Aciclovir

Geneesmiddelnaam: Aciclovir

Therapeutische klasse: antiviraal uit de familie van nucleoside-analogen

Beschikbare vormen: tabletten, crème, oogzalf, injecteerbare oplossing

Aciclovir is een antiviraal middel dat wordt gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door herpesvirussen. Het wordt voorgeschreven voor veelvoorkomende gevallen zoals koortsuitslag, genitale herpes, gordelroos of waterpokken bij volwassenen. Dit medicijn voorkomt dat het virus zich vermenigvuldigt in geïnfecteerde cellen, wat de duur van de uitbraak helpt beperken en de symptomen verlicht.

Aciclovir is verkrijgbaar in verschillende vormen en kan zowel lokaal (crème) als oraal of intraveneus worden gebruikt bij ernstigere gevallen. Tabletten zijn met name geschikt voor terugkerende of wijdverspreide vormen van de infectie.

Deze behandeling staat bekend om zijn goede tolerantie en effectiviteit, vooral als u het inneemt bij de eerste tekenen van huiduitslag of tintelingen.

Gebruik van Aciclovir

Aciclovir is een antiviraal middel dat is geïndiceerd voor de behandeling van verschillende infecties veroorzaakt door humane herpesvirussen, met name de typen HSV-1 en HSV-2. Het wordt vaak gebruikt bij koortsblaasjes (herpes labialis), genitale herpes, gordelroos en soms waterpokken bij volwassenen. Tijdens een actieve uitbraak helpt het de ernst van de laesies te verminderen, ongemak te verlichten en de genezing te versnellen.

Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of die vatbaar zijn voor frequente recidieven, Aciclovir Kan ook preventief worden voorgeschreven. Het vermindert de virale replicatie en uitscheiding, waardoor het risico op overdracht afneemt, maar niet volledig wordt geëlimineerd.

In sommige landen is topische koortslipcrème met een dosering van 5 % zonder recept verkrijgbaar. Voor orale en injecteerbare vormen is echter wel een recept nodig. Online verkoop van tabletten zonder medisch toezicht is in de Europese Unie over het algemeen verboden, hoewel sommige websites deze regelgeving omzeilen.

Werkingsmechanisme van Aciclovir

Dit medicijn werkt door de vermenigvuldiging van het virus in geïnfecteerde cellen te verstoren. Het is een nucleoside-analoog van guanosine, dat door het virale enzym thymidinekinase wordt omgezet in aciclovirtrifosfaat. Deze selectieve activering zorgt voor een gerichte werking op geïnfecteerde cellen, waardoor gezonde cellen gespaard blijven.

Aciclovirtrifosfaat remt vervolgens de DNA-polymerase van het virus, waardoor de virale DNA-synthese wordt verhinderd. Dit remt de voortgang van de infectie, helpt de symptomen te verminderen en bevordert de genezing van laesies.

Aciclovir tabletten worden gebruikt voor de behandeling van uitgebreide of terugkerende vormen van herpes (oraal of genitaal), gordelroos of bepaalde gecompliceerde vormen van waterpokken. De orale biologische beschikbaarheid blijft relatief laag (15 tot 30 %), wat leidde tot de ontwikkeling van valaciclovir, een beter opneembare prodrug die vaak als vervanging wordt voorgeschreven.

Dankzij deze specifieke en goed gedocumenteerde werkingswijze is Aciclovir al ruim 40 jaar een standaardbehandeling voor herpesinfecties.

Dosering en toedieningsinstructies

DE Aciclovir dosering De behandeling is afhankelijk van de te behandelen pathologie, de leeftijd van de patiënt en zijn/haar nierfunctie. Het wordt sterk aanbevolen om de behandeling te starten bij de eerste symptomen (tintelend gevoel, jeuk, roodheid) voor maximale effectiviteit.

De tabletten moeten met regelmatige tussenpozen, ook op werkdagen, met een groot glas water worden ingenomen.

Veel voorkomende doseringsschema's:

Vaak voorkomende bijwerkingen:

• Maag-darmstoornissen: misselijkheid, diarree, buikpijn
• Hoofdpijn
• Lichte vermoeidheid

Deze effecten zijn doorgaans van voorbijgaande aard en vereisen niet dat de behandeling wordt stopgezet.

Soms voorkomende tot zeldzame bijwerkingen:

• Huiduitslag (urticaria, pruritus)
• Koorts
• Tijdelijke stijging van leverenzymen
• Hallucinaties of verwardheid, vooral bij ouderen of bij hoge doses

Ernstige effecten (zeldzaam):

• Kristallijne nefropathie: bij onvoldoende hydratatie
• Ernstige allergische reacties: angio-oedeem, anafylaxie
• Neurologische aandoeningen (convulsies, encefalopathie): voornamelijk bij patiënten met nierfalen die niet onder toezicht staan

Contra-indicaties:

• Overgevoeligheid voor aciclovir of een van de bestanddelen van het geneesmiddel
• Geschiedenis van allergische reacties op valaciclovir

Voorzorgsmaatregelen bij gebruik:

• Nierfunctiestoornis: Wees voorzichtig, pas de dosering aan op basis van de creatinineklaring en zorg voor voldoende hydratatie om het risico op nefrotoxiciteit te beperken. Aciclovir kan in aangepaste doses worden toegediend, zelfs aan dialysepatiënten.
• Ouderen: Controleer de nierfunctie en neurologische tekenen vanwege het verhoogde risico op ophoping.
• Vooraf bestaande neurologische aandoeningen: voorzichtigheid geboden vanwege zeldzame gevallen van verwardheid of toevallen
• Leverfunctiestoornis: Over het algemeen is een dosisaanpassing niet nodig, maar klinische monitoring kan worden aanbevolen bij ernstige leverfunctiestoornissen.

Zonder recept verkrijgbare vormen:

• In apotheken is 5 % lipcrème zonder recept verkrijgbaar voor de lokale behandeling van koortslipuitbraken. Het wordt gebruikt bij de eerste tekenen van symptomen om de progressie van de aandoening te verminderen.

Aan verjaring onderworpen vormen:

• Aciclovir tabletten (200 mg, 400 mg, 800 mg), gebruikt bij genitale herpes, gordelroos of ter voorkoming van terugkeer, worden beschouwd als receptgeneesmiddelen.
• Bij orale toediening is een nauwkeurige diagnose, een beoordeling van de dosering en een aanpassing aan het profiel van de patiënt vereist.

Beschikbare presentaties:

• Aciclovir 200 mg: de meest voorkomende vorm, vooral gebruikt bij koortsblaasjes of genitale herpes
• Aciclovir 400 mg en 800 mg: gereserveerd voor specifieke indicaties zoals gordelroos of langdurige preventie
• Dozen van 25, 30 of 35 tabletten volgens nationale indicaties en aanbevelingen
• Crème 5 % (tube van 2 g of 5 g) voor lokaal gebruik

Indicatieve prijs:

• Aciclovir 200 mg tablet (generiek): tussen € 4 en € 12 per doos, afhankelijk van de verpakking
• Cream 5 %: ongeveer € 2 tot € 6 per tube
• Merkproducten (Zovirax, etc.): over het algemeen duurder dan generieke medicijnen

Online aankoop:

• In landen waar het is toegestaan, aciclovir kopen U kunt online pillen kopen via erkende e-apotheken, op voorwaarde dat u een geldig recept kunt overleggen.
• Sommige onofficiële sites bieden aciclovir zonder recept, maar dit type verkoop brengt aanzienlijke risico's met zich mee: namaakproduct, gebrek aan medische controle, ongeschikte dosering.