Generieke Lexapro (Escitalopram)

Algemene inleiding tot het medicijn

Algemene presentatie

Geneesmiddelnaam: Generieke Lexapro (Escitalopram)

Type: Oraal antidepressivum - selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI)

Generieke Lexapro wordt veel voorgeschreven voor de behandeling van ernstige depressies en verschillende angststoornissen.

Het bevat escitalopram, de S-actieve vorm van citalopram, die bekend staat om zijn selectiviteit op de serotoninetransporter. Door de bewezen werkzaamheid en het veiligheidsprofiel is het een eerste keus in veel zorgtrajecten.

Waarvoor wordt Generieke Lexapro gebruikt?

DE Generieke Lexapro (Escitalopram) is geïndiceerd voor de behandeling van volwassenen met een ernstige depressieve stoornis en bepaalde angststoornissen, wanneer niet-medicamenteuze benaderingen niet voldoende zijn om de symptomen onder controle te houden.

Het kan worden voorgeschreven als monotherapie of in combinatie met niet-farmacologische behandeling (psychotherapie, gezonde levensstijl), als onderdeel van regelmatige medische controle.

Het doel van de behandeling is om pathologische somberheid, de daarmee gepaard gaande angst, piekeren en functionele beperkingen (slaap, eetlust, concentratie) te verminderen, om zo remissie te bevorderen en terugval te voorkomen.

ernstige depressieve stoornis (MDD) bij volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder.

Hoe werkt generieke Lexapro?

Escitalopram is een selectieve serotonineheropnameremmer. Het bindt zich aan de SERT-transporter op het presynaptische neuron en blokkeert de heropname ervan, waardoor de beschikbaarheid van serotonine in de synaptische spleet toeneemt en een stabielere neurotransmissie in circuits die betrokken zijn bij stemming en angst wordt bevorderd.

• geleidelijke verbetering van de stemming en vermindering van piekeren na 1 tot 2 weken,
• het volledige klinische effect wordt over het algemeen waargenomen na 4 tot 6 weken,
• vermindering van angstverschijnselen en normalisering van de slaap bij veel patiënten,
• farmacologisch profiel gericht op serotonine, zonder significante directe werking op dopamine en noradrenaline bij gebruikelijke doses.

De respons op de behandeling hangt af van individuele factoren zoals de ernst van de episode, comorbiditeit en therapietrouw. Regelmatige evaluatie maakt het mogelijk om de behandeling indien nodig aan te passen.

Voor een eenvoudige uitleg van het algemene werkingsmechanisme van antidepressiva, zie Hoe antidepressiva werken - Eenvoudige uitleg.

Dosering en wijze van toediening

DE behandeling met Lexapro (Escitalopram) wordt meestal gestart met 10 mg eenmaal daags. Afhankelijk van de klinische respons en verdraagbaarheid kan de dosis stapsgewijs worden verhoogd tot maximaal 20 mg per dag.

Neem de tablet eenmaal daags in, bij voorkeur op hetzelfde tijdstip, met of zonder voedsel. Stop de behandeling niet zonder medisch advies.

Bij oudere patiënten of patiënten met een leverfunctiestoornis kan een lagere maximale dosis nodig zijn. Regelmatige evaluatie maakt aanpassing van de dosering en de behandelingsduur mogelijk.

Bijwerkingen en tolerantie

Zoals alle SSRI's kan escitalopram bijwerkingen veroorzaken. Deze zijn meestal mild en van voorbijgaande aard aan het begin van de behandeling.

• misselijkheid en spijsverteringsklachten,
• hoofdpijn, slaperigheid of slapeloosheid,
• tijdelijke afname van het libido,
• toegenomen zweten, aanvankelijke nervositeit.

In zeldzamere gevallen kunnen bij risicopersonen ritmestoornissen met verlenging van het QT-interval optreden, evenals overgevoeligheidsreacties van de huid. Bij opvallend of ongewoon ongemak dient u een arts te raadplegen.

DE Bijwerkingen van Lexapro moeten de eerste weken nauwlettend in de gaten worden gehouden, met mogelijke aanpassing van de dosering en hygiëne- en voedingsadviezen om de tolerantie te verbeteren.

Voor betrouwbaar inzicht in de veiligheid van antidepressiva, zie Antidepressiva en veiligheid: mythes en realiteiten in 2025.

Generieke Lexapro en gewicht

Escitalopram heeft over het algemeen een matige invloed op het gewicht. Sommige patiënten ervaren geen verandering, terwijl anderen een lichte gewichtstoename of -afname ervaren, afhankelijk van de individuele respons.

Deze schommelingen worden beïnvloed door eetlust, slaap en fysieke activiteit. Regelmatige controle en hygiëne- en dieetmaatregelen (gebalanceerde voeding, beweging) helpen ongewenste schommelingen te voorkomen.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

De generieke Lexapro mag niet worden gebruikt in bepaalde situaties met een hoog risico op ernstige bijwerkingen.

