerebrovasculair accident, bepaalde zeldzame erfelijke netvliesaandoeningen en eerder gezichtsverlies als gevolg van niet-arteritische anterieure ischemische opticusneuropathie.

Geneesmiddelen tegen erectiestoornissen mogen niet worden gebruikt wanneer seksuele activiteit om cardiovasculaire redenen medisch wordt afgeraden. Deze beoordeling moet door een arts worden gemaakt: een algemene lijst volstaat niet om het individuele risico betrouwbaar in te schatten.

Viagra, sildenafil en andere behandelingen voor erectiestoornissen

Sildenafil is een van de PDE5-remmers die bij erectiestoornissen worden gebruikt. Andere werkzame stoffen, zoals tadalafil, vardenafil en avanafil, verschillen wat betreft het begin en de duur van de werking, de interacties en de gebruiksvoorwaarden.

Tadalafil onderscheidt zich vooral door een langere werkingsduur, terwijl sildenafil doorgaans naar behoefte wordt gebruikt. Dit verschil betekent niet dat één behandeling in alle situaties beter is. De keuze hangt af van het cardiovasculaire risicoprofiel, de andere geneesmiddelen, de gewenste gebruiksfrequentie, de verdraagbaarheid en de voorkeuren die met de voorschrijvende arts worden besproken.

Raadpleeg voor een breder overzicht de vergelijking van behandelingen voor erectiestoornissen en de gids over tadalafil en Cialis. Combineer niet op eigen initiatief twee PDE5-remmers.

Veelgestelde vragen

Zijn sildenafil en Viagra hetzelfde geneesmiddel?

Sildenafil is de werkzame stof. Viagra is een merk dat deze stof bevat. Erkende generieke geneesmiddelen bevatten eveneens sildenafil en moeten voldoen aan de wettelijke vereisten voor kwaliteit en bio-equivalentie.

Is in België een voorschrift nodig?

Ja. Sildenafil voor erectiestoornissen is voorschriftplichtig en moet door een erkende apotheek worden afgeleverd.

Wat is het verschil tussen 25 mg, 50 mg en 100 mg?

Deze waarden geven de hoeveelheid sildenafil per tablet aan. De gebruikelijke startdosering bedraagt 50 mg, maar alleen de voorschrijvende arts mag beslissen om de dosis te verlagen tot 25 mg of te verhogen tot maximaal 100 mg.

Hoeveel kost sildenafil in België?

De prijs hangt af van het merk, de dosering en de verpakkingsgrootte. In augustus 2026 varieerden de gecontroleerde voorbeelden van 12,41 € voor vier tabletten Sildenafil EG 25 mg tot 49,37 € voor vier tabletten Viagra 100 mg. De exacte prijs moet worden bevestigd voor het product dat daadwerkelijk beschikbaar is.

Kan Viagra zonder voorschrift worden verkregen?

Niet via het legale Belgische distributiecircuit. Een aanbod van Viagra zonder voorschrift of met rechtstreekse verzending naar België voldoet niet aan de regels voor voorschriftplichtige geneesmiddelen.

Is Viagra doeltreffender dan een generiek geneesmiddel?

Het merkproduct wordt niet als inherent doeltreffender beschouwd dan een erkend generiek geneesmiddel met dezelfde dosis sildenafil. Individuele verschillen kunnen wel verband houden met de hulpstoffen, de verdraagbaarheid of de omstandigheden waaronder het geneesmiddel wordt ingenomen.

Hoe kan ik de beschikbaarheid in een apotheek controleren?

LocalPharma kan op basis van het adres en de productbeschikbaarheid naar een partnerapotheek zoeken. De geselecteerde apotheek bevestigt vervolgens de voorraad, de prijs, het vereiste voorschrift en de voorwaarden voor afhaling.

Officiële bronnen

• BCFI — Gecommentarieerd Geneesmiddelenrepertorium: sildenafil, verpakkingen en prijzen in België
• FAGG — Internetapotheken en de Belgische regels voor de verkoop van geneesmiddelen
• FAGG — Verkoop, reservatie en afhaling van voorschriftplichtige geneesmiddelen
• FAGG — Belgische bijsluiter van Sildenafil EG
• Europees Geneesmiddelenbureau — Officiële productinformatie over Viagra