• Overgevoeligheid voor escitalopram of voor één van de hulpstoffen.
• Combinatie met een monoamineoxidaseremmer (MAO-remmer) of binnen 14 dagen na het stoppen daarmee; begin niet met een MAO-remmer binnen 7 dagen na het stoppen met escitalopram.
• Associatie met pimozide.
• Aangeboren verlenging van het QT-interval, voorgeschiedenis van torsades de pointes of bekende ventriculaire aritmieën.

Speciale voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen in geval van hartaandoeningen, bradycardie, hypokaliëmie of hypomagnesiëmie, evenals bij gebruik van andere geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen. Klinische en, indien nodig, elektrocardiografische monitoring kan worden overwogen bij risicopersonen.

Gelijktijdig voorschrijven met andere serotonerge middelen (triptanen, tramadol, andere SSRI's/SNRI's, lithium, sint-janskruid) verhoogt het risico op het serotoninesyndroom en vereist extra waakzaamheid. Wees u ook bewust van het risico op bloedingen in combinatie met NSAID's, aspirine of anticoagulantia.

Bij oudere patiënten of patiënten met een leverfunctiestoornis kan een lagere maximale dosis nodig zijn, met zorgvuldige titratie en nauwlettend toezicht. Let op hyponatriëmie (SIADH), nauwekamerhoekglaucoom en, aan het begin van de behandeling, suïcidale gedachten, vooral bij jongere patiënten.

Zwangerschap en borstvoeding: beoordeel de voor- en nadelen per geval en organiseer gespecialiseerde monitoring als de behandeling wordt voortgezet.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Generieke Lexapro mag niet worden gebruikt in bepaalde situaties met een hoog risico op ernstige bijwerkingen.

• Overgevoeligheid voor escitalopram of voor één van de hulpstoffen.
• Combinatie met een monoamineoxidaseremmer (MAO-remmer) of binnen 14 dagen na het stoppen daarmee; begin niet met een MAO-remmer binnen 7 dagen na het stoppen met escitalopram.
• Associatie met pimozide.
• Aangeboren verlenging van het QT-interval, voorgeschiedenis van torsades de pointes of bekende ventriculaire aritmieën.

Speciale voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen in geval van hartaandoeningen, bradycardie, hypokaliëmie of hypomagnesiëmie, evenals bij gebruik van andere geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen. Klinische en, indien nodig, elektrocardiografische monitoring kan worden overwogen bij risicopersonen.

Gelijktijdig voorschrijven met andere serotonerge middelen (triptanen, tramadol, andere SSRI's/SNRI's, lithium, sint-janskruid) verhoogt het risico op het serotoninesyndroom en vereist extra waakzaamheid. Wees u ook bewust van het risico op bloedingen in combinatie met NSAID's, aspirine of anticoagulantia.

Bij oudere patiënten of patiënten met een leverfunctiestoornis kan een lagere maximale dosis nodig zijn, met zorgvuldige titratie en nauwlettend toezicht. Let op hyponatriëmie (SIADH), nauwekamerhoekglaucoom en, aan het begin van de behandeling, suïcidale gedachten, vooral bij jongere patiënten.

Zwangerschap en borstvoeding: beoordeel de voor- en nadelen per geval en organiseer gespecialiseerde monitoring als de behandeling wordt voortgezet.

Prijs, terugbetaling en aankoop

Voor dit medicijn is een recept vereist. De prijzen variëren per apotheek, dosering en land.

Online winkelen wordt alleen aanbevolen via erkende apotheken. Vermijd niet-gecertificeerde sites die gezondheidsrisico's met zich meebrengen.

Onze medische mening

Generieke Lexapro biedt een uitstekende balans tussen werkzaamheid en verdraagzaamheid bij depressie en bepaalde angststoornissen, op voorwaarde dat de behandeling geleidelijk wordt opgebouwd en nauwlettend wordt gecontroleerd vanaf het begin van de behandeling. Het duidelijke serotonerge profiel, de eenvoudige dosering en de gematigde prijs van de generieke versie maken het een pragmatische optie in veel zorgpaden.

In de praktijk in Frankrijk en België komt het gebruik ervan overeen met de huidige trends in het voorschrijven van SSRI's. Zie voor een overzicht van therapeutische keuzes en praktijken. Antidepressiva in Frankrijk en België (2025) – keuzes, behandelingen en trends van artsen.

Bronnen

• Advies van het FAGG - informatie_voor_goed_gebruik
• FDA — Voorschrijfinformatie voor LEXAPRO (escitalopramoxalaat), 2023
• DailyMed — Escitalopramoxalaattabletten (etikettering, dosering, veiligheid)
• ANSM (Frankrijk) — SEROPLEX 10 mg (SPC/bijsluiter)
• NICE NG222 — Depressie bij volwassenen: behandeling en beheer (laatst herzien 2024)
• NCBI/StatPearls — Escitalopram (klinische en farmacologische beoordeling)
• FAGG (België) — Online patiëntenbijsluiters